MALTRAITANCE
Mieux la repérer pour mieux lutter
Passez la souris sur les numéros pour connaître mes principes ;)
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« Tout acte ou omission commis par une personne ou un groupe, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique ou à la liberté d’une personne ou d’un groupe ou compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière ».
Définition du Conseil de l'Europe en 1987 :
Tout acte ou omission qui a pour effet de porter gravement atteinte, que ce soit de manière volontaire ou involontaire, aux droits fondamentaux, aux libertés civiles, à l'intégrité corporelle, à la dignité ou au bien-être général d'une personne vulnérable.
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C'est aussi « Toute action commise dans ou par une institution, ou toute absence d’action qui cause au patient une souffrance physique ou psychologique inutile ».
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Le terme de maltraitance inclut donc à la fois
des actions envers une personne et des omissions.
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« Une dégradation, souvent insidieuse, des relations entre la personne âgée et son entourage, conjoint, enfant, intervenants professionnels tant à domicile qu’en établissement ».
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La maltraitance est aussi une atteinte à la condition humaine qui aboutit à considérer la personne accompagnée comme un objet.
On décide et on pense à sa place
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La maltraitance est donc une forme de violence, d'atteinte ou de brutalités physiques et mentales, d'abandon ou de négligence, de mauvais traitements ou d'exploitation, y compris la violence sexuelle.
La maltraitance est une atteinte à la dignité humaine
Les différentes formes de maltraitance
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Violences physiques
Coups, brûlures, ligotages, soins brusques sans information, non-satisfaction des demandes de besoins physiologiques, violences sexuelles, meurtres
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Violences psychiques ou morales
Langage irrespectueux ou dévalorisant, chantages, abus d’autorité, comportements d’infantilisation, non-respect de l’intimité, harcèlement, grossièretés, humiliation, menaces, intimidation, culpabilisation, punition…
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Violences médicales ou médicamenteuses
Manque de soins de base, pas d'information sur les traitements ou les soins, abus de traitements sédatifs ou neuroleptiques, défaut de soins de rééducation, non prise en compte de la douleur…
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Négligences actives et passives
Toutes formes de sévices, abus, abandons, manquements pratiqués avec la conscience de nuire
Négligences relevant de l’ignorance, de l’inattention de l’entourage, placement autoritaire, manque de soins et d'aide dans les gestes de la vie quotidienne, enfermement, ligotage.
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Privation ou violation de droits
Limitation de la liberté de la personne, privation de l’exercice des droits civiques, d’une pratique religieuse
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Violences matérielles et financières
Vols, escroqueries diverses, rétention de pension, extorsion d'argent, procurations abusives, locaux inadaptés…
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La maltraitance est l’ensemble des violences, abus ou négligences commis par les professionnels envers les bénéficiaires.
Mais aussi par l'entourage à l'encontre des bénéficiaires
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C'est une situation de violence, d’abus, de privation ou de négligence survenant dans une relation de dépendance d’une personne vulnérable à l’égard d’une personne en situation de pouvoir, d’autorité ou d’autonomie plus grande.
C'est un acte inadapté envers une « personne vulnérable » du fait d’un handicap mental ou physique, de son âge ou de sa maladie.
Un maternage infantilisant
Un soin inapproprié
Un acharnement thérapeutique sans réflexion scientifique
Un harcèlement
« pour son bien »
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Il est rare qu'un professionnel soit intentionnellement maltraitant, ce qui relèverait de la malveillance.
Tout professionnel peut génèrer de la maltraitance, dans ses dires comme dans ses actes.
Une mauvaise organisation et/ou répartition de la charge de travail augmente le risque de maltraitance.
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S'observer et observer
Comprendre la globalité d'une situation
Identifier et évaluer les risques pour mieux y remédier permet de prévenir la maltraitance
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Dans toute association, le risque de maltraitance doit être réfléchi collectivement :
Définir ce risque et le diffuser à tous les professionnels
Repérer les facteurs et les niveaux de risque
Construire des actions de prévention avec des moyens
Mettre en place d’une veille critique permanente
Connaître les conduites à tenir face à un événement maltraitant
Positionnement cohérent de l'encadrement
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Les chiffres clés de la maltraitance
Source ALMA 2005
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1
Maltraitance à domicile 70%
2
Maltraitances psychologiques 25%
3
Maltraitances financières 19%
4
Maltraitances physiques 17%
5
Sexe de l’agresseur présumé masculin 70%
Féminin 30%
6
Maltraitance en établissement 30%
Les lieux de signalement
Établissements pour personnes âgées 39%
Établissements pour enfants en situation de handicap 26%
Établissements pour adultes en situation de handicap 20%
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Qui sont les victimes?
