"Psychosomatische" Patient*innen
Ibrahim & Julian
Created on May 16, 2022
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Transcript
"Psychosomatische" Patient*innen
Esto es un párrafo listo para contener creatividad, experiencias e historias geniales.
Julian Schuster & Ibrahim Saker
Die Psychosomatik
Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung
Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen
Prävalenz in Deutschland
Therapie
Gliederung der heutigen Präsentation
Die Psychosomatik
Begriffsklärung
Geschichtliche Hintergründe
Die Psychosomatik - wenn die Seele körperlich krank macht
- griech. "psyche" = Seele & "soma" = Körper
- Die Psychosomatik setzt sich mit dem Einfluss psychischer und sozialer Faktoren auf den Körper auseinander
Somatisierung
- = Phänomen, dass ein (meist unterbewusster) psychischer Konflikt, in ein körperliches Symptom überführt wird
- Somatisierung als Abwehrmechanismus des Körpers
lexikon.stangl.eu
www.medicilin-badwildungen.de
Die Psychosomatik
Begriffsklärung
Geschichtliche Hintergründe
Geschichtliche Hintergründe zur Psychosomatik
- bereits im antiken Griechenland: Beginn der philosophischen Reflexion des Menschen über sich selbst
- Platon: "Das ist der größte Fehler bei der Behandlung von Krankheiten, dass es Ärzte für den Körper und Ärzte für die Seele gibt, wo beides doch zu Lebzeiten nicht getrennt werden kann" (4. Jh. v. Chr.)
römische Kopie eines griechischen Platonporträts
(Quelle: Wikipedia)
- 1970: psychosomatische Medizin und Psychotherapie erstmals als scheinpflichtige Unterrichtsfächer
- 2003: erster offizieller Facharzt für psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Psychosomatik in Deutschland
www.quinte.ch
Die Psychosomatik
Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung
Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen
Prävalenz in Deutschland
Therapie
Gliederung der heutigen Präsentation
Die Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung - reine Kopfsache?
Zusammenspiel aus mehreren Faktoren:
- psychische, gesundheitliche und soziale Situation
- gesellschaftliche und kulturelle Aspekte
- Persönlichkeit
- eigene und genetische Veranlagung
...führen zur Beeinflussung...
- ...des vegetativen Nervensystems
- ...von Verdauungsvorgängen
- ...des Muskeltonus
- ...der Hormonregulation
- ...des Immunsystems
Formen somatoformer Störungen
www.patientenberatung.de/de/informationen/gesundheit/psychosomatische-erkrankungen
Somatisierungsstörung
- Hauptkategorie und schwerwiegendstes Störungsbild ist die Somatisierungsstörung
- multiple, wiederholt auftretende und häufig wechselnde körperliche Symptome
- Zeitraum von mindestens 2 Jahren
- durch keine diagnostizierbare körperliche Krankheit erklärbar
Undifferenzierte Somatisierungsstörung
- mildere Form der vorgenannten Somatisierungsstörung
- kann bereits nach sechsmonatiger Krankheitsdauer festgestellt werden
- weist weniger sowie geringer ausgeprägte Symptome auf
Hypochondrische Störung
- beim Betroffenen seit mindestens sechs Monaten die anhaltende Überzeugung an höchstens zwei schweren körperlichen Krankheiten zu leiden
- manifestiert durch anhaltende körperliche Beschwerden oder anhaltende Beschäftigung mit den körperlichen Phänomenen
- meist hartnäckige Weigerung zur Akzeptanz der ärztlichen Mitteilungen
Somatoforme autonome Funktionsstörung
- Symptombeschreibung beruhend auf einem System oder einem Organ, das weitgehend oder vollständig vegetativ interveniert und kontrolliert wird (z.B. Herz-Kreislaufsystem, Verdauungssystem, Atmungsystem, Urogenitalsystem)
Anhaltende somatoforme Schmerzstörung
- andauernder, schwerer und quälender Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden kann
- tritt in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen auf
Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren
-> nächster Abschnitt!
Die Psychosomatik
Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung
Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen
Prävalenz in Deutschland
Therapie
Gliederung der heutigen Präsentation
Chronische psychosomatische Schmerzen
Was ist Schmerz?
-> "Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit einer tatsächlichen oder drohenden Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird." (Weltschmerzorganisation IASP)
Wie unterscheidet sich psychosomatischer Schmerz?
-> Vorhandensein von Schmerzen in einer oder mehreren anatomischen Regionen
-> Schmerz als Symptom oft Auslöser mehrerer schmerzfördernder Faktoren (Stress <=> Muskeltonus)
www.qualitaetskliniken.de
Die Psychosomatik
Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung
Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen
Prävalenz in Deutschland
Therapie
Gliederung der heutigen Präsentation
Wie verbreitet sind diese Somatisierungsstörungen tatsächlich?
Epidemiologie somatoformer Störungen in der vertragsärztlichen Versorgung - Deutschland 2011
Die Psychosomatik
Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung
Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen
Prävalenz in Deutschland
Therapie
Gliederung der heutigen Präsentation
Zunächst wollen wir uns typische Fehler, die Ärtze und Ärztinnen bei dem Umgang mit solchen Patienten begehen , anschauen:
falsches Etikettieren
01
Was machen Ärzte falsch?
Diagnostik ohne indikatoren bzw. ohne Grund
02
Betonung von unwichtigen Einzelbefunden
03
Krank schreiben, Medikamente geben
04
Überweisen
05
Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass Psychotherapie bei somatoformen Störungen wirksam ist.
Wie sollen nun somatoforme Störungen richtig behandelt werden?
Sie hilft Patient*innen zu lernen, wie er/sie mit körperlichen Beschwerden umgehen und seinen/ihren Alltag wieder besser bewältigen kann.
welche Gefühle lösen bestimmte (Arbeits-) Situationen bei mir aus?
wie schätze ich meine eigenen Fahigkeiten im Umgang mit schwierigen Lebensbereichen ein?
wie bewerte ich? wie streng bin ich mit mir und anderen?
Welche Unterstützung erhalte ich?
Kann ich zusätzlich Hilfe und Unterstützung gebrauchen?
kann ich meine Fähigkeiten verbessern oder anpassen?
Esto es un párrafo listo para contener creatividad, experiencias e historias geniales.
Und somit sind wir am Ende unserer Präsentation angelangt