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Laure Rota & Valérie Raspus

L'hygiène à travers les siècles

et..Dédé !

Panacée :Valérie Raspus

HYGIE :Laure Rota

06

Le XX ème siècle

Le XVII ème siècle

04

03

07

De nos jours

la Renaissance

05

Le XIX ème siècle

02

Le moyen âge

01

L'Antiquité

A travers le temps

Au Moyen-âge, nom commun qui signifie «remède à tous les maux»

Mot retrouvé dans la langue française au XVIème siècle avec HYGIÈNE

ASCLEPIOS (ou ESCULAPE), dieu de la médecine, avait deux filles : HYGIE Déesse de la santé, de la propreté et de l’hygiène… PANACEE Déesse des soins…

L’ERE DE LA MYTHOLOGIE GRÉCO-LATINE

HIPPOCRATE

Le serment

Le médecin

Médecin Grec (460-377 av. J.C.)

Hygiène du milieu

Se laver, c'est la santé !... du corps et de l'esprit

La propreté

Galien Claude (131 – 201)

LA DISPARITION DE L'EMPIRE ROMAIN

AVICENNE (Ibn Sinà) (980-1037) Médecin philosophe, Perse

D'importantes contributions à l'hygiène

AL-RAZI (865-932) Médecin arabe

L'ERE DE LA CIVILISATION ISLAMIQUE

« Propre sur soi et tout à la rue ! »

C’est la mode du bain, et des bains publics.En parallèle, excréments et eaux usées nagent dans les rigoles au centre des rues.

LE MOYEN AGE

1546, Traité «Contagion et maladies contagieuses» Parle d'un «contagum vivum» élément causal de la maladie infectieuse.Pense que la maladie est transmise à l'aide de «seminaria» (que nous connaissons sous le nom de microbes)Parle des porteurs de la maladie.

L’eau transmet la maladie !

Perception différente du corps : « Le corps est protégé sous la crasse…»

FRACASTOR Girolamo Médecin Italien

LA RENAISSANCE

conçoit le microscope optique,découvre et décrit les bactéries…

LE XVIIe SIECLE

VAN LEEUWENHOEK Anton (1632-1723 ) Opticien Hollandais

Découvertes en chimie
Substances antiseptiques

PRINGLE John, (1772-1778) médecin Ecossais

J. Pringle

L'Antisepsie
Médecine du travail
Rôle de l'oxygène dans la respiration

RAMAZZINI Bernardino, (1633-1714) médecin Italien

LAVOISIER Antoine Laurent, (1743-1794) chimiste Français

LE XVIIIe SIECLE

L'ère des grandes découvertes

1883Loi Bismark
18511e conférence sanitaire internationale
18021e Conseil d’Hygiène à Paris
Epidémies : typhoïde, choléra, fièvre jaune
Tuberculose & maladies de carence
18481e ministère de la Santé publique à Londres
Insalubrité des logements
Exode rural

La misère sociale !

LE XIXe SIECLE

SEMMELWEIS Ignaz Philipp(1818-1865)

LE PÈRE FONDATEUR, de la vaccination

LE PÈRE FONDATEUR, pour des mains propres, des mains sûres !

PASTEUR Louis (1822-1895)

Le XIXe siècle

C'est aussi...

(1852-1933)Chirurgien Français

QUENU Edouard

(1853-1933)Bactériologiste Français

ROUX Emile

(1827-1912)Chirurgien Anglais.

LISTER Joseph

Le XIXe siècle

L'Antisepsie
1928
1903

AU XXe SIECLE

LES ANTIBIOTIQUES SAUVENT !!! Mais les efforts faits en matière d'hygiène, pour éviter la prolifération des germes, se relâchent…Et L’INFECTION HOSPITALIÈRE VA RESURGIR !

CREATION DE L'OMS (1948)

RESISTANCE AUX ATB

HOSPITALISME INFECTIEUX

LE XXe SIECLE

+ info

+ info

+ info

Vignettes antituberculeuses du Comité National de Défense contre la Tuberculose (CNDT). Fond du Professeur Cyr Voisin.Association du Musée hospitalier Régional de Lillehttp://www.patrimoinehospitalierdunord.fr/expositionvignettes.html

Programme national d'actions de prévention des infections associées aux soins

Réseau national de prévention des infections associées aux soins

Les principes de surveillance

« Moyens par lesquels on s’efforce de rendre la santé à un malade»

Quid de la conception des soins infirmiers ?

