L'apprentissage de la propreté

Maturité relationnelleet affective

Maturité intellectuelle

Maturité physiologique

Maturité physiologique

1 - Les conditions nécessaires pour l’acquisitionde la propreté

Maturité physiologique

Maturité physiologique

Repère : il sait monter et descendre les escaliers comme un adulte Il peut baisser et remonter seul ses vêtements.

Lorsque la vessie est pleine (ou que le contenu intestinal arrive à son terme), une sensation locale se fait sentir ; l'enfant prend conscience de son besoin et c'est à ce moment qu'il décide (s'il en a la possibilité) d'ouvrir ou de fermer le sphincter (vésical ou anal).

L'enfant doit pouvoir contrôler ses sphincters(=> maturation du système nerveux).

Maturité physiologique

Repère : Il est capable de comprendre trois ordres simples. Il peut imiter un comportement, une attitude, une mimique.

Il faut que l'enfant comprenne ce que l'on attend de lui, qu'il sache avertir (même s'il est trop tard !), qu'il maîtrise donc la communication. Ainsi il pourra se retenir en attendant d'aller sur le pot.

L'enfant doit pouvoir comprendre ce qu'on lui demande et le lien entre le pot et son biberon.

Maturité physiologique

Maturité intellectuelle

Il faut que l'enfant, ayant compris ce que l'on attend de lui, ait le désir d'y répondre pour faire plaisir à l'adulte (parent ou assistant maternel).

L'enfant doit avoir le désir de grandir, d'être autonome.

Maturité relationnelleet affective

Comment faire ?

Quand commencer ?

Maturité physiologique

2 - Le processus d’apprentissage de la propreté

Maturité physiologique

Cette étape du développement intervient en moyenne entre 18 mois et 3 ans pour la propreté de jour et entre 3 et 4 ans pour la propreté de nuit.

• De 18 à 21 mois : l'enfant peut maîtriser son sphincter anal.
• Vers 2 ans : l'enfant peut maîtriser son sphincter vésical. Propreté diurne.
• Vers 3-4 ans : l'enfant devient aussi propre la nuit.

Quand commencer ?

• Quand la couche reste longtemps sèche.
• Quand l’enfant s’intéresse au pot et aux WC
• Quand il se montre gêné par ses couches sales
• Quand il devient facile de le laisser sans couche (en été en particulier)
• A éviter avant 18 mois car les conditions ne sont pas remplies.

Chaque enfant à son propre rythme !

Quand commencer ?

Attitudesnégatives

Attitudes positives

• Proposer sans imposer.
• Valoriser l’enfant quand il va sur le pot (même quand il ne fait pas).
• Favoriser l’autonomie (vêtements pratiques qu’il enlève et met seul…)
• Favoriser l’imitation des plus grands qui sont déjà propres.
• Avoir des propos adaptés et positifs.

L’acquisition sera longue et progressive, avec parfois des retours en arrière possibles ! Ne vous découragez pas...

Comment faire ?

L’énurésie est un trouble du contrôle de la miction (élimination urinaire) qui est involontaire, non contrôlée chez un enfant de plus de cinq ans. Ce n’est pas une incontinence. Ce comportement est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. L’interrogatoire pourra mettre en évidence l’évènement déclencheur (déménagement, naissance, divorce des parents…) qu’il faudra savoir prendre en compte afin de rassurer l’enfant avec bienveillance. Sans cause évidente, il faudra orienter l’enfant vers un médecin. L’encoprésie est, quant à elle, une défécation involontaire ou délibérée chez un enfant de plus de 6 ans. Ce symptôme peut être compris comme un refus momentané de grandir (désir de retrouver son statut de bébé), un moyen d’attirer l’attention de l’entourage, l’expression d’une difficulté (séparation des parents, forcing d’un parent concernant l’apprentissage de la propreté…) …

des troublesdu contrôle des sphincters.

3 - L’énurésie et l’encoprésie :