Microbiologia

Integrantes: Zaida cornejo, Francisca Escobar, Elisa Figueroa, Alejandra Hueichao y Constanza Vallejos

TREMÁTODOS

Equinococcus granulosus y fasciola hepática

Los trematodos son una clase de gusanos platelmintos parásitos de animales que a veces infectan al ser humano, producen infecciones al hígado, pulmones e intestino. También se conocen como duelas, son aplanados y tienen forma de hoja. Pueden causar: clonorquiasis, fascioliasis, hidatidosis, paragonimiasis y esquistosomiasis.

Introducción

Equinococcus granulosus

01

• Familia: Taniidae
• Género: Echinococcus
• Especie: Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus

Su cuerpo está formado por un escólex (cabeza) y 3 o 4 anillos o proglótides. El escólex tiene 4 venosas y un rostelo con ganchos y el último proglótide es más largo que ancho y está grávido. La larva u oncosfera mide aproximadamente 2-7 mm de largo. El quiste mide entre 1 a 15 cm de diámetro, tiene 2 láminas una externa y otra interna: en la interna se forman los quistes hijos y cápsulas anidadas que contienen los protoescólicesEs hermafrodita

Características morfológicas

Ciclo biológico

ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

• Es una zoonosis en la que el humano se infecta en forma accidental por contacto con el canino, que se da principalmente en lugares endémicos. Los cuales se relacionan con la cría de ganado ovino, bovinos, caprinos y porcinos.

• Infección humana, la cual es consecuencia de la ingesta de agua o vegetación contaminada o contacto con el perro.

Hospedador definitivo: Carnívoro y canino (Fase adulta) Hospedador intermediario: Herbívoro (Ovino) (Fase larvaria)Hospedador accidental: El humano (Fase larvaria)Forma infectiva: huevo embrionario.Enfermedad: Equinococosis quística/Hidatidosis

Forma infectante

transmición

Vías de transmición

Mecanismo de infecciónVía: El ser humano se infecta por alimentos contaminados, heces de perro, aguas, tierra, pelaje.Fase infectante: Huevo de echinococcus granulosus

• Hidatidosis primaria: Se da la implementación de la larva, luego de la ingesta de los huevos.

• Hidatidosis secundaria: Se da cuando el quiste hidatídico, se rompe y libera los protoescolices en su interior, principalmente en el hígado y pulmón de mayor porcentaje.

Cuadro clínico

Los quistes sin complicaciones evolucionan en silencio durante 10 a 30 años después originan síntomas, que el quiste crece alrededor de 1 cm por año, pero esto es variable va a depender de:

• Números de quiste
• Órganos afectados
• Tamaño del quiste
• Ubicación
• Complicaciones : hígado un 60%
• Pulmón de 30-35% y otros como bazo-riñón-peritoneo-piel y músculos 2-3% y corazón –cerebro-hueso –ovarios –orbita –genitales –parótidas –toroide <1%

Cuadro clínico

Dolor en el hipocondrio derechoDolor tipo cólicoPesantez en el epigastrioTumoración palpable e indoloraIntolerancia a alimentos grasosSensación de distención abdominalTosDisneaDolor torácico

• Dolor abdominal
• Vómitos
• Ictericia
• Diarrea
• Cianosis
• Urticaria
• Fiebre
• Hemoptisis

• Shock séptico _ muerte

Reacciones que pueden ocurrir con la ruptura del quiste

Patogenicidad

Acción mecánicaAcción inflamatoriaAcción tóxico-alérgica

• El mecanismo patogénico principal es mecánico, por ser una masa que ocupa espacio, desplaza y comprime.
• Pueden producir enfermedades severas, según la dosis infectante y activar el sistema inflamatorio, en la que se encuentran incrementos de linfocitos y macrófagos.
• Capa laminar de carácter acelular, no provoca respuesta inmune.
• Los antígenos producen gran estimulación inmunológica que conduce al shock anafiláctico y la muerte.
• Extravasación por pequeños contenidos de líquido hidatídico.

Tomografía computada de abdomen sin contraste intravenoso, corte axial: se observa en el segmento hepático II una lesión focal redondeada hipodensa, de contornos parcialmente calcificados (flechas). Gharbi tipo IV-CE4

CLASIFICACIÓN DEL QUISTE HIDATÍDICO

Clasificación de la OMS la cual nos ayuda a elegir la modalidad de elección para el tratamiento

Echinococcus granulosus

Tomografía computada de abdomen de la paciente de la figura 3, corte coronal con contraste. Imagen quística de aspecto simple en el parénquima hepático. Estudio microscópico: tejido hepático con cápsula consistente de quiste hidatídico. Gharbi I-CE1.

