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FLEBOTOMIA
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FLEBOTOMIA

Flebotomía significa la extracción de sangre de una vena por una aguja o una incisión, con fines terapéuticos, diagnósticos o experimentales.

EXTRACION DE SANGRE

3. Preparación del paciente.

2. Preparación del equipo de extracción.

1. Identificación del paciente.

Proceso general de toma de muestra

vamos a explicar brevemente los pasos que incluye cualquier técnica de extracción de sangre y subrayar la importancia que cada uno de ellos tiene para evitar los errores preanaliticos durante la extracción y manipulación de la muestra. Los pasos comunes a seguir en el momento de la extracción se pueden enumerar como sigue:

6. Identificación de la muestra.

5. Desinfección de la zona de punción.

4. Inspección y selección de la zona de punción.

Confirme la información en la boleta de solicitud y compruebe que los datos corresponden al paciente mediante una identificación positiva (preguntarle cómo se llama y que sea el paciente el que diga su nombre y apellidos). Informe al paciente del procedimiento de extracción de sangre y verifique las condiciones en las que acude a la extracción antes de la toma de muestra. •

1. Identificación del paciente.

  • curitas
  • alcohol
  • jeringas o vacutainer
  • Torniquete
  • Tubos.
  • Guantes.

Material:

Prepare todo el equipo necesario y asegúrese de que haya un contenedor para objetos corto-punzantes a mano.

2. Preparación del equipo de extracción.

A la hora de seleccionar el sitio de punción, las venas son más prominentes si el paciente cierra el puño. Por el contrario, no debe pedirse al paciente que lo abra y cierre (bombeo) ya que esto puede causar variaciones en la concentración de algunos analitos.

Coloque al paciente de manera que pueda extender el brazo elegido hacia abajo. Solicite que apoye el brazo en el reposa brazos evitando que lo doble a nivel del codo, formando así una línea recta entre el hombro y la muñeca.

3. Preparación del paciente.

4. Inspección y selección de la zona de punción.

Una vez aplicado el desinfectante debe dejarse secar. El secado del desinfectante es importante por dos razones: 1. Los restos de alcohol pueden producir hemólisis. 2. Si no está bien seco le ardera al paciente en el momento de la punción.

Limpie el sitio con alcohol realizando movimientos concéntricos, empezando por la zona de punción hasta el exterior, dibujando un circulo de unos 10 centímetros de diámetro.

5. Desinfección de la zona de punción.

Deberá identificarse correctamente, es decir:

  • Con información completa.
  • Sin borrones.
  • Sin perder la identificación durante todo el proceso.

La muestra se identificará una vez realizada la extracción de sangre, desechado de la aguja y homogeneización de la misma con el aditivo.

6. Identificación de la muestra.

En caso de emplear códigos de barras, debe dejarse siempre una ventana visible en el tubo que permita observar las condiciones en las que se recibe la muestra en el laboratorio. Por ello, se recomienda aplicar las etiquetas encima de las etiquetas de fabricación del tubo, en el caso de que las tenga.

En caso de que la aguja no venga premontada, enroscar la aguja de seguridad en el portatubos SD Vacutainer", Retirar el dispositivo de seguridad y abrir el estuche de protección de la aguja justo en el momento previo a la extracción,

Extracción de sangre venosa: Sistema de extracción por vacío

La duración de la aplicación del torniquete no debe exceder 1 minuto ya que se produce una hemoconcentración. Puede incluso ocurrir la infiltración de sangre en los tejidos de alrededor si la presión es muy alta.

El torniquete se utiliza para aumentar el llenado de las venas, lo cual hace que éstas sean más prominentes y más fáciles de canalizar. Coloque el torniquete unos 10 cm por encima de la zona donde se va a hacer la venopunción. Aplique el torniquete suavemente de forma que todavia pueda sentir el pulso.

Aplicación del torniquete

Selección de la zona de punción

Para obtener una muestra sanguínea, básicamente se pueden pinchar todas las venas superficiales de la fosa antecubital, antebrazo y dorso de la mano. Una norma básica, es que no se prefiera una zona potencial de punción antes de haber examinado el brazo del paciente.

Cuando termine de llenar el tubo, retirelo del portatubos manteniendo la aguja insertada en la luz de la vena. Mezcle la sangre con el aditivo con cuidado, invirtiendo suavemente el tubo 180' inmediatamente después de llenarlo. El número de inversiones variará según el tipo de aditivo del tubo.

Manipulación y orden de llenado de los tubos

Una vez realizada la punción, introducir el primer tubo a utilizar en el portatubos y dejar que fluya la sangre hasta que se agote el vacío del tubo, De esta forma se garantiza que la relación aditivo/sangre sea la correáa para la obtención de unos buenos resultados analíticos.

Si fuese necesario, introduzca el tubo siguiente. El orden correcto de extracción por vacio, para los tubos de sangre

El EDTA secuestra el calcio sanguíneo, actuando como agente anticoagulante, pues se conoce la necesidad de calcio en el medio para que se produzca la cascada de la coagulación.

Ácido etilendiaminotetraacético

Es el anticoagulante usado para la realización de cuadros hemáticos, debido a que conservan mejor la morfología sanguínea.

EDTA:

Es al anticoagulante a elección para la determinación de la velocidad de sedimentación y para las pruebas de coagulación. Su mecanismo de acción es la precipitación del calcio.

CITRATO DE SODIO:

Es un producto de origen natural que está presente en todos los tejidos del organismo, especialmente en el hígado, los pulmones y los músculos, aunque también se puede obtener a través de la mucosa intestinal de los cerdos.

Generalmente se emplea para exámenes especializados. Es un anticoagulante fisiológico por lo tanto ideal para evitar coagulación sanguínea in vivo.

HEPARINA:

fluoruro

Se utiliza con menos frecuencia y es recomendado igual que el citrato de sodio para las pruebas de hemostasia.

aceleradores de la cuagulacion

Tubos separadores de suero, los cuales contienen un gel que permite separar el suero de las células sanguíneas.

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