03.Reacción alérgica.

Enfoque terapéutico

Severidad

Evaluación diagnóstico

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Se caracteriza por cursar con manifestaciones clínicas de alergia (urticaria local o generalizada, prurito, angio-edema de cara o mucosas, etc.) o, incluso, de anafilaxia (broncoespasmo, cianosis, sibilancias, angustia, etc.) durante la transfusión o dentro de las 4 horas siguientes. En algunos pacientes la reacción alérgica intensa, puede conducir a reacción anafiláctica.

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Reacción alérgica

Urticaria, prurito, enrojecimiento.En caso de anafilaxia: estado de choque, dificultad respiratoria.

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Se caracteriza por cursar con manifestaciones clínicas de alergia (urticaria local o generalizada, prurito, angio-edema de cara o mucosas, etc.) o, incluso, de anafilaxia (broncoespasmo, cianosis, sibilancias, angustia, etc.) durante la transfusión o dentro de las 4 horas siguientes. En algunos pacientes la reacción alérgica intensa, puede conducir a reacción anafiláctica.

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Reacción alérgica

Excluir hemolisis (PAD, inspeccionar hemoglobinemia, repetir ABO RhD del paciente). En caso de anafilaxia: anticuerpos anti-IgA.

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Se caracteriza por cursar con manifestaciones clínicas de alergia (urticaria local o generalizada, prurito, angio-edema de cara o mucosas, etc.) o, incluso, de anafilaxia (broncoespasmo, cianosis, sibilancias, angustia, etc.) durante la transfusión o dentro de las 4 horas siguientes. En algunos pacientes la reacción alérgica intensa, puede conducir a reacción anafiláctica.

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Reacción alérgica

Suspenda la transfusión. Valore el inicio de antihistamínicos, vía oral o parenteral. Se puede reiniciar la transfusión de la unidad lentamente luego del antihistamínico si se resuelven los síntomas. Colocar al paciente en posición Trendelemburg, líquidos IV.

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Se caracteriza por cursar con manifestaciones clínicas de alergia (urticaria local o generalizada, prurito, angio-edema de cara o mucosas, etc.) o, incluso, de anafilaxia (broncoespasmo, cianosis, sibilancias, angustia, etc.) durante la transfusión o dentro de las 4 horas siguientes. En algunos pacientes la reacción alérgica intensa, puede conducir a reacción anafiláctica.

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Reacción alérgica

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Evaluación diagnóstico

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Según la severidad de la reacción se puede administrar epinefrina (dosis adulto: 0.2–0.5 mL de solución 1:10,000, por vía SC o IV con dosis inicial 1ug/min). No está demostrado el beneficio de la administración profiláctica de antihistamínicos, cortico esteroides, agonistas beta 2 en pacientes con reacciones previas. En paciente con deficiencia documentada de IgA, deben recibir componentes sanguíneos deficientes de IgA en caso de seguir transfundiendo.

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Se caracteriza por cursar con manifestaciones clínicas de alergia (urticaria local o generalizada, prurito, angio-edema de cara o mucosas, etc.) o, incluso, de anafilaxia (broncoespasmo, cianosis, sibilancias, angustia, etc.) durante la transfusión o dentro de las 4 horas siguientes. En algunos pacientes la reacción alérgica intensa, puede conducir a reacción anafiláctica.

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Reacción alérgica

Secuencia en la aparición de signos y síntomas relacionadas con el tipo de evento adverso:

Continuar con la transfusión

Observación

Seguimiento

Indicaciones médicas

Instrucciones: Escucha con atención la explicación de la secuencia de transfusión.

• Expediente clínico.
• SABS.

1. Detecta evento.
2. Suspende transfusión (¡No desecha la unidad!).
3. Avisa a Médico.
4. Sigue indicaciones.
5. Efectúa registros:

Durante o 4 horas posteriores

No necesario.

No necesarios.

Aislada.

Urticaria

Reacción alérgica

Imputabilidad: Posible. Severidad: No grave.

Condiciones del paciente

Pos-transfusión

Transfusión

Pre-transfusión

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