Tratamiento

• Cirugía
• Manejo percutáneo
• Farmacológico

Tratamiento

• Tratamiento el cual puede ser quirúrgico o farmacológico.

• Sobre todo, si está en el hígado el cual conlleva mayor riesgo que se abre en la cavidad peritoneal y produce un shock anafiláctico.

• Pair (punción-aspiración-inyección-re-aspiración) pacientes no operables y depende el tamaño del quiste, el cual utiliza soluciones parasiticidas.

• Cuando un quiste es localizado en el hueso es preciso extraerlo y muchas veces es necesario injertos o prótesis.

• Difícil establecer el pronóstico a largo plazo de un tratamiento definitivo y radical.

• Se deberían de hacer seguimientos de los casos.

Tratamiento

• Albendazol 10 mg/kg (Uso de primera elección)

(Derivado de los benzimidazoles es antihelmíntico antiparasitario de amplio espectro)Niños: 15 mg/kgAdulto: 800 mg x 21 a 30 días

• Mebendazol 40 a 50 mg/kg

Adulto: 600 a 800 mg x 30 días

• Prazicuantel (en caninos el prazicuantel es de 5 mg/kg) (se indica administrar con una dieta rica en grasas y consumir el antiparasitario después de las comidas)

El diagnóstico se basa en ecografías, complementadas con tomografía computarizada o resonancia magnética donde se encontraran tumoraciones y masas de paredes finas y gruesas. Por otra parte, hay diferentes pruebas serológicas que detectan anticuerpos específicos y pueden apoyar el diagnóstico.

Detección

PREVENCIÓN

• No alimentar al perro con vísceras crudas de animales faenados de matanzas clandestinas
• Lavar vegetales al momento de su consumo
• Los hábitos de higiene deben ser reforzados, especialmente en niños, los que tienen contacto más estrecho con los perros.
• Desparasitar a mascotas periódicamente
• Adoptar medidas rigurosas de higiene y cuidado de animales.

FASCIOLA HePÁTICA

02

Fasciola hepática

• Forma: forma lanceolada, similar a la hoja de laurel, color café pardo.
• Dimensión: puede medir de 1,3 cm de ancho y 3 a 5 cm de largo.
• Estructura: la porción cefálica presenta una ventosa oral y otra de mayor tamaño en la zona ventral.
• Aparato digestivo incompleto
• Es hermafrodita
• Simetría bilateral
• Ovíparo

Características morfológicas

Ciclo biológico

Ciclo biológico

Ciclo biológico

Metacercaria

• La metacercaria es la forma infectante para el hombre y para los demás animales que sirven de hospedador definitivo.
• Generalmente se encuentran enquistadas en la vegetación acuática semisumergida que normalmente comen los animales, pero el hombre también acostumbra a ingerirlas.
• También se adquiere la infección tomando aguas contaminadas

Forma infectante

Metacercaria

Vías de transmición

• En los seres humanos es el consumo de vegetales crudos contaminados con larvas o beber agua contamida con larvas, especialmente vegetales acuaticos semisumergidos, ,berros, metas, espinacas, lechugas, etc.

• En los bovinos, ovinos y otros animales herviboros es por ingerir heces con pequeños quistes adheridos en las heces al consumir pasto.

Tratamiento

• Triclabendazol es activo contra parásitos inmaduros y adultos.

• El triclabendazol es un antiparasitario que pertenece a la clase de los bencimidazoles.

• Es efectivo tanto en animales como en seres humanos

Descripción: Antiparasitario interno Indicaciones: Control de infecciones de fasciola hepática y fasciola gigantica (Adulta e inmadura) Especies: Ovinos y caprinos Administración: Vía oral Dosificación: 2 ml cada 10 K.P.V

Descripción: Antiparasitario interno Indicaciones: Contra trematodos (Fasciola hepática) Especies: Bovinos y Ovinos Administración: Subcutánea Dosificación:1 ml/10 Kg de peso

Descripción: Antiparasitario Indicaciones: Fascioliasis Administración: Vía oral Dosificación: 2 dosis de 10 mg/kg administrados con 12 horas de diferencia en pacientes de 6 años de edad y mayores.

Cuadro clínico

Agudo

Crónico

+ info

+ info

Mortal

+ info

+ info

Grave

Los síntomas típicos incluyen fiebre, náuseas, hígado hinchado, erupciones cutáneas y dolor abdominal extremo. Dura de 2 a 4 meses.

Los síntomas incluyen dolor intermitente, ictericia y anemia. También pueden ocurrir pancreatitis, cálculos biliares y superinfecciones bacterianas. Los pacientes con infecciones crónicas experimentan endurecimiento del hígado (fibrosis) como resultado de la inflamación a largo plazo.

