COMPLETO - PLAN DE MEJORA (YESMY CASTRO)

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Desarrollo de estrategias de educación para la salud utilizando las herramientas TIC para el mejoramiento de conocimientos del personal de salud evaluado sobre la Resolución 3280/2018 de la Ruta Integral de Promoción y Mantenimiento de la Salud, creación del curso de autocuidado en vejez y del protocolo de prevención y detección temprana del cáncer de próstata en el servicio de promoción y prevención de la Clínica Foscal durante el primer semestre del año 2023

Presentado por: Yesmy Maryeth Castro Rocha Docente tutora y Jefe Inmediata: Diana Mercedes Angarita MaciasServicio: Promoción y prevención - EduFoscal

• Agradecimientos
• Introducción
• Justificación

• Enfoque teórico
• Valoración
• Identificación de debilidades
• Diagnostico
• Priorización

• Objetivo general
• Presentación de resultados plan de mejora

• Actividades complementarias
• Presupuesto
• Conclusiones
• Recomendaciones
• Referencias

CONTENIDO

Por hacer parte importante mediante el aporte de sus conocimiento, por el tiempo y el apoyo fundamental, se agradece a las Enfermeras:

• Diana Angarita
• Socorro Fajardo
• Adriana Bonilla
• Mary Luz Jaimes
• Diana Reyes

AGRADECIMIENTOS

INTRODUCCIÓN

Plan de mejora

• Valoración
• Diagnostico
• Planeación
• Ejecución del plan de mejoramiento

Etapas del proceso administrativo

Enfoques teóricos

• Teoría Neoclásica de Peter Drucker
• Teoría del aprendizaje significativo de Ausubel
• Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender.

RESOLUCIÓN 3280/2018

Ministerio de Salud y Protección Social

La promoción de la salud radica en la participación de la comunidad en toma de decisiones y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud.

Línea de promoción de la salud, incluye acciones de: Formulación de políticas públicas, entornos saludables, capacidades individuales, participación ciudadana y educación en salud

Modelo Integral de Atención en Salud

Intervenciones:Promoción y cuidado de la salud, protección específica, detección temprana, diagnóstico, tratamiento a lo largo del curso de su vida, con oportunidad, pertinencia, accesibilidad, eficiencia, eficacia y efectividad

Ministerio de Salud y Protección Social. MANUAL METODOLÓGICO PARA LA ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LAS RIAS. [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf

JUSTIFICACIÓN

Dirigida a promover la salud, prevenir el riesgo y la enfermedad, incluye la atención en: la valoración integral del estado de salud, la detección temprana de alteraciones, la protección específica y la educación para la salud, como parte del derecho fundamental a la salud

Ruta Integral de Promoción y Manetenimiento de la Salud

Organización Internacional del Trabajo

La capacitación del personal debe ser continua, sistematica y se define como el proceso sistemático de adquisición de conceptos, conocimientos, destrezas que dan lugar a una mejora continuada de los niveles de rendimiento laboral.

Un protocolo es una forma de paliar que es incorporado como instrumento que facilita la adopción de decisiones clínicas en la consulta, y se aplicará a los pacientes. Cuenta con varias herramientas como lo son, recomendaciones diseñadas por guías clínicas

Ministerio de Salud. PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACIÓN – PIC SECTOR SALUD. (2020). [citado 18 Mayo 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/SG/GT/plan-institucional-capacitacion-pic-minsalud-2020.pdfAguirre D, Hernández A. Algunas consideraciones para el diseño de protocolos en la actividad de Enfermería. (2014). [citado 18 Mayo 2023] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000300014

La educación para la salud se define como la disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el propósito de influir positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con su salud

TEORÍA DISCIPLINAR

NOLA PENDER

La conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial humano.

La forma cómo las personas adoptan decisiones acerca del cuidado de su propia salud.

Orienta hacia la generación de conductas saludables, el mejoramiento de la salud y conductas que previenen la enfermedad.

Aristizábal Hoyos GP, Blanco Borjas DM, Sánchez Ramos A, Ostiguín Meléndez RM. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión [Internet]. 2011 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf

Fuente: Teorias en enfermeria

Teoria de Promoción de la Salud

TEORÍA ADMINISTRATIVA Y PEDAGÓGICA

Aristizábal Hoyos GP, Blanco Borjas DM, Sánchez Ramos A, Ostiguín Meléndez RM. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión [Internet]. 2011 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: ttps://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf

Teoria Neoclásica

Peter Drucker

Fuente: Grupo Aristeo

Teoria del Aprendizaje Significativo

David Ausubel

Fuente Psicoactiva

Fuente: Teorias del aprendizaje

VALORACIÓN DEL SERVICIO

Infraestructura y planta fÍsica

RECURSO HUMANO

DOCUMENTACIÓN

SERVICIOS OFERTADOS

AMBIENTELABORAL

Clinica Foscal: se encuentra una oficina administrativa del area de promocion y prevencion, un consultorio para toma de citologías, un consultorio para vacunación con su respectivo cuarto de frío y adicionalmente, tres consultorios para atención de medicina general (consultorio 6, 27 y 28), también cuenta con un punto de atención al público de PYP que corresponde al módulo 20 en el sótano de la torre Milton Salazar. Clínica Foscal Internacional (CAA): allí se cuenta con: una oficina administrativa de promoción y prevención, cuatro consultorios para la atención de riesgo cardiovascular (consultorio 4,5,6 y 7), 2 consultorios de ginecología (8 y 9), uno para atención de control prenatal con medicina general (10), adicionalmente, dispone de la sala de espera y un punto de atención al público de PYP correspondiente al módulo 11.

