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La evaluación y método de elaboración del informe psicológico

Referencias

La evaluación y método de elaboración del informe psicológico

Instrumentos de recopilación de información o medición

Método clínico

Apectos que no se pueden medir

Elección de intrumentos

Informe psicológico

Evaluación psicológica

Enfoque cualitativo

Medición

Atributos

Técnicas objetivas

Técnica o procedimiento sistemático.

Técnicas proyectistas

Medida objetiva

Precauciones a tener en cuenta

Aparencia y conducta

Procedimiento

Muestra de conductas

La forma de organización

Tipos de informes

Finalidad

Caracteristicas

Criterios de contenido

Organización

Condiciones

Su principal objetivo es comprender al sujeto o grupo facilitando su descripción, clasificación, predicción o transformación; ya sea con fines diagnósticos, para ofrecer orientación o guiar la intervención terapéutica.

El proceso de medición en psicología se convierte en recursos que les permite a los profesionales de la conducta:

  • Medir sus datos
  • comparar replicar
  • explicar fenómenos
  • Generar modelos matemáticos para su explicación
  • realizar investigaciones controladas
Así mismo la evaluación psicológica utilizará una serie de técnicas para recopilar información cuantitativa y cualitativa, para tener elementos que al contrastarlos permitan la evaluación psicológica y el psicodiagnóstico.

Está asociado a la estandarización o tipificación como una característica esencial de cualquier prueba psicológica. Sucede cuando se aplica la prueba a los diferentes sujetos bajo las mismas condiciones establecidas en el manual y se administra y califica según reglas preestablecidas.

Está asociada a la precisión en la medida, es decir, al ser aplicada por dos evaluadoras o evaluadores independientes, se obtendrá el mismo resultado si se apegan a las instrucciones de la prueba.

Díaz (2011) señala que, en el ámbito de psicología clínica, la actividad profesional requiere ciertas características:

  • Bases teóricas
  • Visión clara
  • Concepto de ser humano
  • Investigación
  • Uso de técnicas
  • Abordaje del problema
  • Colegas
  • Prácticas y casos

El informe psicológico es aquel documento escrito por el terapeuta donde se exponen los resultados de una evaluación diagnóstica a un paciente y se recoge la información que el profesional obtuvo durante dicho proceso.

En la psicología clínica es una actividad donde, a partir del contacto y la observación de el paciente, se replantean los elementos observados en su historia considerando aspectos importantes como su singularidad. Es el conjunto de procedimientos, ordenados sistemáticamente que se aplican en forma intensiva y exhaustiva para llegar al conocimiento y descripción del ser humano (Díaz, 2011,p.5).

Es el conjunto de procedimientos que sirven para llegar a la verdad epistémica, mientras que las técnicas son las pruebas utilizadas en diferentes escenarios (por ejemplo: el laboratorio o el mundo social) para la realización de un diagnóstico psicológico.

Los atributos no pueden medirse en absoluto, si no que solo existe un acercamiento de manera indirecta. Por eso cuando se indaga sobre atributos psicológicos como: No se puede decir que se han evaluado en su totalidad.

Como refiere Aragón en su publicación (2015), en el proceso evaluativo aspectos como:

  • las experiencias subjetivas
  • los sentimientos
  • las sensaciones
  • los deseos
No pueden ser observados directamente, no pueden someterse a medición(Aragón, 2015, p.26) En cambio el acercamiento que tenemos a estos aspectos será favorecido por como los reporta el individuo de manera verbal y por las conductas que se observan en las interacciones o las pruebas que se planteen.

Mallimaci y Giménez citados por Vasilachis de Gialdino en su publiación de 2006, señalan que lo cualitativo forma parte de la larga tradición de las ciencias sociales, en el trabajo de autores clásicos como Dylthey, Simmel y Weber, se destaca la importancia de la interacción social como la actividad que evidencia distintas dimensiones de la subjetividad

La evaluación psicológica supone un reto en cuanto:

  • la elección de las variables de estudio
  • formas en que se presenta el fenómeno
  • elección del modelo teórico
La elección de los instrumentos se realiza para obtener la información precisa que se requiere indagar y en su caso medir un aspecto mediante un instrumento estandarizado y validado para la población objetivo.

