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Trastornos de la conducta alimentaria

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Obesidad

Anorexia nerviosa

Bulimia nerviosa

Trastornos del sueño

Insomnio

Hipersomnia

Narcolepsia

Depresión mayor

Depresivo persistente

Trastorno bipolar

Trastornos del estado de ánimo

Ansiedad generalizada

Fobias sociales

Trastorno de pánico

Trastorno de ansiedad

TRASTORNOS DE LA ADOLESCENCIA

Atracones

Parasomnias

Ansiedad por separación

Episodio hipomaníaco

Episodio maníaco

Autora: María Clara Alonso Rangel.

Ciclotimia

Fobias simples

Sonambulismo

Pesadillas

Tipo atracones y purgas.

Tipo restrictivo

Intenso miedo a ganar peso

Percepción desproporcionada del peso

=

+

Conductas impulsivas y de culpa

Otros tratornos alimentarios

Referencias:

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La duración y la intensidad de los síntomas en el trastorno maníaco es mayor, llegando a ser peligroso y con posibilidad de hospitalización.

La duración y la intensidad de los síntomas en el trastorno hipomaníaco es menor y puede no requerir de hospitalizaciones.

Los síntomas hipomaníacos o depresivos están presentes mas días que su ausencia y pueden llegar a transcurrir hasta dos meses en que vuelvan a aparecer los síntomas. Aunque sí se presenta malestar cognitivo y deterioro clínico. DSM-5 (2014).

Para Martínez y Díaz (s/f). La depresión mayor en los adolescentes la tristeza profunda y el sentimiento de inutilidad se pueden manifestar a través de: Rabietas. Fracaso escolar. Cambios abruptos de conducta.

  • Dietas.
  • Ayunos.
  • Exceso de ejercicio.

  • Vómito inducido.
  • Edemas, laxantes y diuréticos.

Cuando no cumplen con los criterios de los trastornos comunes pero que si presentan comportamientos específicos, entre estos trastornos estan:

  • AN Atipica.
  • BN de baja frecuencia y/o duración limitada.
  • TA de baja frecuencia y/o duración limitada.
  • Trastorno purgativo.
  • Síndrome de ingestión nocturna de alimentos.

Síntomas de la depresión mayor de acuerdo a la Guía de criterios del DSM-5:1.- Ánimo deprimido. (Triste, vacío, lloroso e irritabilidad.2.- Disminución del interes. (Casi todos los días).3.- Pérdida de peso. (Sin hacer dietas y aumento o disminución del apetito normal.4.- Insomnio o hipersomnio casi diario.5.- Agitación o retraso psicomotor (observable por otros).6.- Fatiga y pérdiga de energía todos los días.7.- Sentimiento de ser inutil.8.- Disminución de la capacidad para pensar y concentrarse.9.- Pensamiento de muerte frecuentes. (Con ideas suicidas).

Dentro de los trastornos por parasomnia están: las pesadillas que son sueños o ensoñasiones interrumpiendo el período de sueño. Algunas características de las pesadillas es que:

  • Son mas comunes en la infancia pero pueden reaparecer en la dolescencia.
  • Hay dispocisión de volver a consiliar el sueño y se puede hablar sobre lo que se estaba soñando.
  • No tienen repercución clínica.

Este trastorno suele estar mas presente en la infancia pero puede reaparecer en la Adolscencia. Es una angustia sin proporción con la edad y la circunstancia y puede llegar al pánico. (Mardomino, 2005).Esta suele darse por la separación del adolescente y de sus padres o cuidadores.Algunos síntomas son:

  • Tristeza.
  • Apatía.
  • Llanto.
  • Dificultad de concentración.
  • Dificultad para la interacción personal y social.
  • Dolores abdominales.
  • Nauceas.
  • Vómitos.
  • Cefaleas, entre otros.

