LPP

Tema 1. Definición de conceptos básicos , identificación y etapas de lesiones por presíon.

No hay ninguna distinción entre los términos "úlceras por presión" o "lesiones por presión".

DEfinición

Zonas de presión

factores de riesgo

CLasificación LPP

Con el Consejo Nacional para la Prevención de Lesiones por Presión

Más frecuentes de aparicion son los superficies

Lesión por presión estadio 2: Pérdida de piel de grosor parcial con dermis expuesta

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Ambos se refieren a una lesión localizada en la piel y/o el tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con la cizalla.

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De aparición son las superficies que recubren partes óseas (prominencia ósea) como el sacro, trocánteres, tobillo, talones, etc.

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Lesión por presión estadio 1: Eritema no blanqueable en piel integra

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Más frecuentes

Tema 1. Definición de conceptos básicos , identificación y etapas de lesiones por presíon.

Lesión por presión estadio 3: Pérdida de piel de grosor total

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referencias

Lesión por presión estadio 4: Pérdida de piel de grosor total y de tejidos.

Lesión de tejidos profundos por presión: Decoloración persistente no blanqueable, rojo, marrón o violácea

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Lesión por presión no estadiable: Pérdida completa de piel y de tejidos no visible completamente.

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Piel intacta o no intacta con un área localizada de decoloración persistente no blanqueable, roja, marrón o violácea o separación epidérmica que muestra una úlcera con lecho oscuro o una ampolla sanguinolenta. El dolor y cambios en la temperatura con frecuencia preceden a los cambios en la coloración. La decoloración puede aparecer de forma diferente en piel de pigmentación oscura. Esta lesión se produce por fuerzas de presión y cizalla intensa y/o prolongadas en la interfaz hueso-músculo.

Pérdida parcial del grosor de la piel con dermis expuesta. El lecho ulceral es viable, rosa o rojo, húmedo, y también se puede presentar como una ampolla / flictena serosa cerrada o rota. Tejido adiposo (grasa) no visible ni tampoco tejidos profundos. No hay tejido de granulación, esfacelos ni escaras. Estas lesiones generalmente se producen debido a un microclima adverso y cizalla en la piel sobre la pelvis y cizallamiento en los talones. Este estadio no debe usarse para describir lesiones de la piel asociadas a la humedad incluyendo dermatitis asociada a incontinencia, dermatitis intertrigosa, lesiones asociadas a adhesivos, o heridas traumáticas (desgarros cutáneos, quemaduras, abrasiones).

• Escasa movilidad o inmovilización, piel húmeda con líquidos corporales (orina, heces, etc.)
• Desnutrición u obesidad
• Anemia o hipoproteinemia ·
• Edemas o trastornos circulatorios (pérdida del flujo sanguíneo)
• Pérdida de la percepción sensorial, estupor, confusión o coma.

Pérdida de piel de grosor total, con tejido adiposo (grasa) visible en la úlcera y raramente presenta tejido de granulación y bordes engrosados. Pueden ser visibles esfacelos y/o escara. La profundidad del daño tisular varía según localizaciones anatómicas; en áreas con mucho tejido adiposo se pueden desarrollar úlceras profundas. Pueden tener tunelizaciones y excavaciones bajo los bordes. Fascia, músculo, tendón, ligamentos, cartílagos y/o huesos no quedan expuestos. Si los esfacelos o escara impiden ver la extensión de la pérdida de tejido, entonces es un Lesión por presión no estadiable.

Pérdida de piel total y de tejidos en la que la extensión del daño tisular en la úlcera no se puede confirmar debido a la existencia de esfacelos o escaras. Si se retiran los esfacelos o la escara, se podrá ver una lesión por presión de estadio 3 o estadio 4. Un escara estable (ej. seca, adherida, intacta sin eritema ni fluctuación) en talones o una extremidad isquémica no se debe reblandecer ni retirar.

• Anaisa Llovera B. Gabriela Gonzales M. Edison Gushqui. Jimmy Macias V. Marcia Beltran A. Fernando Moncayo A. Priscila Navarrete R. Luis Trujillo P. (2021). Ulcera por presión: identificación del grado y tipos. revistas. https://revistas.ug.edu.ec/index.php/fcm/article/view/1326/1765
• Eglseer D, Hödl M,Lohrmann C. Nutritional management of older hospi-talised patients with pressure injuries.Int Wound J.2019;16:226–232
• Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, [Internet]. Estados Unidos:NPIAP; 2019 [Consultado 2023 Nov 07] Disponible en: https://internationalguideline.com/

Se ha redefinido el término "lesiones por presión" como aquellas que se producen en la piel y los tejidos blandos que cubren áreas óseas prominentes o están asociadas con dispositivos médicos u otros factores. Estas lesiones pueden manifestarse en la piel intacta o en forma de úlceras abiertas, y su origen se encuentra en la aplicación de presión o la combinación de presión con fuerzas de cizallamiento.

Piel integra con un área localizada de eritema no blanqueable, que puede aparecer de forma diferente en pieles con pigmentación oscura. La presencia de eritema blanqueable o cambios sensitivos, de temperatura, o firmeza pueden preceder a los cambios visuales. Los cambios de color no incluyen coloración violácea o marrón; estos pueden indicar lesión por presión de tejidos profundos.

Pérdida piel total y de tejidos con fascia, músculo, tendón, ligamentos, cartílagos o hueso expuestos o directamente palpables en la úlcera. Pueden ser visibles esfacelos y/o escaras. A menudo hay bordes engrosados, excavados y/o tunelizaciones. La profundidad varía según las localizaciones anatómicas. Si los esfacelos o escaras impiden ver la extensión de la pérdida de tejidos entonces es una Lesión por presión no estadiable.