• Clínica Foscal: Actualmente se encuentran activos 7 médicos (6 generales y 1 familiar), 3 enfermeras profesionales, 20 auxiliares de enfermería, 1 psicóloga y 2 autorizadoras.
• Clínica Foscal Internacional (CAAFI): El personal que actualmente se encuentra activo es: 15 médicos (2 de apoyo, 2 ginecólogos, 1 internista, 10 generales), 1 enfermera profesional, 1 enfermera profesional coordinadora de promoción y prevención, 5 auxiliares de enfermería y 1 autorizadora.

• El servicio de promoción y prevención cuenta con variedad de guías, protocolos o manuales administrativos y asistenciales que orientan la atención en salud de los usuarios de acuerdo a cada uno de los programas, sin embargo, NO se encuentra el protocolo de:
  • Prevención, promoción y detección temprana de cáncer de próstata
  • Prevención, promoción y detección temprana de cáncer de colon y recto
  • Atención del parto

• Medicina general: donde se ofrece manejo en el programa de riesgo cardiovascular y consultas de ciclo vital.
• Medicina especializada: atenciones en control prenatal, procedimientos de planificación familiar (inserción y retiro de DIU e implante subdérmico).
• Enfermería: ofrece atención en el programa ampliado de vacunación PAI (vacunación intra y extramural), demanda inducida y toma de citologías
• Unidad de Seguimiento y Enlace USE: se enlazan los usuarios de los programas de PYP y aquellos que no son adherentes, por ejemplo: los diabéticos descompensados.

El servicio de promoción y prevención de la salud cuenta con un equipo interdisciplinar colaborativo, que permite la planificación y control de estrategias laborales. Por otra parte, se observa en el servicio sobrecarga laboral en los trabajadores debido a falta de personal (vacantes) lo que genera estrés, cansancio y afectación en el estado psicológico del personal de salud.

MISIÓN

PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN

MISIÓN

CLINICA FOSCAL

FloridablancaFoscal Ave. El Bosque # 23 - 60Foscal Internacional Calle 157 # 23 - 99

Sedes

Foscal principal

Foscal Internacional

Foscal Bolarquí

Foscal Cabecera cra 33

Foscal San Alonso

Organigrama Institucional

Organigrama del Servicio

2010

2018

Reotorgamiento Acreditación en Salud - Tercer Ciclo

Otorgamiento acreditación en salud

CLÍNICA FOSCAL ESPERANZA DE VIDA. [citado el 2 de enero de 2023]. Disponible en: http://www.foscal.com.co/

Prestar servicios integrales de salud con excelencia en la asistencia, docencia e investigación, que fomentan el bienestar de la sociedad con innovación permanente y reconocimiento nacional e internacional.

En 2026 nos consolidamos como una red integrada de soluciones en salud, centrada en el paciente generando bienestar y esperanza de vida.

PRESENTACIÓN DEL SERVICIO

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN (PYP)

Estudiante PEP: YESMY CASTRO

EDUFOSCAL

Foscal principal: ubicado en la Torre Milton Salazar 1 piso y sótano. Foscal internacional: Ubicado en el piso 1 Cuenta con los siguientes programas de acuerdo al marco de cumplimmiento de la normatividad vigente:

• Ruta Integral de Atención de Promoción y Mantenimiento de la Salud
• Ruta Cardio- metabolica
• Ruta de Detección Temprana de Cancer
• Programa Ampliado de Inmunización PAI
• Programas de Salud Mental
• Programas de Salud Pública

La División de Innovación y Desarrollo FOSCAL, está localizada en el Piso 1 de la clínica Foscal Internacional correspondiente al municipio de Floridablanca, Santander. Es un sistema de aprendizaje en línea que es administrado por la División de Innovación y Educación y soportado por la División de Inteligencia Empresarial Oftalmológica de Santander

Servicios ofertados

CLÍNICA FOSCAL ESPERANZA DE VIDA. [citado el 2 de enero de 2023]. Disponible en: http://www.foscal.com.co/

Servicios ofertados: El servicio tiene implementado cursos virtuales o actividades educativas por curso de vida, así como: talleres de prevención del cáncer, adherencia al tratamiento, riesgo cardiovascular, Centro Interactivo Móvil de la Salud, laboratorios pedagógicos, webinars.

ENFOQUE TEÓRICO

Fuente :https://www.psicoactiva.com/wp-content/uploads/2019/09/paul-ausubel-biografia.jpg

Teoria del Aprendizaje Significativo

David Ausubel

Teoria Neoclásica

Peter Drucker

http://covers.openlibrary.org/a/id/3368165-M.jpg

Teoria de Promoción de la Salud

Nola Pender

https://tse1.mm.bing.net/th?id=OIP.qUnpp7T9_KU6Z_lH5C4i5gHaFF&pid=Api&P=0

TEORÍA ADMINISTRATIVA

TEORÍA PEDAGÓGICA

TEORÍA DISCIPLINAR

VALORACIÓN

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Listas de chequeo

Test

Encuestas

Observación

IDENTIFICACIÓN DE DEBILIDADES

Conocimientos deficientes por parte del personal de salud de promoción y prevención de la FOSCAL sobre curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular de la resolución 3280/2018 (RPMS)

DEBILIDAD 1

DEBILIDAD 2

El servicio de promoción y prevención FOSCAL no cuenta con documentación de los protocolos (manual instructivo) institucionales de detección temprana de cáncer: Próstata, Mama, Cérvix, Colon y Recto.

Herramienta de valoración: Cuestionario

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Herramienta de valoración: lista de chequeo y observación directa

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Análisis: Los conocimientos del personal de salud evaluado que labora en el servicio de PYP se encuentra el 65.2% en deficiente y el 34.78% en regular. Por lo anterior, es importante reforzar conocimientos acerca de temas de PYP de la resolución 3280 debido a que es una necesidad en el personal.

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10 Análisis: Los temas que más presentan debilidad en el personal de salud que labora en el servicio de PYP de la foscal de acuerdo a su porcentaje, son los siguientes: promoción, prevención y detección temprana de cáncer de cuello uterino con un 21.70%, cáncer de mama con un 21. 73%, cáncer de próstata con 43.47%. Por lo tanto, es una necesidad que requiere fortalecer los conocimientos en el personal.

Análisis: En el servicio de promoción y prevención de la Foscal, no se encuentra creado o diseñado el protocolo institucional para la prevención, promoción y detección temprana de cáncer de próstata, mama, cérvix y a su vez el de colon y recto. Por lo anterior, se considera una debilidad y necesidad de mejora en el servicio de PYP.

Ausencia de estructura y contenidos del curso dirigido a población del curso de vida vejez basados en la resolución 3280/2018 en EduFoscal

DEBILIDAD 3

DEBILIDAD 4

El contenido de la guía de actividad física del CIMs no tiene en cuenta las condiciones especiales en la población, estado de salud y no está discriminado por curso de vida “vejez”.

Herramienta de valoración: Observación directa, Indagación con funcionarios y lista de chequeo

Fuente: Imágenes tomadas de la carpeta "contenidos usuarios res_3280", por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Herramienta de valoración: Observación directa y lista de chequeo

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

IDENTIFICACIÓN DE DEBILIDADES

Análisis: Se evidencia carpetas vacías, sin contenido, lo que corresponde al 0%. Por el cual, requiere de creación y publicación de material para realizar el curso de enrutados en el curso de vida de vejez.

Análisis: Existe una deficiencia en el contenido de la guía de actividad física del CIMs correspondiente al servicio de EduFoscal, debido a que no abarca el contenido por curso de vida y condiciones de salud de los usuarios.

Fuente: Imágenes tomadas por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

No adherencia de los usuarios del programa de riesgo cardiovascular a la consulta en el servicio de PYP en el segundo trimestre del año 2022.

DEBILIDAD 5

DEBILIDAD 6

Falta de ampliación de la información contenida en el material educativo de alimentación saludable del CIMs llamado “tips para vivir mejor" el cual es entregado a los usuarios.

Herramienta de valoración: Revisión y observación de estadísticas de las cohortes de seguimiento

Fuente: Imágenes tomadas de la carpeta "contenidos usuarios res_3280", por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Herramienta de valoración: Encuesta y lista de chequeo

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

IDENTIFICACIÓN DE DEBILIDADES

Fuente: Imágen tomada de carpeta inducción PYP “Base inasistentes”. Adquirida por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10 Análisis: La inasistencia de los usuarios del programa de riesgo cardiovascular el mes de julio presentó un 19.25%, no obstante, para el mes de agosto disminuyó con un 17.86%; posteriormente, aumentó progresivamente a partir del mes de septiembre con un 18.76% hasta llegar al mes de diciembre con un 20.58% del año 2022. Según lo anterior, se considera como una debilidad y por consiguiente una necesidad de mejora para el servicio de PYP de la clínica Foscal sede sur.

Fuente: Imágenes tomadas del CIMs, en EduFoscal, por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Análisis: El material educativo requiere mejora debido a que se encuentra deficiente con un 14.28%, por lo tal razón se considera una debilidad.

DIAGNOSTICO

MATRIZ DE HANLON

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PRIORIZACIÓN

PRIORIZACIÓN

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar estrategias de educación para la salud utilizando las herramientas TIC para el mejoramiento de conocimientos del personal de salud evaluado sobre la Resolución 3280/2018 de la Ruta Integral de Promoción y Mantenimiento de la Salud, creación del curso de autocuidado en vejez y del protocolo de prevención y detección temprana del cáncer de próstata en el servicio de promoción y prevención de la Clínica Foscal durante el primer semestre del año 2023

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Capacitar al personal de salud promoción y prevención de la FOSCAL sobre la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular) para el mejoramiento de los conocimientos.2. Crear el protocolo de cáncer de próstata para la promoción, prevención y detección temprana.3.Crear la estructura y contenido del curso de atención a población en la etapa de curso de vida de vejez basados en la resolución 3280/2018 para su aprobación.

1

PROBLEMA: Conocimientos deficientes por parte del personal de salud de promocion y prevencion de la FOSCAL sobre curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular de la resolución 3280/2018

OBJETIVO: Capacitar al personal de salud promoción y prevención de la FOSCAL sobre la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular) para el mejoramiento de los conocimientos.

META 1: Capacitar al 100% del personal evaluado (23 personas) en los temas de la resolución 3280/2018

META 2: Mejorar los conocimientos del personal salud de promoción y prevención FOSCAL y llevarlo de deficiente el 56.5 % a aceptable el 80% sobre temas (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular) de Resolución 3280/2018

PLAN DE MEJORA

METAS CUMPLIDAS

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PLAN DE MEJORA

1. Realizar lectura de los temas la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular

2. Elaborar planeación de la capacitación por cada uno de los temas

5. Realizar la actividad educativa (capacitación) en temas de la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular)

4. Validación del material educativo y evaluativo por expertos

6. Aplicar prueba de conocimiento posterior a la capacitación en 2 momentos diferentes

ACTIVIDADES

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

3. Diseño de material educativo y evaluativo apoyado en las TICS por cada uno de las capacitaciones

1

CORRELACIÓN CON LAS GUÍAS RNAO

Recomendaciones de conocimientos:1.1. Contar con conocimientos teóricos, prácticos y clínicos1.2. Ser capaz de aplicar dichos conocimientos.

Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Profesionalidad en enfermería [Internet]. 2007 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Profesionalidad_en_enfermeria.pdf

3.5 Las agencias nacionales y jurisdiccionales responsables de la eSalud desarrollarán e implementarán estratégicamente políticas de educación y capacitación para desarrollar la capacidad de eSalud en la fuerza laboral. Estas políticas serán avaladas para garantizar la alineación con los planes de estudio en las instituciones académicas.Nivel de evidencia IV

Recomendaciones de sistemas/políticas

RESULTADOS

ACTIVIDAD 1

Realizar lectura de los temas la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular)

Indicador: 6 temas leídos /6 temas a leer*100 = 100%Medio de verificación: Mapa mental

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 2

Elaborar planeación de la capacitación por cada uno de las capacitaciones a realizar

Indicador: 2 planeaciones realizadas/ 2 planeaciones a realizar *100 = 100%Medio de verificación: Formato de educación para la la Sala diligenciado

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 3

Diseño de material educativo y evaluativo apoyado en las TIC para cada una de las capacitaciones

Indicador: 6 materiales educativos y evaluativo realizados/6 material educativo y evaluativo a realizar * 100 = 100%Medio de verificación: Material educativo en Genially y evaluativo google forms, wordwall, profprofs

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

TEST

TEST

1 TEST RIESGO CARDIOVASCULAR 2 TEST RIESGO CARDIOVASCULAR

RESULTADOS

ACTIVIDAD 4

Validación del material educativo y evaluativo por expertos

Indicador: 8 material validado/8 material a validar*100= 100%Medio de verificación: Correo con el material educativo y evaluativo con el aprobado por el experto

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 5

Realizar la actividad educativa (capacitación) en temas de la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular)

Indicador: 23 personas que asistieron a capacitación/ 23 personas evaluadas*100 = 100%Medio de verificación: Evidencias y listas de asistencia

LISTAS DE ASISTENCIA

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Capacitación cursos de vida y rutas de cáncer

LISTAS DE ASISTENCIA

RESULTADOS

ACTIVIDAD 5

Realizar la actividad educativa (capacitación) en temas de la resolución 3280/2018 (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata, colon y recto y riesgo cardiovascular)

Indicador: 23 personas que asistieron a capacitación/ 23 personas a capacitar*100 = 100%Medio de verificación: Evidencias y listas de asistencia

LISTAS DE ASISTENCIA

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Capacitación RIESGO CARDIOVASCULAR

LISTAS DE ASISTENCIA

RESULTADOS

ACTIVIDAD 6

Aplicar prueba de conocimiento posterior a la capacitación en 2 momentos diferentes

Indicador: 23 de personas que aprobaron el test/ 23 total de personal que presentó el test* 100 = 100%Medio de verificación: Grafico de barras, fotografías

EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS: Fuente: Primer post test de las capacitaciones de los temas de curso de vida, Rutas de cáncer. Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, PYP Foscal, 2023-10 Fuente: Segundo post test de las capacitaciones de los temas de curso de vida, Rutas de cáncer y riesgo cardiovascular. Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, PYP Foscal, 2023-10 Fuente: Primer post test de la capacitación de riesgo cardiovascular. Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, PYP Foscal, 2023-10 Fuente: Segundo post test de la capacitación de riesgo cardiovascular. Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, PYP Foscal, 2023-10

2

PROBLEMA: El servicio de promoción y prevención FOSCAL no cuenta con documentación de los protocolos (manual instructivo) institucionales de detección temprana de cáncer: Próstata, Mama, Cérvix, Colon y Recto.