Patient /Soignant

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05

Sécurité

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04

ASEPTIE

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Hygiène

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02

Rigueur

Décrets/règles rendent les soignants responsables des SI.

ET VÉRIFIER QUE CE QUE L’ON FAIT CORRESPOND À CE QUE L’ON A ÉCRIT !

FAIRE CE QUE L’ON ÉCRIT !

ECRIRE CE QUE L’ON FAIT !

Responsabilité de l'IDE

L’hygiène n’est pas une science contemplative, MAIS UNE SCIENCE D’ACTION !

Ne pas oublier la protection des acteurs !

Chaque professionnel de santé doit être acteur actif, dans cette lutte contre les IAS.

L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS HOSPITALIERS, C’EST AUSSI, UNE PRÉOCCUPATION DE L’IDE !

LA TENUE DES LOCAUX HOSPITALIERS, C’EST AUSSI, UNE PRÉOCCUPATION DE L’IDE !

In fine...

Le corps au quotidien

Développement durable

Annexes

Résistance aux antibiotiques

+ info

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Merci de votre attention

https://www.bourgogne-franche-comte.ars.sante.fr/etablissements-tout-savoir-sur-les-dasri

https://www.youtube.com/watch?v=DyOsSJ8FeAs

L'antibiorésistance. Inserm, 2017. 13 min 15 s

Les principales épidémies de Marseille au XIXe siècle.Les chiffres sont ceux du nombre de victimes.Source des données : Bertrand Mafart et Marc Morillon, “Les épidémies à Marseille au XIXe siècle”, Bulletins et mémoires de la Société d’anthropologie de Paris, 1998, 10-1-2, p. 81-98. [en ligne]La Provence entre peste et choléra les épidémies dans la production imprimée à Marseille au XIXe siècle. https://hisculture19.hypotheses.org/1320

A titre d'illustrationLes principales épidémies de Marseille au XIXe siècle

1950 - 60 GRANDES ÉPIDÉMIES D’INFECTIONS

C’est la résistance des germes aux ATB.Il y a un manque d'application des règles de base en hygiène

L'Organisation mondiale de la santé

Sa mission consiste à amener tous les peuples au niveau de santé le plus élevé possible. Pour assumer ce rôle, l’OMS se fixe des orientations stratégiques visant à soutenir les Etats membres dans leurs efforts d’amélioration de la santé des populations. Les fonctions essentielles de l’Organisation se résument en la promotion de la santé à travers l’élaboration des documents de politique, de directives, de plans stratégiques et autres outils de lutte contre les maladies, la gestion de l’information sanitaire, le renforcement et l’évaluation des systèmes de santé, le développement des ressources humaines, l’établissement de partenariats nationaux et mondiaux, le plaidoyer pour la mobilisation des ressources, la prévention des risques et la riposte aux épidémies et catastrophes naturelles ou provoquées.

Ce comité a pour mission de:1. Organiser et coordonner une surveillance continue des infections dans l'établissement : cette surveillance est exercée dans le respect des règles déontologiques relatives à la confidentialité et à l'anonymat des actes de diagnostic et de traitement ;2. Promouvoir les actions de formation des personnels de l'établissement dans la surveillance et la lutte contre les infections nosocomiales et la transmission des infections en milieu hospitalier ;3. Transmettre chaque année au directeur de l'établissement, qui le soumettra à l'examen de l'assemblée délibérante, un rapport d'activité et lui proposer un programme d'actions de prévention à mettre en oeuvre au cours de l'année suivante.Dans les établissements d'hospitalisation publics, ce rapport et ce programme sont soumis à l'avis de la commission médicale d'établissement.4. Fournir les données de la surveillance à transmettre au directeur départemental des affaires sanitaires et sociales ainsi que, le cas échéant, les propositions d'enquête nécessaire à la poursuite de son action.Le comité peut également proposer toute recommandation visant à limiter le développement des infectionsExtrait du Décret n°88-657 du 6 mai 1988 relatif à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections nosocomiales dans les établissements d'hospitalisation publics et privés participant au service public hospitalier

En 1988, les comités de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) deviennent une obligation dans les hôpitaux !

