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Webinaire Mutuelle et Prévoyance

19 MAI 2022

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LES TEMPS DU WEBINAIRE

Prévoyance

Mutuelle

Bilan 2021

Echange / Difficultés

Règles de la mutuelle

01

Qui est concerné ?

  • CDD de plus de 12 mois
  • CDI

  • CDD de moins de 12 mois
  • CDI ayant une mutuelle individuelle à date embauche ou à date passage en CDI (jusqu'a prochaine date échéance de la carte mutuelle)
  • Bénéficiaire de la CMU et CSS (à vérifier à chaque date d'échéance de la carte)
  • Si affilié comme ayant droit à une mutuelle collective, obligatoire ET familiale du conjoint

Qui n'est pas concerné ?

Adhésion mutuelle : Les grandes étapes

Que doit-on faire ?

Un salarié passe ou rentre en CDI

La GAP lui envoie les documents d'adhésion mutuelle

La GAP :

récupère les documents et les renseigne l'affiliation sur SPVIE

La GAP inscrit dans PEGASE et CEGID que le salarié adhère ou est dispensé de la mutuelle

ou La GAP enregistre le cas de dispense dans le dossier salarié

03

Chaque fin de mois, la GAP résilie sur SPVIE les salariés qui sont sortis, et envoie le bulletin de portabilité.

Elle vérifie aussi les cas de dispence arrivés à échéance sur le mois qui suit.

02

/!\ Tous les justificatifs dispense mutuelle sont à conserver dans le dossier du salarié, même après sa sortie, ne rien supprimer !

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Disponible sur Elsa > menu documents utiles

Commun groupe > _RH > Mutuelle

Contacts & accès SPVIE.COM

Plaquette santé

BIA adhésion

VOIR

Voir

VOIR

Les documents d'adhésion mutuelle

Expliquer les remboursements

Affilier les salariés

Résilier les salariés

Gérer les cas de dispense

Rembourser les frais de santé

Gérer le devis

Changer un RIB / une adresse / un email

Ajouter des ayants droit

Ce que je fais / ce que fait SPVIE

Gérer le prélèvement des options / ayants droits

Une adresse email unique : gestion.evoa@cgrm.com

BILAN MUTUELLE 2021

02

Mutuelle SPVIE

Quelques infos :

Interface RH = 2023 - vu des remboursements en cours

Si nos salariés ont un problème de mutuelle : gestion.evoa@cgrm.com ou 01 87 15 69 99

1736 salariés affiliés

214 conjoints
478 enfants

635 717 € prestations réglées

723 000€ brut cotisé

21% des remboursements dentaire

18% médecine courante
17% optique et pharmacie

PREVOYANCE

03

Qui est adhérent à la prévoyance ?

TOUS



  • En cas d'arrêt de travail (dès indemnisation employeur à 66%).
  • En cas de décès (salarié, ou conjoint, ou enfants à charge).
  • En cas d'incapacité permanente


VOIR

(Cotisation automatique sur le bulletin de paie dès 1€ de salaire).

Pour quoi ?

Cette plaquette est disponible dans le commun groupe >_RH > Prévoyance

Gestion de la prévoyance : Les grandes étapes

Le salarié a un sinistre

La GAP transmet à prevoyance@cgrm.fr un mail pour déclarer au plus vite le sinistre

Puis envoie les documents de déclaration du sinistre au salarié ou à sa famille

La GAP :

récupère les documents complétés et signés avec pièces jointes utiles

La GAP transfert le dossier complet à prevoyance@cgrm.fr

03

Chaque fin de mois, SPVIE nous transmet une liste avec les sinistres en cours, la GAP vérifie l'avancement des dossiers en cours et des dossiers à clôturer (reprise du salarié).

02

/!\ Envoyer un mail au plus vite pour déclarer le sinistre permet de se couvrir sur l'ouverture du dossier

Que doit-on faire ?

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ZOOM SUR LA DÉCLARATION D'INCAPACITÉ DE TRAVAIL

+ info

+ info

La GAP identifie les salariés pour qui il faut monter un dossier

La GAP transmet à prevoyance@cgrm.fr un mail pour déclarer au plus vite le sinistre

Puis envoie au salarié le courrier de demande de pièces

La GAP :

Prépar le dossier de sinistre avec :
- Déclaration arrêt de travail
- Attestation des salaires conventionnels

La GAP transfert le dossier complet à prevoyance@cgrm.fr avec en copie christine.lossouarn@spvie.com

03

Chaque fin de mois, SPVIE nous transmet une liste avec les sinistres en cours, la GAP vérifie l'avancement des dossiers en cours et des dossiers à clôturer (reprise du salarié).

02

Que doit-on faire ?

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VOIR LA PROCEDURE

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Rappel de la règle :



comment faire ?


je vais dans > Paie > Salarié > Absences > Gestion des absence par salariés >

Faire l'extraction et vérifier pour les plus d'un an d'ancienneté, les salariés :

- ayant épuisé les maintiens à 90%

- les salariés sans maintien de salaire qui travaillent - de 200 heures par trimestre et absents depuis + de 30 jours (carence de prévoyance) = Salariés n'ayant pas droit aux IJSS.


Vous pouvez faire un double contrôle avec votre tableau de suivi des maladies que vous utilisez pour les maintiens de salaires en paie !

Echange sur vos difficultés / vos besoins ?

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