OBJETIVO: Crear el protocolo de cáncer de próstata para la promoción, prevención y detección temprana.

META: Entregar elaborado el protocolo de promoción, prevención y detección temprana de cáncer de próstata avalado por jefe inmediato, enviado a oficina de calidad.

PLAN DE MEJORA

META CUMPLIDA

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PLAN DE MEJORA

ACTIVIDADES

2. Búsqueda y lectura de evidencia científica para la creación del protocolo

1. Revisión de los lineamientos para la realización del protocolo Institucional

3. Elaboración del protocolo institucional

4. Revisión por experto

5. Protocolo avalado por oficina de coordinación de promoción y preveción y enviado a la oficina de calidad

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

2

CORRELACIÓN CON LAS GUÍAS RNAO

Recomendaciones para la organizacón:2.5. Las instituciones sanitarias proporcionan acceso a la información, a los sistemas de apoyo a las decisiones y a los recursos necesarios para el cuidado del paciente. Nivel de evidencia IV

Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería. [Internet]. 2006 [citado 20 mayo 2023]. Disponible en: https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0033_Desarrollo_y_mantenimiento_del_liderazgo_en_enfermeria_2006.pdf

RESULTADOS

ACTIVIDAD 1

Revisión de los lineamientos para la realización del protocolo institucional (Manual de procedimientos asistenciales)

Indicador: 12 de lineamientos revisados/12 lineamientos*100 = 100%Medio de verificación: Listas de chequeo

LISTA DE CHEQUEO

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

LINEAMIENTOS DE ELABORACION DEL PROTOCOLO: LISTA DE CHEQUEO LISTA DE CHEQUEO APLICADA

RESULTADOS

ACTIVIDAD 2

Búsqueda y lectura de evidencia científica para la creación del protocolo

Indicador: 6 documentos incluidos/6 documentos a incluir*100 = 100%Medio de verificación: Flujograma

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 3

Creación del protocolo Institucional prevención, promoción y detección temprana de cancer de próstata en la adultez y vejez

Indicador: 1 de protocolo realizado/1 protocolo a realizar * 100 = 100%Medio de verificación: Evidencia del protocolo realizado

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

https://docs.google.com/document/d/1VAmPgj7X8tBofm-sHRpvjldNgfePvcRO/edit

RESULTADOS

ACTIVIDAD 4

Revisión por expertos

Indicador: 2 de revisiones realizadas/2 revisiones a realizar *100 =100%Medio de verificación: Evidencia del protocolo revisado

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 5

Protocolo avalado por jefe inmediato y enviado a oficina de calidad

Indicador: 1 de protocolo avalado jefe inmediato/1 protocolo a avalar*100= 100%Medio de verificación: Evidencia del protocolo revisado

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

3

PROBLEMA: Ausencia de estructura y contenidos del curso de atención a población del curso de vida de vejez basados en la resolución 3280/2018 en EduFoscal

OBJETIVO: Crear la estructura y contenido del curso de atención a población en la etapa de curso de vida de vejez basados en la resolución 3280/2018 para su aprobación.

META: Estructura y elaboración del contenido temático de las unidades del curso de autocuidado en vejez, llevarlo del 0% al 100%

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PLAN DE MEJORA

META CUMPLIDA

PLAN DE MEJORA

ACTIVIDADES

2. Revisiones bibliográficas para construir el material educativo

1. Revisión de lineamientos para la elaboración del material

3. Seleccionar los temas a incluir en el curso virtual

4. Elaborar material educativo de los temas seleccionados para el curso virtual de autocuidado en vejez

5. Aprobación del material educativo diseñado por expertos

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

3

CORRELACIÓN CON LAS GUÍAS RNAO

Recomendaciones para la organización:1.9. Las organizaciones de atención de la salud utilizarán una gestión de cambios formal metodología para abordar las necesidades específicas del rol del individuo a medida que transición del estado presente al estado futuro.Nivel de evidencia IV

Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Adopting eHealth Solutions: Implementation Strategies [Internet]. 2017 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://rnao.ca/bpg/guidelines/ehealth-solutions

RESULTADOS

ACTIVIDAD 1

Revisión y cumplimiento de lineamientos para la elaboración del material

Indicador: 8 de lineamientos cumplidos/ 8 lineamientos para la elaboración del material*100= 100%Medio de verificación: Flujograma y lista de chequeo

