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¡Hagamos historia!

Psicología basada en evidenciaPor José Chan

La medicina basada en evidencia (MBE)

David Sackett define la MBE como: «el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado del paciente individual» (Castellanos & Vásquez, 2016).

La psicoterapia basada en evidencia (PBE) es un método heurístico en evolución constante; es decir, es un procedimiento que afina y perfecciona la práctica clínica mediante las estrategias de búsqueda sistemática de información.

La tendencia actual en el área de la salud mental es que las diferentes intervenciones terapéuticas profesionales cuenten con el respaldo científico apropiado, con tratamientos farmacológicos y psicoterapias con información respecto a la eficacia comprobada de las técnicas.

Los profesionales de la Psicología Clínica deben tomar decisiones sobre el diagnóstico, el pronóstico o la intervención psicológica más adecuada para el paciente que acude a su consulta.

Psicología clínica basada en la evidencia

Surgimiento

Actualidad

Región donde no siempre se tienen los recursos para desarrollar estudios de eficacia, y se requiere de información sobre la efectividad de los tratamientos con el fin de optimizar los recursos existentes.

La falta de información sobre las PPBE ha generado un número importante de críticas cuyo fundamento es meramente la ignorancia y desinformación respecto a los temas.

En Latinoamérica

Críticas

La psicoterapia y el tratamiento PBE: alcances y limitaciones asociadas a su práctica.

Historia de la MBE

  • Thomas Beddoes (1760-1808), uno de los primeros en apoyar el ejercicio de la práctica médica utilzando la mejor evidencia.
  • En Francia durante el siglo XIX la MBE es impulsada por Pierre C. Alexander Louis, Bichot y Magendie.
  • En la década de los sesentas en la Escuela de Medicina de la Universidad de MxMaster en Hamilton Ontario, Canada, inicia un programa educativo interdisciplinario llamado Educación Basda en Problemas.
  • Otros impulsores fueron stadounidense David Sackett y el británico Archie Cochrane.
  • El término de «medicina basada en la evidencia» fue acuñado por Gordon Guyatt.

  • Se fundamenta filosoficamente en la propuesta de Aristóteles "Lo material es lo único existente".
  • En los años 50, surge la terapia de la conducta bajo la idea de que esta es aprendida y se puede modificar.
  • Esta psicología adopta una visión evolucionista en donde se considera el estudio de conductas a partir de experimentos con animales.
Principales representantes y aportaciones:
  • Wundt: Creó el laboratorio de psicología.
  • Thorndike: Propuso la ley del efecto.
  • Watson: Abogó por la psicología como ciencia de la conducta.
  • Pavlov: Condicionamiento clásico o respondiente.
  • Skinner: Condicionamiento operante.

  • Los gobiernos de Latinoamérica han procurado restructurar sus sistemas de salud mental en función de adaptarse a las propuestas indicadas en la Declaración de Caracas (Panamerican Health Organization & World Health Organization, 1990).
  • La práctica de la psicología clínica, como especialidad, ha aumentado en los últimos años en la región.
  • Se ha incrementado la oferta de servicios de atención psicológica tanto a nivel público como privado; sin embargo, todavía existen limitaciones asociadas, como la falta de regulaciones a la práctica profesional y la disparidad en la calidad del entrenamiento en psicoterapia.

  • Seleccionar el tratamiento psicológico que ha demostrado su eficacia en situaciones de máximo control con una metodología experimental no significa que la experiencia del profesional y sus habilidades para establecer una conexión con el paciente deban ser olvidadas.
  • El psicólogo es el responsable de su formación y debe garantizar que esta preparado profesionalmente para abordar la intervención de los problemas psicológicos con la mayor calidad disponible, optando por tratamientos que hayan sido contrastados científicamente.
  • La elaboración de monográficos y la creación de revistas secundarias es un elemento clave que garantiza la difusión del conocimiento científico que se dispone sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos.