TEST DE RETO

Test de RETO (Broncomotricidad con ejercicio)

LEIDY PERDOMO- VALENTINA RESTREPO

Sin embargo, en pacientes con asma, elejercicio vigoroso causa broncoconstricción hasta en el 80% de ellos.

En condiciones normales, el ejercicio no provoca obstrucción bronquial.

La prueba de reto bronquial con ejercicio (PRBE) permite evaluar el efecto del ejercicio sobre la función respiratoria medida mediante espirometría; con ello, es posible explorar si el ejercicio induce obstrucción bronquial.

DEFINICIÓN

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Cuando el paciente acude a solicitar cita para el estudio, se le deben entregar por escrito las indicaciones para la prueba.

preparación para la prueba

Un aspecto importante con relación a las indicaciones es que, debe haber un juicio clínico acerca de la sintomatología del paciente y de las pruebas estáticas para que ésta brinde información útil, tanto en términos de diagnóstico como de seguimiento.

La indicación más frecuente de la PRBE es para documentar obstrucción bronquial cuando la espirometría en reposo es normal y existen datos clínicos sugerentes de asma.

Las indicaciones de la PRBE, son:

INDICACIONES

Tempor Labore

Tempor Labore

1. limitación grave al flujo aéreo (VEF1 < 50% del es- perado o < 1L)
2. infarto del miocardio o enfermedad cerebrovascular en los últimos 3 meses.
3. hipertensión arterial no controlada (presión arterial sistólica > 180 mmHg o diastólica > 100 mmHg

contraindicaciones

Se realiza la espirometría basal, la cual debe contar con los criterios de aceptabilidad y repetibilidad de acuerdo a lo informado por la ATS 2005;15 al menos 2 esfuerzos aceptables y con repetibilidad en CVF y VEF1 < 150 mL y máximo 200 mL. En el caso de preescolares, sedeberán utilizar los criterios ATS/ERS 2007,16 2 esfuerzos aceptables y con repetibilidad CVF, VEF1 y VEF0.5 <100mL o 10%

aceptabilidad

Tempor Labore

Tempor Labore

El informe de la prueba debe contener la ficha de identificación del paciente, la fecha, hora y persona que realizó el estudio. Deben estar anotadas las condiciones ambientales en las cuales fue realizado el estudio y el tiempo de duración del mismo. En menores de 12años de edad, la duración aproximada de la prueba es de 6 minutos, mientras que en mayores de 12 años y adultos es de alrededor de 8 minutos, esto depende del tiempo que tarden en alcanzar el 80% de su FCM.

interpretación

VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD CON RESPECTO A LA CAÍDA DE VEF1

Una caída del 10% o más en VEF1 define a la prueba como «positiva». El porcentaje dedisminución de VEF1 se calcula de la siguiente manera:

VALORES NORMALES

Aun cuando se han publicado las recomendaciones generales para llevar a cabo la PRBE, consideramos que existen aspectos técnicos y de interpretación que no están suficientemente definidos. Con el objetivo de mejorar el control de calidad y facilitar la realización de esta prueba, revisamos las recomendaciones internacionales en materia de este procedimiento y emitimos lineamientos locales que podrán contribuir a un mejor proceso de estandarización.

GRÁFICAS

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