LISTA DE CHEQUEO

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

LISTA DE CHEQUEO PARA REALIZAR CURSOS: LISTA DE CHEQUEO DILIGENCIADA

RESULTADOS

ACTIVIDAD 2

Revisiones bibliográficas para construir el material educativo

Indicador: 43 de documentos revisados/39 documentos a revisar *100= 100%Medio de verificación: Referencias bibliograficas

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 3

Seleccionar los temas a incluir en el curso virtual

Indicador: 13 temas seleccionados/13 total de temas *100 = 100% Medio de verificación: Evidencia del syllabus

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 4

Elaborar material Educativo de los temas seleccionados para el curso virtual autocuidado en vejez

Indicador: 13 presentaciones elaboradas/13 presentaciones a elaborar *100 = 100% Medio de verificación: Evidencias de las presentaciones del material

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RESULTADOS

ACTIVIDAD 4

Aprobación del material educativo por expertos

Indicador: 13 material aprobado/13 material a aprobar*100= 100% Medio de verificación: Correo con el revisado y aprobado por el experto

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

Presentación en el sitio de práctica y valoración del servicio

Elaboración del Diagnóstico matriz DOFA del servicio

Priorización de problemas matriz de Hanlon

Elaboración del plan de Mejora (objetivos, metas, actividades, indicadores y medio de verificación)

Socialización del plan en la institución

23 de Enero - 10 de febrero

23 de Enero - 10 de febrero

13 de Febrero

14 - 21 de Febrero

24 de Febrero

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Capacitación #1

ACTIVIDADES

Capacitación #2

Capacitación #3

Evaluación de conocimientos (entendimiento)

Entrega del protocolo de cancer de próstata

Entrega del material del curso virtual vejez

Socialización del plan en la institución

Presentación de resultados (docentes UNAB)

29 de Marzo

28 de Abril

29 de marzo, 14, 28 de Abril y 5 de mayo

Semana 18 - 19

25 de Mayo

15 de mayo

24 marzo

14 de abril

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Creación del protocolo de prevención, promoción y detección temprana de cáncer de colon y recto en la adultez y vejez

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Creación de guías metodológicas talleres EduFoscal (cáncer de mama, riesgo cardiovascular, menopausia/andropausia, manejo de emociones, envejecimiento activo y saludable)

Adaptación material educativo Alimentación saludable CIMS “Tips para vivir mejor”

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Certificación en el Manejo Clínico y Entrenamiento de la Técnica de Inserción y Retiro del Implante Anticonceptivo Subdermico

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Ponencia y asistencia en la III Cátedra de Florence Nightingale

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Promoción del Programa de Enfermería UNAB

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PRESUPUESTO

PRESUPUESTO DE PLAN DE MEJORAMIENTO SERVICIO PYP-EDUFOSCAL 2023

TABLA 31. PRESUPUESTO Necesidad Actividad Recursos Cantidad Tiempo Requerido Valor Unitario Valor Total Capacitar al 100% del personal de salud evaluado (23 personas) en los temas de la resolución 3280/2018 Mejorar los conocimientos del personal salud de promoción y prevención FOSCAL y llevarlo del 34.78% al 60% sobre temas (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular) de Resolución 3280/2018 Lectura de los temas la Resolución 3280/2018 Estudiante PEP, internet, computador, luz 6 12 horas 17.550 210.600 Elaborar planeación de la capacitación Estudiante PEP, internet, computador, luz 2 4 horas 17.550 70.200 Diseño de material educativo Estudiante PEP, internet, computador, luz 4 18 horas 17.550 315.900 Validación del material educativo por expertos Profesional (tutor), internet, computador, luz 4 2 horas 39.000 78.000 Realizar la actividad educativa (capacitación) Estudiante PEP, internet, computador, luz, video beam, celular 2 2 horas 20.000 40.000 Aplicar prueba de conocimiento posterior a la capacitación Estudiante PEP, internet, celular, luz 2 20 minutos 18.000 6.000 Entregar elaborado el protocolo de promoción, prevención y detección temprana de cáncer de próstata avalado por jefe inmediato, enviado a oficina de calidad. Búsqueda y lectura de evidencia científica Estudiante PEP, internet, computador, luz 1 8 horas 17.550 140.400 Revisión de los lineamientos para la realización del protocolo Estudiante PEP, internet, computador, luz 1 40 minutos 17.550 11.700 Elaboración del protocolo Institucional Estudiante PEP, profesional internet, computador, luz 1 25 horas 17.550 438.750 Revisión por experto Profesional, internet, computador, luz 2 8 horas 45.000 360.000 Estructura del curso y contenido temático de las unidades elaborados al 100%. Revisiones bibliográficas para construir el material educativo Estudiante PEP, internet, computador, luz 39 100 horas 17.550 1.755.000 Revisión de lineamientos para la elaboración del material Estudiante PEP, internet, computador, luz 1 30 minutos 17.550 9.000 Seleccionar los temas a incluir en el curso virtual (syllabus) Estudiante, tutor, internet, computador, luz 1 10 horas y 2 horas 17.550 + 35.000 245.500 Elaborar material educativo de los temas para el curso Estudiante PEP, internet, computador, luz 13 Estudiante 150 horas Tutor 5 horas 17.550 y 35.000 2.807.000 Aprobación del material educativo diseñado por parte de expertos Profesional, internet, computador, luz 13 10 horas 35.000 350.000 Actividad complementaria Creación del protocolo de prevención, promoción y detección temprana de cáncer de colon y recto en la adultez y vejez Estudiante PEP, internet, computador, luz 1 81 horas 17.550 950.850 Creación de guías metodológicas para talleres de EduFoscal Profesional, internet, computador, luz 5 28 horas 17.550 491.400 Certificación de inserción y retiro de implante anticonceptivo subdermico Profesional 1 2 horas 17.550 35.100 Actividad complementaria Ponencia, III Catedra Florence Nightingale Profesional 1 30 minutos 17.550 9.000 Adaptación material educativo Alimentación saludable CIMS Profesional, internet, computador, luz 1 3 horas 17.550 52.650 Promoción programa de enfermería UNAB Estudiante PEP 3 1hora 17.550 17.550 SUBTOTAL POR NECESIDADES META TOTAL Capacitar al 100% del personal de salud evaluado (23 personas) en los temas de la resolución 3280/2018 Mejorar los conocimientos del personal salud de promoción y prevención FOSCAL y llevarlo del 34.78% al 60% sobre temas (curso de vida, cáncer de mama, cuello uterino, próstata y riesgo cardiovascular) de Resolución 3280/2018 720.700 Entregar elaborado el protocolo de promoción, prevención y detección temprana de cáncer de próstata avalado por jefe inmediato, enviado a oficina de calidad. 950.850 Estructura del curso y contenido temático de las unidades elaborados al 100%. 5.166.000 Actividades complementarias 1.556.550 TOTAL 8.394.100 Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