Création de postes d’IDE hygiénistes dans les établissements publics. Début de la traçabilité / Procédures, protocoles, fiches techniques…

Lister

En 1868, il construit les bases de l'antisepsie pour les interventions chirurgicales.Il introduit l’emploi des antiseptiques pour désinfecter les plaies cutanées.Il fait passer, en cinq ans, la mortalité consécutive aux amputations majeures de 45% à 1%.

Il décrit les deux formes de paralysies faciales: centrale et périphérique, les symptômes de la cataracte, de la méningite, et différentes variétés d'ictères etc. ..Il donne la symptomatologie du diabèteIl sait faire le diagnostic différentiel entre la sténose du pylore et l'ulcère d'estomacIl pressent le rôle des rats dans la propagation de la pesteIl indique que certaines infections sont transmises par voie placentaireIl préconise l'utilisation de vessie de glace et les lavements rectaux.Il prône une médecine préventive : Cures d'eau et de soleil, régimes alimentaires

Avicenne édite une encyclopédie : «Canon de la médecine», compilation de toutes les connaissances médicales de l'Antiquité.Les maladies y sont présentées dans un ordre topographique, de la tête aux pieds, telles qu'elles étaient connues à l'époque. Enrichi de ses propres observations, demeuré longtemps un classique des universités d'Occident, "le Canon" s'appuye davantage sur des connaissances encyclopédiques antérieures que sur l'expérience personnelle (par exemple la distinction entre médiastinite et pleurésie, la contagiosité de la tuberculose)L'amour est classé parmi les maladies cérébrales au même titre que l'amnésie ou la mélancolie...).

Calmette Albert

(1863-1933)Médecin et bactériologiste français, il met au point avec le vétérinaire Camille Guérin, la vaccination contre la tuberculose grâce au BCG.

La circulaire ministérielle du 18 octobre 1973 préconise la création de comités de lutte contre les infections (CLI) dans les établissements public

80 ans de la première utilisation de la pénicilline. France 24, 2021. https://www.youtube.com/watch?v=VqULGy6WYns.

(1881-1955) Médecin, biologiste et pharmacologue britannique

FLEMING Alexander

Il découvre la pénicilline en 1928

2023

https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/article/les-infections-nosocomiales

En 2006, l’infection nosocomiale est intégrée dans les infections associées aux soins (IAS). Une infection est considérée comme associées aux soins si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d’un patient, et si elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge.

5 indicateurs en 2008

1848, Épidémie de CHOLÉRA sur Londres. Création en Angleterre du 1er ministère de la santé publique qui dote la ville de réseaux d'eau potable, du tout à l'égout suivis par New York, Paris, Berlin…

Les 4 piliers

Pilier économique

Pilier environnemental (planète)

Pilier gouvernance (partici-pation)

Pilier sociétal (humain)

La mascotte: Dédé

La définition

Le développement soutenable

«Est soutenable (durable) un développement qui répond aux besoins du présent sans compromettre les capacités des générations futures à répondre aux leurs» Mme Gro Harlem Brundtland, Premier Ministre norvégien (1987)

Dans l'esprit des romains, l'accès à l'eau courante et l'aqueduc étaient devenus des signes de puissance comparables aux pyramides ou aux temples grecs, tout en présentant un aspect beaucoup plus pratique et plus fonctionnel !Malheureusement, pour acheminer toute cette eau dans chaque habitation, les Romains ont utilisé un métal nouveau, très dense et très pratique : le plomb. Mais, celui-ci est aussi très toxique et génère une forme d'intoxication, qui constitue une maladie mortelle, tout à fait inconnue à cette époque : le saturnisme. Certains historiens considèrent que cette maladie n'est pas étrangère à l'affaiblissement, puis à la disparition de la civilisation romaine ...Il faudra attendre mille ans pour voir renaître en Europe un embryon d'hygiène, limité à une série de recettes populaires

En Allemagne, le chancelier Otto von Bismarck, promulgue les lois sociales en 3 temps: Loi sur l'assurance maladie et la protection de l’habitat en 1883, Lois sur les accidents du travail en 1884, Lois instaurant une assurance vieillesse et invalidité en 1889.

1966Paris, 1er colloque européen traitant de l'hospitalisme infectieux.

