Glomerulonefritis en Pediatría

índice

- Referencias Bibliograficas . . . . . . . . . . .

- Consejeria nutricional. . . . . . . . . . . . . .

- Tratamiento nutricional en la patología. .

- Uso de farmacos en la la Glomerulonefritis

- Evaluación bioquímica . . . . . . . . . . . . . . .

- Objetivo del Tratamiento nutricional . .

- Generalidades de la Glomerulonefritis .

- Definición de la Glomerulonefritis. . . . .

- Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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IntegrantesNelly Herencia PE-15-1266Sahirys Morales 4-811-1587 Lilibeth Chavarria 4-811-1953Yurielis Pineda 4-808-2365Dariana Peralta 4-813-2076

Glomerulonefritis

Definición de la Glomerulonefritis

Es una inflamación de los filtros pequeños de los riñones (glomérulos), el exceso de liquido y los desechos que los glomérulo extraen del torrente sanguíneo se eliminan del cuerpo a través de la orina.

El término enfermedad glomerular, glomerulonefritis o glomerulopatía se emplea para designar las enfermedades que afectan a la función del glomérulo, aunque posteriormente se pueden ver implicadas las demas estructuras de la nefrona.Hablamos de secundaria primaria cuando la afección renal no es la consecuencia de una enfermedad más general y las manifestaciones clínicas están restringidas al riñon, y secundarias cuando la afección está en el seno de una enfermdad sistémica como el lupus.Un oportuno diagnóstico permite a los médicos el reconocimiento de la causa de la enfermedad y determinar el tratamiento precoz con el fin de limitar el deterioro renal secundario.

Introducción

1. Limitar la ingestión de proteínas y sodio en la dieta para mejorar la función renal.
2. Controlar, mantener o corregir el estado muticional.
3. Retardar la progresión de la enfermedad.

Objetivos del Tratamiento nutricional

Biopsia

Rayos X

Hemograma Completo

Urinalisis

Algunas pruebas para evaluar la función renal y hacer un diagnóstico de glomerulonefritis incluyen las siguientes:

• Urinalisis.
• Hemograma Completo.
• Rx o Radiografia.
• Biopsia de riñón.

Evaluación Bioquimica

En algunos casos, puede producir daño renal o insuficiencia renal.

Puede aparecer rápidamente o bien lentamente a lo largo del tiempo.

En niños es común una infección por estreptococo"Glomerulonefritis postestreptocócica aguda"

Algunos síntomas en niños son: orina de color marrón oscuro, erupción, palidez, edema, HAT alta, dolor de cabeza y mayor esfuerzo para respirar.

Causa diversos estados patológicos como: LES o lupusY enfermedades sistémicas como:

• El grupo de la poliarteritis nudosa
• La vasculitis de Wegener
• Púrpura de Henoch-Schönlein

Generalidades de la Glomerulonefritis

• Inmunosupresores: los casos severos de glomerulonefritis, causados por problemas con el sistema inmunitario a veces se tratan con medicamentos conocidos como inmunosupresores. Estas medicinas suprimen el sistema inmune.
• Corticosteroides: es posible que se le administre un tratamiento con medicamentos que contienen esteroides (corticosteroides), como la prednisolona.
• Otros medicamentos para ayudar a controlar su sistema inmune incluyen: micofenolato mofetilo, azatioprina, rituximab, ciclosporina y tacrolimus.
• Ciclofosfamida: la ciclofosfamida es un inmunosupresor utilizado en dosis muy altas para tratar algunos tipos de cáncer. También es un tratamiento establecido, en dosis mucho más bajas.
• Si se cree que su afección está relacionada con una infección viral, puede tratarse con medicamentos antivirales.
• Los síntomas individuales a veces pueden tratarse. Por ejemplo, la hinchazón causada por la acumulación de líquido se puede tratar con un medicamento diurético.
• Presión arterial alta: puede causar daño renal adicional, entre otras complicaciones. Es posible que el paciente deba tomar medicamentos que reduzcan la presión arterial y ayuden a reducir la cantidad de proteína que se filtra en la orina.
• Niveles altos de colesterol: son comunes en personas con glomerulonefritis. Por lo que es posible que deba tomar medicamentos para reducir el colesterol y así prevenir enfermedades las estatinas son los medicamentos más usados.

Uso de farmacos en la Glomerulonefritis

Debido a que no existe un tratamiento especifico por la GNA(Glomerulonefritis aguda )se debe adoptar la misma medida que en los casos de insuficincia renal aguda.Cuando un problema del sistema inmunitario es la causa de la glomerulonefritis,los niños pueden tomar esteroides y otros mediacamentos que ayuden a deprimir la respuesta del sistema inmunitario. .Algumos niños necesitan limpiar la sangre mediante el uso de un filtrado artificial.

Tratamiento nutricional en la patología

1. Restricción de líquidos
2. Dieta baja en proteínas
3. Dieta baja en sodio y potasio (No superar 1.5 gramos de sodio al día)
4. Limitar el consumo de lácteos 2 veces al día

Medicamentos ,como por ejemplo:-Diuréticos -Medicamentos para controlar la presión arterial -Agentes inmunosupresores

El tratamiento de para la glomerulonefritis puede incluir lo siguiente:

Los aportes de proteínas serán de 100-140% en estadios 3 (FG 30-59) de ERC, y de 100-120% en estadios 4 y 5 (FG 15-29 y < 15).El aporte proteico representará el 7-10% del valor calórico total. En los pacientes con diálisis peri- toneal, en los que existe una pérdida proteica obligada en el efluente dialítico, el aporte proteico será considerablemente superior para garantizar un balance positivo, si bien manteniendo unos aportes correctos de fosfato.Carbohidratos y grasas No hay una recomendaciòn exacta de los carbohidratos y grasas Liquidos De 400 a 600ml màs lo eliminado en la orina

Requerimientos estimados

Los niños deben:

• Llevar una dieta limitando la cantidad de proteínas, potasio, fósforo y sal.
• Hacer ejercicio físico.
• Beber menos líquidos.
• Mantener un peso saludable.

Los alimentos con un contenido más bajo de fósforo incluyen:

• Carnes sin procesar
• Cereales de maíz y arroz
• Frutas y verduras frescas
• Leche de arroz no enriquecida
• Sorbete
• Té helado casero

Algunas fuentes bajas en proteínas son:

• Avena, sémola de maíz, cereales
• Leche de arroz no enriquecida
• Pan, tortillas
• Pasta, fideos y arroz

Consejería nutricional a familiares

Advertencia. No debe darle nunca a su hijo suplementos de vitaminas y minerales que pueda comprar sin receta médica.

Si el equipo de atención médica de su hijo sugiere reducir la cantidad de sodio en su dieta, puede ayudar a su hijo al:

• Comprar frutas y verduras frescas.
• Elegir carnes sin procesar.
• Preparar comidas caseras.
• Sazonar con especias, hierbas y condimentos sin sal en lugar de sal.
• Buscar productos que digan "sin sodio" o "bajos en sodio".
• Escurrir y enjuagar los alimentos enlatados para eliminar la sal.

1. NIDDK (2019). Nutrición para los niños coon enfermedad renal crónica. Recuperado el 29 de septiembre de 2022, de https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/ninos/nutricion-ninos-enfermedad-renal-cronica
2. Clinica Universidad de Navarra. (s. f.). Glomerulonefritis. Recuperado 30 de septiembre de 2022, de https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/glomerulonefritis
3. Medicine Children´s health.(2022). Glomerulonefritis. Recuperado 30 de septiembre de 2022, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=glomerulonefritis-90-p06178#:~:test=En%20los%20ni%C3%B10s%20una%20causa.semana%20despu%C3%A9s%20de%20la%20infecci%C3%B3n
4. Mejor con salud (2021).Tratamiento de la glomerulonefritis. Recuperado el 2 de octubre de 2002, de https://mejorconsalud.as.com/tratamiento-de-la-glomerulonefritis-2/

Referencias Bibliograficas

Muchas Gracias