Las pruebas de muestra de conducta son útiles solo cuando se le permita al examinador realizar inferencias respecto al dominio total de conductas relacionadas.

Las técnicas proyectivas utilizan estímulos ambiguos que facilitan las respuestas respecto a los aspectos profundos de la personalidad, sus ansiedades y conflictos. En estas pruebas no hay una respuesta única que sea objetivamente verificable.

En palabras de Aragón (2015),las técnicas objetivas utilizan una serie de estímulos estructurados que revelan la fuerza de socialización y adaptación de la persona. En este tipo de test se requiere una respuesta o solución única y verificable.

Según Fernández (2013), cuando se busca explicar elementos de la persona, como apariencia y conducta, hay que tener en mente la importancia de indagar las condiciones comportamentales, socioambientales y biológicas del sujeto, como:

  • Hábitat
  • Condiciones familiares, sociales y económicas
  • Eventos vitales actuales
  • Ocupación
  • Ocio y tiempo libre
  • Estilo de vida
  • Estado físico y de salud
  • Valores
  • Otras condiciones potencialmente relevantes al caso

Presentar resultados y conclusiones de la evaluación psicológica. El informe podrá destinarse a diferentes finalidades como, asesoramiento, diagnóstico, pronóstico, opiniones, orientaciones.

Aragón (2015), señala que se deben cumplir algunas condiciones entre las cueles es:

  1. Ser un documento de información verídica y científica
  2. Ser pragmático siendo de utilidad, no descuidar las metas u objetivos que persigue
  3. Usar un lenguaje científico, pero con vocabulario sencillo para lograr fácil comprensión de quien lo lea

  1. Garantizar la neutralidad y la objetividad
  2. Garantizar una base metodológica de calidad
  3. Garantizar la fiabilidad y la validez de los instrumentos de evaluación aplicados y ahí descritos
  4. Garantizar la actuación responsable del profesional conforme al código de ética

OBSERVACIÓNPermite una búsqueda de los aspectos que conforman a la persona, así como de las situaciones que la afectan y que comunica de forma verbal y no verbal durante la observación.INDAGACIÓNA través de las entrevistas es posible tener un acercamiento con las personas respecto al padecimiento, su origen y circunstancias, las formas en que lo viven y les afecta, así como los distintos contextos donde se desarrolla el padecimiento y la forma en que éste afecta las relaciones interpersonales, considerando el momento de vida en el que se encuentra la persona.ABSTRACCIÓNPermite identificar todos los elementos significativos de una situación, vivencia o conducta, considerando elementos o experiencias que pudieran dar origen las alteraciones que presenta la persona.INTEGRACIÓN O DIAGNÓSTICO INFORMALDespués de interpretar la información obtenida de la observación, entrevista, pruebas psicométricas, inicia el proceso de hacer interpretaciones de la persona evaluada con base en las interferencias teóricas.Etapa en la que es necesario resumir y organizar todos los datos recabados, para luego clasificarlos por su relevancia respecto a la naturaleza del trastorno o enfermedad.DIAGNÓSTICO Se elabora el reporte psicológico donde se presentan los resultados de manera precisa y concisa para concluir el proceso diagnóstico. A partir de la clasificación clínica vigente, se incluye un pronóstico y se proponen sugerencias terapéuticas que permiten a las personas u organizaciones involucradas en el diagnóstico tomar decisiones basadas en elementos objetivos.

Cattáneo (2007), retomando las ideas de L´Abate, sostiene que el propósito del informe es aumentar el conocimiento que se tiene sobre el paciente. Y se debe considerar: la descripción y explicación.Descripción Debe incluir conceptos explicativos de la conducta para que el informe no se considere incompleto. Explicación La elaboración del informe escrito debe evitar perjudicar a la persona examinada, mantener la privacidad y especificar el marco teórico a partir del cual se explican los resultados.

