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"Psychosomatische" Patient*innen

Esto es un párrafo listo para contener creatividad, experiencias e historias geniales.

Julian Schuster & Ibrahim Saker

Die Psychosomatik

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Prävalenz in Deutschland

Therapie

Gliederung der heutigen Präsentation

Die Psychosomatik

Begriffsklärung

Geschichtliche Hintergründe

Die Psychosomatik - wenn die Seele körperlich krank macht

  • griech. "psyche" = Seele & "soma" = Körper
  • Die Psychosomatik setzt sich mit dem Einfluss psychischer und sozialer Faktoren auf den Körper auseinander

Somatisierung

  • = Phänomen, dass ein (meist unterbewusster) psychischer Konflikt, in ein körperliches Symptom überführt wird
  • Somatisierung als Abwehrmechanismus des Körpers

lexikon.stangl.eu

www.medicilin-badwildungen.de

Die Psychosomatik

Begriffsklärung

Geschichtliche Hintergründe

Geschichtliche Hintergründe zur Psychosomatik

  • bereits im antiken Griechenland: Beginn der philosophischen Reflexion des Menschen über sich selbst
  • Platon: "Das ist der größte Fehler bei der Behandlung von Krankheiten, dass es Ärzte für den Körper und Ärzte für die Seele gibt, wo beides doch zu Lebzeiten nicht getrennt werden kann" (4. Jh. v. Chr.)

römische Kopie eines griechischen Platonporträts
(Quelle: Wikipedia)

  • 1970: psychosomatische Medizin und Psychotherapie erstmals als scheinpflichtige Unterrichtsfächer
  • 2003: erster offizieller Facharzt für psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Psychosomatik in Deutschland

www.quinte.ch

Die Psychosomatik

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Prävalenz in Deutschland

Therapie

Gliederung der heutigen Präsentation

Die Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung - reine Kopfsache?

Zusammenspiel aus mehreren Faktoren:

  • psychische, gesundheitliche und soziale Situation
  • gesellschaftliche und kulturelle Aspekte
  • Persönlichkeit
  • eigene und genetische Veranlagung

...führen zur Beeinflussung...

  • ...des vegetativen Nervensystems
  • ...von Verdauungsvorgängen
  • ...des Muskeltonus
  • ...der Hormonregulation
  • ...des Immunsystems

Formen somatoformer Störungen

www.patientenberatung.de/de/informationen/gesundheit/psychosomatische-erkrankungen

Somatisierungsstörung

  • Hauptkategorie und schwerwiegendstes Störungsbild ist die Somatisierungsstörung
  • multiple, wiederholt auftretende und häufig wechselnde körperliche Symptome
  • Zeitraum von mindestens 2 Jahren
  • durch keine diagnostizierbare körperliche Krankheit erklärbar


Undifferenzierte Somatisierungsstörung

  • mildere Form der vorgenannten Somatisierungsstörung
  • kann bereits nach sechsmonatiger Krankheitsdauer festgestellt werden
  • weist weniger sowie geringer ausgeprägte Symptome auf


Hypochondrische Störung

  • beim Betroffenen seit mindestens sechs Monaten die anhaltende Überzeugung an höchstens zwei schweren körperlichen Krankheiten zu leiden
  • manifestiert durch anhaltende körperliche Beschwerden oder anhaltende Beschäftigung mit den körperlichen Phänomenen
  • meist hartnäckige Weigerung zur Akzeptanz der ärztlichen Mitteilungen


Somatoforme autonome Funktionsstörung

  • Symptombeschreibung beruhend auf einem System oder einem Organ, das weitgehend oder vollständig vegetativ interveniert und kontrolliert wird (z.B. Herz-Kreislaufsystem, Verdauungssystem, Atmungsystem, Urogenitalsystem)


Anhaltende somatoforme Schmerzstörung

  • andauernder, schwerer und quälender Schmerz, der durch einen physiologischen Prozess oder eine körperliche Störung nicht vollständig erklärt werden kann
  • tritt in Verbindung mit emotionalen Konflikten oder psychosozialen Belastungen auf

Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren

-> nächster Abschnitt!

Die Psychosomatik

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Prävalenz in Deutschland

Therapie

Gliederung der heutigen Präsentation

Chronische psychosomatische Schmerzen

Was ist Schmerz?

-> "Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit einer tatsächlichen oder drohenden Gewebeschädigung verknüpft ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird." (Weltschmerzorganisation IASP)

Wie unterscheidet sich psychosomatischer Schmerz?

-> Vorhandensein von Schmerzen in einer oder mehreren anatomischen Regionen
-> Schmerz als Symptom oft Auslöser mehrerer schmerzfördernder Faktoren (Stress <=> Muskeltonus)

www.qualitaetskliniken.de

Die Psychosomatik

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Prävalenz in Deutschland

Therapie

Gliederung der heutigen Präsentation

Wie verbreitet sind diese Somatisierungsstörungen tatsächlich?

Epidemiologie somatoformer Störungen in der vertragsärztlichen Versorgung - Deutschland 2011

Die Psychosomatik

Entstehung einer psychosomatischen Erkrankung

Chronische psychosomatische Schmerzerkrankungen

Prävalenz in Deutschland

Therapie

Gliederung der heutigen Präsentation

Zunächst wollen wir uns typische Fehler, die Ärtze und Ärztinnen bei dem Umgang mit solchen Patienten begehen , anschauen:

falsches Etikettieren

01

Was machen Ärzte falsch?

Diagnostik ohne indikatoren bzw. ohne Grund

02

Betonung von unwichtigen Einzelbefunden

03

Krank schreiben, Medikamente geben

04

Überweisen

05

Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass Psychotherapie bei somatoformen Störungen wirksam ist.

Wie sollen nun somatoforme Störungen richtig behandelt werden?

Sie hilft Patient*innen zu lernen, wie er/sie mit körperlichen Beschwerden umgehen und seinen/ihren Alltag wieder besser bewältigen kann.

welche Gefühle lösen bestimmte (Arbeits-) Situationen bei mir aus?

wie schätze ich meine eigenen Fahigkeiten im Umgang mit schwierigen Lebensbereichen ein?

wie bewerte ich? wie streng bin ich mit mir und anderen?

Welche Unterstützung erhalte ich?

Kann ich zusätzlich Hilfe und Unterstützung gebrauchen?

kann ich meine Fähigkeiten verbessern oder anpassen?

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Und somit sind wir am Ende unserer Präsentation angelangt