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¿Qué le sucede a Abel?

Autor: Arturo Corona Guemes
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Biología del comportamiento

Abel es un hombre de 67 años, casado y con tres hijos. Durante 30 años se dedico al oficio de la panadería, pero después de un accidente laboral donde sufrió un fuerte golpe en el área de la espalda comenzó a tener problemas como dolor leve de espalda, sensación de agujas y un entumecimiento a lo largo de su pierna izquierda. También perdió la fuerza en dicha pierna, asi como el reflejo Aquíleo. Esta situación no llevo a dejar su oficio, a continuación, analizaremos este caso y veremos de forma breve todos los sistemas relacionados con la situación actual de Abel, en busca de una posible solución.

Resumen Introductorio

¿Por qué Abel no puede sostener su cuerpo con los dedos del pie izquierdo?

Es posible que la incapacidad de Abel para sostener su cuerpo con los dedos de su pie izquierdo se deba a una lesión en los nervios que inervan los músculos del pie y la pierna, específicamente los músculos responsables del equilibrio y la movilidad. Este tipo de problema generalmente está relacionado con daños en el nervio ciático o sus ramificaciones, que son esenciales para el movimiento y la sensibilidad de la pierna y el pie. El golpe pudo haber dañado el nervio ciático de Abel, lo que disminuyó su capacidad para realizar movimientos finos como sostenerse en los dedos del pie.

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¿Cuál es la ruta de la información que está recibiendo el músculo de la espalda de Abel para sentir un dolor con sensación de agujas?

La ruta de las fibras nerviosas aferentes transmite señales de dolor y sensaciones anormales (como entumecimiento) desde la zona lesionada al sistema nervioso central, lo que explica el dolor con sensación de agujas que siente Abel en su espalda y que se irradia hacia la pierna. Las fibras nerviosas delgadas, como las fibras A-delta y las fibras C, transmiten con frecuencia este tipo de sensación desde la periferia al sistema nervioso central a través de la médula espinal. Estas fibras llevan señales de dolor agudo y dolor crónico/entumecimiento, respectivamente.

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¿Cómo explicarías su falta de reflejo del tendón de Aquiles?

La falta de reflejo aquíleo en el pie izquierdo de Abel sugiere una disfunción en el arco reflejo que involucra este tendón. Este reflejo es parte del sistema nervioso somático y se produce mediante un circuito que involucra receptores sensoriales en el tendón de Aquiles, fibras nerviosas aferentes que llevan la información sensorial a la médula espinal, interneuronas en la médula espinal, y fibras nerviosas eferentes que llevan la orden de contracción al músculo. Una interrupción en cualquier parte de este circuito, ya sea debido a la lesión en los nervios, en la médula espinal o en la unión neuromuscular, podría explicar la ausencia de este reflejo.

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¿En qué sistema consideras que se encuentra el problema, en el SNP, en el SNS o en el SNA? ¿Por qué?

El SNP parece tener el problema. Esto se debe a que los síntomas que Abel describió, como la incapacidad para sostenerse en los dedos del pie izquierdo, el dolor con sensación de agujas, el entumecimiento y la falta de reflejo aquíleo, suelen estar relacionados con lesiones o disfunciones en los nervios periféricos que se extienden desde la médula espinal hacia las extremidades. El Sistema Nervioso Autónomo (SNA), que regula funciones involuntarias como la frecuencia cardíaca y la digestión, y el Sistema Nervioso Central (SNC) no tienen estos síntomas.

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¿Qué aspectos de la vida de Abel se vieron comprometidos debido a su dolor?

El dolor y la disfunción neurológica han tenido un impacto significativo en la vida de Abel, lo que lo obligó a dejar su trabajo como panadero, que no solo era su medio de vida sino también una parte importante de su identidad y contribución a su comunidad. Además, la falta de movilidad e independencia puede afectar su calidad de vida al limitar su capacidad para realizar actividades diarias, pasatiempos o interactuar con sus hijos. Este tipo de lesión también puede tener un efecto emocional y psicológico, posiblemente causando frustración, tristeza o ansiedad.

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Son casos como este los que resaltan la importancia de un diagnostico preciso y un tratamiento por múltiples frentes en el manejo de lesiones neurológicas, enfatizando tanto los aspectos físicos como los psicológicos en la atención de los pacientes.

El caso de Abel

En conclusión, el caso de Abel nos ilustra la complejidad de diagnosticar y tratar las afecciones neurológicas que pueden surgir por accidentes o por el simple paso del tiempo. Este caso subraya la importancia de una evaluación neurológica detallada, con sus respectivos estudios, para identificar con precisión la naturaleza de una lesión, esto para poder darle el tratamiento adecuado.Por otro lado, mas allá de las implicaciones físicas, es de suma importancia reconocer el impacto psicosocial que este incidente ha tenido en la vida de Abel. La necesidad de abandonar la que fue su profesión por 30 años, y que para el era una fuente de identidad y realización personal destaca no solo la necesidad de atender lo médico, su no también el bienestar emocional y psicológico de un paciente. Es por eso, que, en casos como este, se necesita un enfoque multidisciplinario que abarque tanto las necesidades físicas como las psicológicas para tener una recuperación integral.

Conclusión

Bibliografía

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• Steven J. Linton, William S. Shaw, Impact of Psychological Factors in the Experience of Pain, Physical Therapy, Volume 91, Issue 5, 1 May 2011, Pages 700–711, https://doi.org/10.2522/ptj.20100330
• Zegarra Piérola, Jaime Wilfredo. (2007). Bases fisiopatológicas del dolor. Acta Médica Peruana, 24(2), 35-38. Recuperado en 24 de marzo de 2024, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172007000200007&lng=es&tlng=es.

¿Sabías que...

Estos signos apuntan a un compromiso del nervio ciático o de sus raíces nerviosas, especialmente en la región que afecta la funcionalidad y la sensibilidad del pie y la pierna izquierda.

El reflejo aquíleo, también llamado reflejo del tendón de Aquiles, es un reflejo tendinoso profundo que evalúa la integridad del nervio sacro 2 (S2) a través de la médula espinal. Se libera presionando el tendón de Aquiles, lo que normalmente resulta en la flexión plantar del pie. Este reflejo es un indicador crucial de la función del sistema nervioso periférico y central, especialmente cuando se evalúan lesiones o trastornos neurológicos en la médula espinal. El reflejo aquíleo ayuda en el diagnóstico de cambios en la parte baja de la columna vertebral y en los nervios periféricos.

Reflejo Aquíleo

¿Sabías que...

Esto puede indicar una lesión nerviosa o radicular, posiblemente debido a una hernia de disco o estenosis vertebral que afecta las raíces nerviosas. También podría ser indicativo de una neuropatía periférica, dependiendo de la distribución y naturaleza del dolor y el entumecimiento.

¿Sabías que...

La falta de reflejo aquíleo indica una interrupción en el arco reflejo, que podría deberse a una lesión en el nervio tibial (parte del nervio ciático) o problemas en la raíz nerviosa S1, la médula espinal o la unión neuromuscular.

¿Sabías que...

Basándonos en los síntomas de Abel, el problema parece residir en el Sistema Nervioso Periférico (SNP). Las lesiones o disfunciones en los nervios periféricos, que se extienden desde la médula espinal hacia las extremidades, pueden causar los síntomas descritos.

¿Sabías que...

El dolor y la disfunción neurológica causada por el accidente, han forzado a Abel a abandonar su profesión y han afectado su calidad de vida, independencia, y bienestar emocional. Es importante también tomar en cuenta como las afectaciones de dolor crónico afectan a la psique de una persona.