Para Gaete y López (2020). estos trastornos de la conducta alimentaria se inician particularmente en la niñez y han ido en aumento sobre todo en los países desarrollados o en vías de desarrollo. La Anoreia nerviosa (AN) bajo los criterios del DSM-5 se caracteriza y se manifiesta con :

  • La restricción de la ingesta de energía en relación a los requerimientos.
  • Peso significativamente bajo en relación con la edad, sexo, trayectoria de desarrollo y estado de salud.
  • Miedo intenso a subir de peso y engordar.
  • Comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso.
  • Alteración en la forma de percepción del peso o constitución corporal propio.
  • Tendencia a ocultar síntomas.
  • Asociación con otros tarstornos de depresión y ansiedad.

El trastorno de Hipersomnia según Martínez y Díaz (s/f). se caracteriza por la somnolencia excesiva que presenta el adolescente aún cuando haya dormido un período de 7 horas. Teniéndo en cuenta que el ritmo circadiano de los adolescentes es aproximadamente de 25 horas en promedio y por este motivo el adolescente puede presentar poca actividad en la mañana al despertar. Su sintomatología de acuerdo con los criterios del DSM-5 es:

  • Períodos frecuentes de sueño persistente durante el día.
  • Sueño no reparador aún cuando se duerma un período de hasta 9 horas.
  • Dificultad para despertarse totalmente después de bruscamente despertar.

Según Solaris (2015). La narcolepsia tiene las características y síntomas de:

  • Ataques de sueño, (deseo de dormir muy intenso y hacer siestas frecuentes durante el día).
  • Paralisis del sueño, esto es tener la sensación de no poder moverse, ni hablar al despertar.
  • Alucinaciones hipnagógicas, estas son como imágenes de hechos vividos en el transcurso del días.
  • Cataplejía, que es una debilid bilateral de los músculos.Por lo cual pueden suceder caídas al suelo involuntarias.
Esta condición debe según el autor considerarse desde la ganética familiar y ver si hay antecedentes. Ya que este trastorno puede presentarse con o sin epilepsia.

Síntomas de la depresión mayor de acuerdo a la Guía de criterios del DSM-5:1.- Ánimo deprimido. (Triste, vacío, lloroso e irritabilidad.2.- Disminución del interes. (Casi todos los días).3.- Pérdida de peso. (Sin hacer dietas y aumento o disminución del apetito normal.4.- Insomnio o hipersomnio casi diario.5.- Agitación o retraso psicomotor (observable por otros).6.- Fatiga y pérdiga de energía todos los días.7.- Sentimiento de ser inutil.8.- Disminución de la capacidad para pensar y concentrarse.9.- Pensamiento de muerte frecuentes. (Con ideas suicidas).

Dentro de los trastornos por parasomnia está:El sonambulismo.Este se considera un medio despertar del período de sueño y se manifiesta mediante las siguientes características:

  • Se llevan a cabo acciones de simulación de actividades que generalmente han hecho durante el día o que suelen realizar habitualmente.
  • Aparecen dos horas despues de haber iniciado el perído de sueño.
  • No hay respuesta a estímulos.
  • No recuerdan el evento.
Foma parte de los trastornos paroxísticos junto con las pesadillas, entre otros.

La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por la pérdida de peso y miedo a engordar. Para la Asociación norteamericana de Psiquiatría en el DSM-5 muestra los siguientes criterios:

  • Episodios recurrentes de atracones, cuando se sobreingesta mas de lo habitual, con la sensación de no tener contro sobre ello.
  • Comportamienos compensatorios no propios para no subir de peso. como:
  • Vómito autoprovocado.
  • Uso incorrecto de laxantes, diuréticos u medicamentos.
  • Ayunar o abtenerse de comer.
  • Ejercicio excesivo.
Estos atracones y comportamientos suelen presentarse al menos una ves a la semana por tres meses.

El insomnio es un tratorno en el adolescente caracterizado como lo indica Merino y Pin (2013) por la dificultad de iniciar el sueño, conseguir un sueño contínuo y sin interrupciones y porque hay despertares intermedios en el período de sueño. Persistiendo el insomnio aún cuando hay las circunstancias que favorezcan el buen dormir.Para los autores este problema se relaciona con el estado de ánimo depresivo. bajo aprovechamiento en la escuela, así como poca motivación para la misma, así como dificultades de memoria, motricidad y aprendizaje. El insomnio también se manifiesta con irritabilidad y ansiedad. Una característica particular es que esta falta de sueño se repite noche tras noche.