Esta enfermedad puede producir la muerte por caquexia e infecciones intercurrentes.

Además, puede comprometer el SNC, los pulmones, el corazón y los músculos, por lo que el paciente puede presentar cefalea, signos meníngeos, convulsiones, alteración de la función cognitiva, síntomas focales, disnea, tos seca, hemoptisis, derrame pleural, pericarditis, insuficiencia cardíaca.

El diagnostico se plantea frente a alteraciones digestivas, hepato biliares, fiebre e urticarias.Además se puede detectar mediante ecotomografías, escáner donde se pueden observar fasciola en la vesícula biliar, hepatomegalia y lesiones en el parénquima hepatico, pruebas de funcionalismo hepático, pruebas serológicas como Elisa por su alta sensibilidad y especificidad, alteraciones en el hemograma.

Detección

PREVENCIÓN

• Como medida de prevención el No consumo de berros o vegetales de talo corto de zonas endémicas o para mayor seguridad los provenientes de cultivos hidropónicos
• Evitar usar abono de ganado ovino en zonas endémicas.
• Como medidas colectivas el control de lymnea viatrix.

Bibliografía

Bolanos, D. K., Meza, A. E., & Loachamin, V. L. (2021). Trematodes: Una revisión a la importancia de Fasciola hepática. SciELO - Scientific Electronic Library Online. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1669-68402021000200225&amp;script=sci_abstract&amp;tlng=enCarmona, A. J. (2012, 24 de septiembre). Fasciola hepatica. Share and Discover Knowledge on SlideShare. https://es.slideshare.net/axcarmona/fasciola-hepatica-14432643datolisto. (2019, 21 de febrero). ECHINOCOCCUS GRANULOSUS - PARASITOLOGÍA (Ciclo de vida, sencillo de aprender)😲 [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=yKXURda5zAYEchinococcus granulosus - agentes biológicos - parásito - portal INSST - INSST. (2022, 22 de abril). Portal INSST. https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos/echinococcus-granulosusEgaten: Package insert / prescribing information - drugs.com. (2023, 1 de marzo). Drugs.com. https://www.drugs.com/pro/egaten.htmlEquinococo: MedlinePlus enciclopedia médica. (s.f.). MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000676.htmHidatidosis ¿Cómo podemos prevenirla? (2018, 17 de agosto). Semanario Cuarto Poder. https://www.semanariocuartopoder.com/2018/08/17/hidatidosis-cómo-podemos-prevenirla/Marie, C., & Jr, W. A. P. (2021, 4 de agosto). Fascioliasis - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/trematodos-duelas/fascioliasisMedlinePlus. (2019, 15 de septiembre). Triclabendazol: MedlinePlus medicinas. MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a619048-es.htmlNeglected tropical diseases: Fascioliasis. (2020, 28 de julio). World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/q-a-on-fascioliasisSilva, L. (2017, 13 de enero). Científicos uruguayos completaron la secuencia genética de un parásito que afecta al ganado y a las personas. la diaria. https://ladiaria.com.uy/articulo/2017/1/cientificos-uruguayos-completaron-la-secuencia-genetica-de-un-parasito-que-afecta-al-ganado-y-a-las-personas/The Global Alliance for Animals and People. (2022, 10 de marzo). Hidatidosis: El caso de un parásito llamado Echinoccocus [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=xyLEOJHPjM8Tranquera sur. (2022, 2 de mayo). Informe sobre la jornada de fasciola hepática o “saguaypé. Spotify. https://open.spotify.com/episode/02NcojMaajSILAnVpVYhf9?si=9yo7a272RhuxNfBN5E2N7wTrematodos: Definición, ciclo vital, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. (s.f.). arribasalud. https://arribasalud.com/trematodos/Triclabendazol 5% OVER | laboratorios over SRL. (s.f.). Laboratorios Over SRL | Medicina Veterinaria. https://over.com.ar/product/triclabendazol-5/Triclazol dúo. (s.f.). Zoovet - Productos Veterinarios SA. https://www.zoovet.com.ar/grandes-animales/item/312-triclazol-duoVenturelli L, A., Monje K, M., Assef P, V., & Venturelli M, F. (s.f.). Fasciolasis hepática. Revistas Electronicas UACh en Texto Completo. http://revistas.uach.cl/html/cuadcir/v17n1/body/art07.htm#:~:text=Además%20puede%20comprometer%20el%20SNC,%20los%20pulmones,%20el,tos%20seca,%20hemoptisis,%20derrame%20pleural,%20pericarditis,%20insuficiencia%20cardíacaXII Seminario de Microbiología y Parasitología. (2020, 20 de junio). 12. Equinococcus granulosus [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=VTytY7_PqFI

Muchas gracias

Por su atención