PRODUCTOS DE INVESTIGACIÓN (3)

PRODUCTOS RESULTADOS DE ACTIVIDADES DE DESARROLLO TECNOLOGICO Y DE INNOVACIÓN Regulaciones, normas, reglamentos o lesgislaciones

• Protocolo de prevención, promoción y detección temprana de cancer de próstata en la adultez y vejez
• Protocolo de prevención, promoción y detección temprana de cancer de colon y recto en la adultez y vejez

PRODUCTOS RESULTADOS DE ACTIVIDADES DE APROPIACIÓN SOCIAL DEL CONOCIMIENTO Comunicación social del conocimiento:

• Generación de contenido virtual para el curso de autocuidado en vejez

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

CONCLUSIONES

Se cumplieron cada uno de los objetivos trazados en el plan de mejora dando respuesta a las necesidades del servicio de promoción y prevención de la clínica Foscal y de EduFoscal.

El uso de herramientas TIC para la socialización y evaluación del nivel de conocimientos adquirido al momento de la capacitación del personal salud, permite el la apropiación aprendizaje.

Se cumplió con la creación del protocolo de prevención, promoción y detección temprana de cáncer de próstata en la adultez y vejez, con el fin de direccionar la conducta médica y del personal salud que labora en la institución

Se creó el curso de autocuidado en vejez al 100%, para promover la salud y prevenir enfermedad en la vejez.

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

Capacitar al personal de enfermería permite fortalecer su desarrollo profesional y/o laboral.

RECOMENDACIONES

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Tercer paso

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Socializar el protocolo de prevención, promoción y detección temprana del cáncer de próstata en la adultez y vejez, de igual forma verificar cumplimiento a las actividades y adherencia al protocolo.

Medir la adherencia de usuarios en el inicio y continuo seguimiento del curso de autocuidado en vejez el cual se realizó en EduFoscal.

Se recomienda realizar medición de competencias y habilidades interprofesionales con el fin de identificar, mejorar y mantener el trabajo en equipo y la colaboración interprofesional para fomentar entornos de trabajo saludable.

Continuar con convenios docencia-servicio de estudiantes PEP en el servicio de promoción y prevención de la clínica Foscal y en el área de EduFoscal.

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

RECOMENDACIONES

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Socializar el protocolo de prevención, promoción y detección temprana del cáncer de próstata en la adultez y vejez, verificar cumplimiento a las actividades y adherencia al protocolo.

Medir la adherencia de usuarios en el inicio y continuo seguimiento del curso de autocuidado en vejez el cual se realizó en EduFoscal.

Continuar con convenios docencia-servicio de estudiantes PEP en el servicio de promoción y prevención y en EduFoscal

Fuente: Realizado por Yesmy Maryeth Castro Rocha, estudiante PEP, 2023-10

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Asignar un PEP para el servicio de PYP y otro para EduFoscal. Debido al amplio espacio de practica y actividades por apoyar tanto en PYP como en EduFoscal.