Cattáneo (2007) recomienda incluir los siguientes aspectos como elementos necesarios a considerar en el orden del informe:

  • Datos de filiación
  • Procedimientos utilizados
  • Motivo del estudio
  • Descripción sintética del grupo familiar y de otras personas significativas
  • Problemática vital
  • Descripción de estructuras de conducta
  • Descripción de rasgos de carácter y de la personalidad
  • Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso
  • Conclusión
  • Posible orientación
  • Incluir una posibilidad pronóstica

Los aspectos más significativos registrados por el material clínico, deberán elaborarse cuidando la síntesis y la individualización del caso. Cattáneo (2007) recomienda incluir aspectos como elementos necesarios a considerar en el orden del informe:

  1. Datos de filiación
  2. Procedimientos utilizados
  3. Motivo de estudio
  4. Descripción sintética del grupo familiar y de otras personas significativas
  5. Problemática vital
  6. Descripción de estructuras de conducta
  7. Descripción de rasgos de carácter y de la personalidad
  8. Si se trata de informe muy detalla o riguroso; incluir resultados de cada test
  9. Conclusión
  10. Posible orientación
  11. Incluir una posibilidad pronóstica

CLÍNICO Un informe médico es un texto escrito por un profesional de la medicina sobre el proceso asistencial de un paciente, en el cual se describen procesos, pruebas y observaciones con el objetivo de llegar a un diagnóstico y un tratamiento adecuadosPSICOPEDAGÓGICO: Cuando un niño tiene un comportamiento distorsionador en clase suele considerarse que es un problema de conducta, sin tener en cuenta que puede haber una razón subyacente. Por ello, es esencial realizar una valoración en profundidad del alumno y levantar el correspondiente informe psicopedagógico.PSICOLABORAL O INFORME DE PRONÓSTICO DE DESEMPEÑO: Sirven para determinar si el candidato es psicológicamente, lo suficientemente apto para el puesto al que se postula. Estas pruebas se realizan una vez que los candidatos hayan pasado los filtros necesarios en cuanto a conocimientos técnicos y/o académicosFORENSE

Es una herramienta que desempeña un papel destacado en el proceso judicial al proporcionar al tribunal una visión sobre temas que no son de su competencia directa. Por ejemplo, el informe puede incluir la evaluación psicológica de una persona con un trastorno esquizoide que ha cometido un homicidio y no sabemos si era consciente de sus actos.

  • Aragón Borja, L. E. (2015) Evaluación psicológica. Historia fundamentos teórico-conceptuales y psicometría (2a ed.) Editorial El Manual Moderno.
  • Roldán, G., y García, O. E. (2023). L2. Elementos de soporte del informe psicológico. Obtenido de: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/hvp/view.php?id=13185
  • Fernández Ballesteros, R. (2013). Evaluacion psicologica Conceptos. métodos y estudio de casos (2a ed). Difusora Larousse y Ediciones Piramide. Recuperado de la base de datos elibrocatedra.
  • Roldán, G., y García, O. E. (2023). L3. Análisis y descripción clínica en los informes. Obtenido de: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/view.php?id=13187
  • Cattäneo, B. H. (Comp.). (2007). Informe psicológico elaboración y características en diferentes ámbitos (3a ed). Eudeba. Recuperado de la base de datos elibrocatedra.
  • Unir, V. (2023, 22 junio). El informe forense: ¿para qué sirve y cómo hacerlo? UNIR. https://www.unir.net/salud/revista/informe-forense/
  • ¿Qué es un informe psicopedagógico? Objetivos e importancia. (2021). UNIR México. https://mexico.unir.net/educacion/noticias/informe-psicopedagogico/
  • L’informe mèdic: com millorar-ne la redacció per facilitar-ne la comprensió. (s. f.). Focus UPF. https://www.upf.edu/es/web/focus/ciencies-de-la-salut-i-de-la-vida/-/asset_publisher/4khjKpikfR1E/content/id/236473511/maximized#:~:text=Un%20informe%20m%C3%A9dico%20es%20un,diagn%C3%B3stico%20y%20un%20tratamiento%20adecuados.
  • Mazars. (s. f.). ¿Qué es y para qué sirve la Evaluación Psicolaboral? - Mazars - Uruguay. Copyright 2024 Mazars. https://www.mazars.com.uy/Pagina-inicial/Insights/NuestrasPublicaciones/EvaluacionPsicolaboral#:~:text=Las%20evaluaciones%20psicolaborales%20son%20un,puesto%20al%20que%20se%20postula.
  • Diaz Sanjuan. L (2011). Procedimiento y proceso del método clinico https//www.psicologia unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/ Procedimiento-y Proceso.delL Metodo.Clinico.Licdia_Diaz.Sanjuan._TADRSem pat