Para Mardomino (s/f). La característica principal de la ansiedad generalizada es presenta una preocupación excesiva a cualquier situción. Miedo que va de lo poco relevante a lo mas general y mucha preocupación sin base real. Estos episodios se prolongan hasta 6 meses y puede presentarse de forma abrupta o de forma gradual.Para el autor su sintomatología presenta:Pensamientos repetitivos, obsesivos y rumiantes de los sucesos del día, imaginando cosas terribles que le terminan generando malestares somáticos como:

  • Vértigo.
  • Dolores abdominales.
  • Temblor.
  • Opresión torácica, entre otros.

El trastorno bipolar se caracteriza en estados de ánimo que van de la furia a la tristeza profunda, manifestándose dos tipos de episodios similares que son :Episodio maníaco.Episodio hipomaniaco. Ambos con características y sintomatología similar. De acuedo con la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en su Manual de diagnósticos DSM-5 (2014) Las características son:

  • Estado de ánimo anormal, elevado e irritable, que se expande.
  • Periodo de tiempo definido anormal y persistente de la actividad. Con duración de una semana,la mayor parte del día, casi todos los días.
Durante el perido de alteración del estado de ánimo pueden presentarse 3 o mas síntomas como lo son:
  • Aumento de la autoestima y sentimiento de grandeza.
  • Disminución en la necesidad de dormir.
  • Mas platicador de lo normal y con intención de sostener las conversaciones.
  • Fuga de ideas.
  • Facilidad para distraerse.
  • Aumento de la actividad dirigida a un objeto o agitación psicomotora sin ningún objetivo ni propósito.
  • Participación en eceso en actividades riesgosas.
La diferencia entre los dos episodios es que en el hipomaniaco la duración y la intensidad es menor. De este modo resulta más peligroso el episodio maníaco .En el trastorno bipolar también se presenta un subtipo que es la ciclotimia, la cual para son episodios de síntomas hipomaníacos y y depresivos que no cumplen con los criterios para episodios hipomaníacos y de depresión mayor en un tiempo menor de un año.

Pérdida de control en la ingesta de alimentos superior a lo esperado para su grupo de edad y sexo. Los trastornos por atracones es más prevalente que la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa combinadas.En estos trastornos por atracones Según Gaete y López ​ (2020):

  • No se tienen comportamientos compensatorios.
  • Se presentan una vez por semana por tres meses.
  • Suele comerse rápidamente.
  • Sin hambre.
  • Sentirse incomodamente lleno.
  • Con posibilidad de depresión.
  • Sentimiento de verguenza y culpa. Gaete y López (2020)

Las fobias sociales se caracteizan como afirma Mardomino (2005), en Temor insistente a situaciones que se dan con el contacto social y personas desconocidas donde es expuesto a ser observado por otros. El adoscente puede llegar a experimentar:

  • Miedo.
  • Verguenza.
  • Sentido del ridículo.
  • Ataques de pánico.
Las fóbias sociales pueden influir y llevar a la fobia escolar (negatividad de asistir al colegio).

Este trastorno se caracteriza porque la fóbia o miedo está dirigido a un objeto específico o particular y que al posible contacto con este objeto se desencadena la sintomatología, la cual consiste en:Angustia, dando lugar a tratar de evitar tal situación. Es un miego y una angustia excesiva e irracional.Mardomino (2005) refiere que una fobia para considerarla como tal debe cumplir con dos criterios:1.- Tiene que producir un intenso malestar.2.- Suponer una clara limitación para el desarrollo de una vida normal.

