AESP NOM 04

Acciones escenciales Para la seguiridad del paciente

Hinojosa Reyes Naomi Delgado Astilleros Marielle

El Diario Oficial de la Federación declaró la obligatoriedad de implementar la AESP para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud en el ámbito hospitalario y ambulatorio

8 septiembre 2017

politicas para el marcado quirurgico lista de verificación para la seguridad de la cirugia considerarndo fases y tiempo fuera

Seguridad en los procedimientos

señalar y separar los medicamentos de alto riesgo y medicamentos de nombres parecidos realizacion y documentacion de la doble verificación

Seguridad en el proceso de medicacion

bitacora para registro de indicaciones establecer técnica SAER bitacora para registros de resultados

Comunicación efectiva

Nombre completo fecha de nacimiento identificarlos con pulcera identificarlos com ficha de cabecera

Identificación del paciente

conjunto de creencias valores costumbres percepciones normas competencias y prácticas presentes en el clima organizacional hoy de los profesionales de salud lo cual se refleja las acciones proactivas o reactivas de seguridad clínica

cultura de seguridad del paciente

Evento centinela Eventos adverso Evento cuiasifalla

Registro y analisis de eventos...

timbre cerca del paciente cama en posición baja, verificacion de su frenado zapatillas y superficies antideslizantes barandales en alto iluminación adecuada y habitacion ordenada

Reducción del riesgo de daño por caidas

higiene de manos adecuada preparación de medicamentos manejo cuidadoso de fármacos multidosis limpieza desinfección y esterilización

Infecciones asociadas con la atencion de salud

NOM 004 SSA3 2012

Playas Peña Arturo Valdez Jacobo Axel Mauricio Flores America Michelle

Establece los criterios, objetivos y obligaciones del expediente clínico en México para todos los prestadores de servicios de salud. aplica a los expedientes que estan aun en papel asi como tambien para los electronicos

NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

• Los expedientes son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera
• Todo expediente debe contener los datos del establecimiento
• deberá contener los datos del paciente
• Guardar sirante 5 años la historia clínica del paciente contados a partir de la fecha del ultimo acto médico
• cualquier nota deberá ser expresada en lenguaje técnico-médico, sin abreviaturas, enmendaduras ni tachaduras, letra legible y en buen estado.
• La historia clínica debe contener el interrogatorio y ser realizada por personal medico y otros profesionales del area de la salud

puntos clave para el cumplimiento de la norma

• La historia clínica debe incluir exploracion fisica
• La historia clínica debe incluir resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros, asi como diagnosticos o problemas clkinicos, pronostico, indicaciones terapeuticas y notas de evolución
• Los datos personales contenidos en el expediente deben orientar la práctica medica y no podrán ser dibulgados
• Todas las notas del expediente deberan tener firma autógrafa del médico , o en su caso de manera digital
• se necesitaran cartas de concentimiento informado

Es responsabilidad legal del profesional de enfermería, es un tema que cada vez adquiere mayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si consideramos, por un lado que la salud es uno de los bienes más preciados de la vida humana, por otro lado la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos. Es necesario atender a los principios éticos básicos de ejercicio profesional enfermero y todo ello, porque la relación que se establece entre enfermera/usuario a nivel individual o integrado en el equipo de salud es una relación terapéutica, que exige de la enfermera profesional un comportamiento que puede etiquetarse como comportamiento práctico o moral la enfermera profesional, en su acción de cuidar toma una serie de decisiones que repercuten positiva o negativamente sobre los usuarios de los servicios de salud

aspectos legales

gracias!