Les personnes en perte d’autonomie sont les plus vulnérables
Les personnes ont peu ou pas de visite ou d’amis témoins des soins
80% des victimes sont des femmes
Pourquoi les professionnels commettent des abus ?
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1
Professionnel pas suffisamment préparé à prendre en charge une personne vulnérable
2
Manque de supervision et travailler de façon isolée
3
Formation insuffisante à la prise en charge des
bénéficiaires
4
Mauvaise organisation du travail
5
Épuisement
Surcharge de travail
6
Absence de réunions d’équipes
7
Sentiment de dévalorisation
Manque de reconnaissance
Les facteurs à risque pour les professionnels :
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1
Le mal-être
2
Le manque de patience
3
La non remise en question
4
L'incapacité d’écouter les autres
5
La mauvaise humeur constante
6
L'absence de détachement face à ses problèmes personnels
7
La fatigue, le surmenage
Abus exercés par les professionnels des institutions
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Abus physiques
2
Coups, brusqueries, bousculades
3
Nourrir de force ou trop rapidement
4
Refuser de donner des soins essentiels
5
Contention physique ou chimique non justifiée
6
Abus psychologique
7
Agression verbale
Crier après la personne
8
Infantilisation, tutoiement non désiré
9
Menace, chantage, privations diverses, isolement
10
Non respect du rythme et de l’intimité
11
Débrancher les systèmes d’appel
Abus liés à l’organisation des services et des soins
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1
Absence de continuité des services
2
Longue attente avant de recevoir les soins
3
Non respect des droits
4
Traitement sans le consentement éclairé
5
Administration forcée de médicaments
6
Pas de respect de l’intimité dans les soins
Les signes qui doivent m’alerter
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1
Une personne âgée qui m’apparaît effrayée, méfiante, craintive
2
Une personne âgée qui adopte pendant les soins une attitude défensive
3
Une personne âgée qui pleure fréquemment et sans raison apparente
4
Une personne âgée qui présente des ecchymoses et/ou des blessures inexpliquées
5
Une personne âgée qui dit qu’on la maltraite
6
Une personne âgée qui présente un comportement inhabituel, agitation, agressivité, propos délirants , refus soudain de s’alimenter, troubles du sommeil, repli sur soi
Quoi faire ?
Ne pas se taire pour briser le cercle de la violence.
Chacun d’entre nous a le devoir de signaler un cas de maltraitance
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Conduites à tenir…
En cas de suspicion de maltraitance ou de maltraitance avérée
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Ecouter
2
Recueillir le maximum d’informations sur sa plainte
3
Transmettre les éléments à mon responsable
4
En cas de maltraitance avérée
Informer immédiatement mon responsable
Je dois agir…
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1
Savoir repérer les situations potentielles de maltraitance
2
Savoir gérer les risques (fiche de signalement).
3
Tout professionnel doit signaler la situation qu’il a pu constater lui-même, l’événement que le malade, sa famille, un bénévole a pu relater.
4
ALMA 976 : 0800 00 09 76
J’ose en parler…
Le fait qu’un salarié a témoigné de mauvais traitements ou privations infligés à une personne accueillie ou relaté de tels agissements ne peut être pris en considération pour décider de mesures défavorables le concernant.
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Secret professionnel
En outre , il n’est pas applicable à celui qui informe les autorités judiciaires, médicales ou administratives de privations ou de sévices, y compris lors qu’il s’agit d’atteintes sexuelles, dont il a eu connaissance et qui ont été infligées à un mineur ou à une personne qui n’est pas en mesure de se protéger .
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La responsabilité du personnel et des établissements
La commission d’actes de maltraitance peut entraîner pour l’établissement des sanctions administratives immédiates, allant de la simple injonction à la fermeture définitive.
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Pour lutter contre la maltraitance et développer une culture de la bientraitance dans une association, il faut :
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1
Former les professionnels
2
Augmenter les effectifs
Valoriser les métiers
3
Améliorer les conditions de travail du personnel
4
Améliorer l'organisation de la structure et la répartition des tâches
Pour renforcer la lutte contre la maltraitance, les pouvoirs publics doivent :
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1
Faciliter les signalements
2
Désigner un correspondant maltraitance dans chaque DDASS
3
Augmenter les inspections sur le terrain
4
Application des sanctions et meilleur suivi des inspections
Pour prévenir la maltraitance, il faut en parler pour la traiter.Passez la souris sur les numéros pour connaître mes principes ;)