REFERENCIAS

1. Gutiérrez Triana DV. PROCESO DE PARTICIPACION PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: La experiencia de la Dirección de Promoción y Prevención. [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/partici pacion-promocion-salud-prevencion-enfermedad.pdf2. Ministerio de Salud y Protección Social. MANUAL METODOLÓGICO PARA LA ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LAS RIAS. [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual- metodologico-rias.pdf 3. Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais- 2016.pdf 4. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Ministerio de Salud y Protección Social. 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-en- salud-RIAS.aspx 5. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/05-rias- presentacion.pdf 6. Chiavenato, I, Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc-Graw Hill. México, 2006. Pgs. 130-152. [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: http://files.uladech.edu.pe/docente/32805306/ADMINISTRACION_I/Sesion_6/Conteni do_Sesion6.pdf 6. CLÍNICA FOSCAL ESPERANZA DE VIDA. [citado el 2 de enero de 2023]. Disponible en: http://www.foscal.com.co/7. Registered Nurses' 12.Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Profesionalidad en enfermería [Internet]. 2007 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao- ca/files/Profesionalidad_en_enfermeria.pdf 8. Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Adopting eHealth Solutions: Implementation Strategies [Internet]. 2017 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://rnao.ca/bpg/guidelines/ehealth- solutions9. Parra-Penagos, C. & Rodríguez-Fonseca, F. La capacitación y su efecto en la calidad dentro de las empresas. (2016). [citado 18 Mayo 2023] Rev.investig.desarro.innov, 6(2), 131-143. Disponible en: https://revistas.uptc.edu.co/index.php/investigacion_duitama/article/view/4602 10. Ministerio de Salud. PLAN INSTITUCIONAL DE CAPACITACIÓN – PIC SECTOR SALUD. (2020). [citado 18 Mayo 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/SG/GT/plan-institucional-capacitacion-pic-minsalud-2020.pdf 11. Saura, J. Saturno, P. Protocolos clínicos: ¿cómo se construyen? Propuesta de un modelo para su diseño y elaboración. [citado 18 Mayo 2023] Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-protocolos-clinicos-como-se-construyen-14307 12. Aguirre D, Hernández A. Algunas consideraciones para el diseño de protocolos en la actividad de Enfermería. (2014). [citado 18 Mayo 2023] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2014000300014 13. Organización Mundial de la Salud. Autocuidado para personal en primera línea de respuesta en emergencias. (2023). [citado 18 Mayo 2023]. Disponible en: https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/autocuidado-para-personal-en-primera-linea-de-respuesta-en-situaciones-de-emergencia-en 14. Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería. [Internet]. 2006 [citado 20 mayo 2023]. Disponible en: https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0033_Desarrollo_y_mantenimiento_del_liderazgo_en_enfermeria_2006.pdf

REFERENCIAS

1. Gutiérrez Triana DV. PROCESO DE PARTICIPACION PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: La experiencia de la Dirección de Promoción y Prevención. [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/partici pacion-promocion-salud-prevencion-enfermedad.pdf2. Ministerio de Salud y Protección Social. MANUAL METODOLÓGICO PARA LA ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LAS RIAS. [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual- metodologico-rias.pdf 3. Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais- 2016.pdf 4. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Ministerio de Salud y Protección Social. 2016 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Rutas-integrales-de-atencion-en- salud-RIAS.aspx 5. Rutas integrales de atención en salud - RIAS [Internet]. Bogotá; 2016 [citado 20 febero 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/05-rias- presentacion.pdf 6. Chiavenato, I, Introducción a la teoría general de la administración. Séptima Edición. Editorial Mc-Graw Hill. México, 2006. Pgs. 130-152. [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: http://files.uladech.edu.pe/docente/32805306/ADMINISTRACION_I/Sesion_6/Conteni do_Sesion6.pdf 7. Rodríguez C LV. METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA PARA UN APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO DE LA HISTOLOGÍA [Internet]. 2014 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.revista.unam.mx/vol.15/num11/art90/art90.pdf 8. Aristizábal Hoyos GP, Blanco Borjas DM, Sánchez Ramos A, Ostiguín Meléndez RM. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su comprensión [Internet]. 2011 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v8n4/v8n4a3.pdf 9. CLÍNICA FOSCAL ESPERANZA DE VIDA. [citado el 2 de enero de 2023]. Disponible en: http://www.foscal.com.co/10. Ponce Talancón H. La Matriz FODA: Alternativa De Diagnóstico Y Determinación De Estrategias De Intervención En Diversas Organizaciones [Internet]. Xalapa, México; 2007 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29212108 11. Morales González F, Cabrera Jiménez M. El método de Hanlon, herramienta metodológica para priorizar necesidades y problemas de salud. Una perspectiva operacional para el diagnóstico de salud. vertientes [Internet]. 29 de enero de 2020 [citado 13 de febrero de 2023];21(1-2):42-9. Disponible en: https://www.revistas.unam.mx/index.php/vertientes/article/view/72839 12. 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Registered Nurses' Association of Ontario l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería. [Internet]. 2006 [citado 20 mayo 2023]. Disponible en: https://www.bpso.es/wp-content/uploads/2020/01/D0033_Desarrollo_y_mantenimiento_del_liderazgo_en_enfermeria_2006.pdf

GRACIAS

"Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados, porque de ese modo, hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro".-Nola Pender