El DSM-5 caracteriza a este trastorno de pánico como la aparición súbita de miedo o malestar intenso que repunta en minutos y en este tiempo se pueden presentar síntomas como:

  • Palpitaciones, aceleración y golpeteo del corazón.
  • Sudoraciones.
  • Sensación de dificultad respiratoria y de asfixia.
  • Sensación de ahogamiento.
  • Dolor y molestias en el torax.
  • Nauseas y dolor abdominal.
  • Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
  • Escalosfríos o sensación de calor.
  • Sensación de hormigueo o entumecimiento.
  • Sensación de irrealidad o despersonalización (desrealización y separarse de uno mismo).
  • Miedo a perder el contro o de volverse loco.
  • Miedo a morir.

La obesidad es un trastorno y problema de salud pública que de manera progresiva va en aumento y es causa de un gran número de enfermedades crónico degenerativas como el diabetes, hipertensión, entre otras. cabe señalar que el sobrepeso es causado por entre otras cosas por la incorrecta ingesta alimentaria, consumiendo alimentos altos en calorías y poca actividad física lo que encrudese el panorama. Como lo indica El INEGI (2020, citado por Martínez y Díaz s/f). de la población de 5-11 años el 18 % tiene sobrepeso, el 21 % de hombres de 12-19 y el 27 % de las mujeren con la misma edad estan presentando sobrepeso.

En el caso de los adolescentes esta distimia es de inicio temprano, como lo refiere Jimémez, Gallardo, Villaseñor y González (2013) Suele presentarse antes de los 21 años con duración de un año y caracterizada por pobre conscinencia del estado de ánimo, pensamiento negativo, baja autoestima y energía. Es un trastorno depresivo crónico que puede durar toda la vida.Los símtomas, de acuerdo al DSM-5 son:Estado de ánimo deprimido.Durante la depresión puede presentar:1.- Poco apetito o sobrealimentación.2.- Insomnio o hipersomnia.3.- Poca energía o fatiga.4.- Baja autoestima.5.- Falta de concentración y dificultad para tomar decisiones.6.- Sentimientos de desesperanza. Se debe tener en cuenta que también aparecen síntomas somáticos (dolores de cabeza, mareos, desmayos, entre otros ).

Referencias: Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2014). “Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5”. Arlington, Texas. Estados Unidos de Norteamérica. https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf Gaete, V., y López C., (2020). “Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes. Una mirada integral”. Revista chilena de pediatría. Vol. 91 (5). 784-793. https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000500784 Jiménez, M., E., Gallardo, G., B., Villaseñor, T., y González, A., A., (2013). “La distimia en el contexto clínico”. Revista Colombiana de Psiquiatría. Vol. 42 (2). 212-218. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-psiquiatria-379-articulo-la-distimia-el-contexto-clinico-S0034745013700088 Mardomino, M., J., (2005). “Trastornos de ansiedad en el adolescente”. Pdf. https://faros.hsjdbcn.org/adjuntos/336.1-Trastornos_ansiedad_adolescente(1).pdf Martínez, R., G., y Díaz, A., F., (s/f). “Trastornos de la conducta alimentaria”. En Psicopatología de la infancia y la adolescencia. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/player.php?a=2407&currentorg=PIA_U3_R4_L7_Trastornos_de_la_conducta_alimenticia_ORG&scoid=5199 Martínez, R., G., y Díaz, A., F., (s/f). “Trastornos del estado de ánimo”. En Psicopatología de la infancia y la adolescencia. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=296&mainsection=4 Martínez, R., G., y Díaz, A., F., (s/f). “Trastornos del sueño y ansiedad”. En Psicopatología de la infancia y la adolescencia. [Módulo en línea]. Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/player.php?a=2409&currentorg=PIA_U3_R5_L8_Trastornos_del_sue%C3%B1o_y_ansiedad_en_la_adolescencia_ORG&scoid=5203 Merino, M., y Pin, A., (2013). “Trastornos del sueño durante la adolescencia”. ADOLECERE. Temas de revisión. Vol. 1 (3). 29-66. https://cdn.adolescenciasema.org/usuario/documentos/9-el-insomnio-del-adolescente.pdf Solari, B., F., (2015). “Trastornos del sueño en la adolescencia”. ScienceDirect. Revista Médica Clínica Las Condes. Vol. 26 (1). 60-65 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000103