CC hx chir

A5/Mahaut BEN ABEL--CAPLAIN

Chirurgie

Utilisation des drains passifs et actifs

Éliminer les fluides (air et liquide) qui s’accumule dans l’animal de façon anormale

Verifier la postion dans laquelle l'animal passe le plus de temps,

liquide potentiellement nocifs (inflammatoire, séro-sanguin, pus )

uniquement les liquides ecoulement selon leurs poids

Mise en place : dépends de la position de l'animal, tuyau avec trajet direct, position déclive

Indications : risque de collection, plaie de chirurgie superficielle

Principe : écoulement grâce à la gravité

Drain passif

Mise en place : Ne dépends pas de la position de l'animal,SYSTÈME etanche et clos

Indications : Plaies profondes, collections récidivantes, greffes, lambeaux,Si pas de possibilité de mettre le drain en position déclive, collection de liquide ou d’air

Principe : Aspiration par pression négative

Drain actif

Dispositif Manovac, seringues, aspirateur chirurgical , dispositif Epijet + tube vacutainer

Drain thoracique et abdominal, colle les tissus ensemble

Liquides et AirSystème clos et étanche

Coût plus important Nécessite du matériel Obligation d'hospitalisation Entretien spécifique

- :

Système clos avec une meilleure étanchéité (suture en bourse) Moins de complications septique Adapté pour les liquide et l'air (rapprochement des tissus) Mise en place non dépendante de la position de l'animal

Difficluté de mise en place (dépend de la position de l'animal) Porte d'entrée des germes par capilarité Adapté uniquement aux liquides Utilisation de courte durée

+ :

- :

Coût limitéPossibilité de retour à la maison Simplicité d'entretien

Drain actif

Drain passif

+ :

passif, effet de tamponnement hémostatique (abcès), bandage absorbant pour assécher la plaie, risque de contamination septique

passif le retrait ne nécessite pas de chirurgie, écoulement par capillarité

passif uniquement, usage simple mais large ouverture et douloureux écoulement par capillarité

Drain plat

Drain tubulaire plat

mèche de gaze ou compresse

Drain de redon

actif ou passif écoulement à la périphérie de la surface du drain et via la lumière

Entre le 2ème et le 5ème jourEn fonction de la quantité de liquide et de son aspect, l’aspect du pansement De la façon la plus propre possible, en veillant à la désinfection

Emphysème sous-cutané Obstruction du drain Pneumothorax Arrachement du drain Infection bactérienne Lésions tissulaires Inflammation locale Diminution de la résistance des tissus à l’infection Conduite rétrograde des liquides Empêche le placage complet de la peau avec les tissus sous-jacents

Retrait

Complications

Surveillance soins

Nettoyer les orifices d’entrée et de sortie quotidiennement pour éviter la contaminationColerette Pansement changé quotidiennement Liquide collecté : volume, aspect, odeur, cytologie Système de collecte : perméabilité, trajet

the audience

Motivates

learning

Encourages

concisely

Communicates

Des questions ?

Références

1. Roush JK. Use and misuse of drains in surgical practice. Probl Vet Med. 1990 Sep;2(3):482-93. PMID: 2134608. 2. Marques AI, Tattersall J, Shaw DJ, Welsh E. Retrospective analysis of the relationship between time of thoracostomy drain removal and discharge time. J Small Anim Pract. 2009 Apr;50(4):162-6. doi: 10.1111/j.1748-5827.2008.00694.x. PMID: 19320809. 3. Shaver SL, Hunt GB, Kidd SW. Evaluation of fluid production and seroma formation after placement of closed suction drains in clean subcutaneous surgical wounds of dogs: 77 cases (2005-2012). J Am Vet Med Assoc. 2014 Jul 15;245(2):211-5. doi: 10.2460/javma.245.2.211. PMID: 24984132. 4. Hardjo S. A proposed improvised pleural drainage system for veterinary use. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2023 Mar;33(2):272-277. doi: 10.1111/vec.13257. Epub 2022 Sep 25. PMID: 36156847.