1847, Semmelweis et l’asepsie. Réseau canopée. 2 min 54 s

Obstétricien Hongrois.En 1846, il identifie la transmission de la fièvre puerpérale aux mères et son caractère contagieux.Il met en évidence la transmission manu portée introduisant la notion de prophylaxie en médecine.Il exige que les membres du personnel de son service se lavent les mains avant d'examiner une femme ou de lui faire des soins

Il est le "père de la médecine militaire".Chirurgien militaire écossais, il décrit et classe des substances antiseptiques.En 1750, dans son 1e livre sur la nature et le traitement des "fièvres"dans les hôpitaux et les prisons, la fièvre est alors une maladie, non un symptôme.

HAS

Il indique le standard des soins ou la norme optimale de qualité à atteindre

Il est considéré comme le référentiel

Le protocole est un descriptif de techniques à appliquer et/ou de consignes à observer.

Ecrire ce que l'on fait:

Médecine préventive : Cures d'eau et de soleil, régimes alimentaires

France culture- Emission audioAvicenne (980–1037), le prince des savants. 2021. 56 min (https://www.youtube.com/watch?v=wfI6l9fFsEs )

Avicenne édite une encyclopédie : «Canon de la médecine», compilation de toutes les connaissances médicales de l'Antiquité (Hippocrate, Galien et Aristote)

Biologiste français.Il met en évidence le rôle des germes dans la propagation des maladies infectieuses, invente la pasteurisation, et met au point la vaccination.1865 - Début de la microbiologie1877, ses recherches avec Lister Pasteur mettent en évidence le rôle pathogène des germes.

Antoine Laurent de Lavoisier est considéré comme un des pères de la chimie moderne. Il découvre le rôle de l'oxygène (O²) dans la combustion, et dans la respiration des animaux et végétaux. L'une de ses plus grandes réussites est également de prouver que même si la matière change d'état au cours d'une réaction chimique, la quantité de matière reste la même au début et à la fin de l'expérience. Il meurt par la guillotine lors de la Révolution

2017 : Disparition des 5 CCLIN inter régionaux, leurs 26 antennes régionales (Arlin) créées par la suite et le réseau national Raisin construit pour coordonner, avec l’ex-InVs, les activités de surveillance. Remplacement par des CPIAS (Centres d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins), un pour chaque nouvelle région : 13 en métropole, 4 en outre-mer.

Découvre l'iode en 1812

COURTOIS Bernard (1777-1838)

"invente" l'eau de javel ( hypochlorites)

BERTHOLLET Claude Louis (1748-1822)

SCHEELE Wilhelm (1742-1786)

Découvre le chlore en 1774

A lire absolument

"Je jure par Appolon, médecin, par Esculape, par Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes les déesses les prenant à témoin que je remplirai, suivant mes forces et ma capacité, le serment et l'engagement suivants : je mettrai mon maître de médecine au même rang que les auteurs de mes jours, je partagerai avec lui mon avoir et, le cas échéant, je pourvoirai à ses besoins. Je tiendrai ses enfants pour des frères et, s'ils désirent apprendre la médecine, je la leur enseignerai sans salaire ni engagement. Je ferai part des préceptes, des leçons orales et du reste de l'enseignement à mes fils, à ceux de mon maître, et aux disciples liés par un engagement et un serment suivant la loi médicale, mais à nul autre. Je dirigerai le régime des malades à leur avantage, suivant mes forces et mon jugement, et je les écarterai de tout mal et de toute injustice. Je ne remettrai à personne du poison, si on m'en demande, ni ne prendrai l'initiative d'une pareille suggestion. Semblablement, je ne remettrai à aucune femme un pessaire abortif (condamnation de l'avortement). Je passerai ma vie et j'exercerai mon art dans l'innocence et la pureté. Je ne pratiquerai pas l'opération de la taille, je la laisserai aux gens qui s'en occupent (L'interprétation de cette partie du texte est délicate, peut être Hippocrate voulait-il refuser la castration) . Dans quelque maison que j'entre, j' y entrerai pour l'utilité des malades, me préservant de tout méfait volontaire et corrupteur et surtout de la séduction des femmes et des garçons, libres ou esclaves. Quoi que je voie ou entende dans la société pendant l'exercice ou en dehors de l'exercice de ma profession je tairai ce qui n'a jamais besoin d'être divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. Si je remplis ce serment sans l'enfreindre, qu'il me soit donné de jouir heureusement de la vie et de ma profession, honoré à jamais parmi les hommes, si je le viole et que je me parjure, puissé-je avoir un sort contraire !"