Lungentransplantation
Elisabeth Kramer
Created on May 9, 2022
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Transcript
Lungentransplantation
Index
- Warum eine
- Wie verläuft die Transplantation?
Sabine
Sabine
=Mukoviszidose
- Stoffwechselkrankheit
- Erbkrankheit
- Störung der Schleimbildenen
-Verdauungsbeschwerden
Weitere Krankheiten
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
- zystische Fibrose(Mukoviszidose)
- idiopathische Lungenfibrose
- exogen allergische Alveolitis
- Lymphangioleiomyomatose
- pulmonale Hypertonie ("Lungenhochdruck")
- Bronchiektasien
- Sarkoidose
Statistik von Patienten mit einer transplantierten Lunge
Sabine
- O2-Bedarf kontinuierlich 4-5l
- FEV: 0,44l (17%)
Präoperatives Thorax-Röntgen Bild
Präoperatives Thorax-Röntgen Bild
Explantierte Lunge
Krank
Gesund
Index
- Vorsorge und Vorbereitungen
- Warteliste
- Nachsorge und Risiken
- Lebenserwartung
- Ruhe EKG im Liegen
- Belastungs-EKG beim Laufen/ Fahrrad fahren
=>um möglichen Störungen der Atemwege, Dehnbarkeit der Lunge oder Nervensignalübertragung vom Atemzentrum im Gehirn und Rückenmark festzustellen
- Organlebendspende=> von einem lebenden Spender(meist Familienangegörige)
- postmortale Organspende=> bereits verstorbener Spender
- Organlebendspende=> von einem lebenden Spender(meist Familienangegörige)
- postmortale Organspende=> bereits verstorbener Spender
- auf einer HU(High-Urgency) Liste darf die zeit nicht länger als 4 Wochen betragen
Wie verläuft eine Transplantation?
- Lebenserwartung unter 18 Monate mit messbarer Verschlechterung der Lungenfunktion
- notwendige Dauertherapie mit Kortikosteroiden ("Kortison")
- jünger als 65 Jahre bei einseitiger Lungentransplantation, jünger als 50 Jahre bei beidseitiger Transplantation
- keine anderen schwerwiegenden Erkrankungen
- keine Krebserkrankung in der Vorgeschichte
- ausreichender Allgemeinzustand (Ernährung)
Öffnen des Brustraums durch seitlichen Schnitt am Brustkorb bis zum Brustbein.
Schritt 1.
Spenderorgan
Nach der Opereation
Normaler Verlauf: 3 Wochen nach der Transplantation kann der Patient das Krankenhaus verlassen.
Ethische Aspekte
Fallbeispiel
- einige Stunden mit Beatmungsgeräten im künstlichem Koma
- nach 3-7 Tagen von der Intensiv- auf die Normalstation
- Immunsuppressiva=> zur dämpfung des Immunsystems
Lungenentzündung durch Pneumocystis carinii
- ab der zweiten Woche für 2-12 Monate Cotrimoxazol=>bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit
https://www.uk-essen.de/uploads/media/2008_6_Lungentransplantation.pdf (Präsentation)
https://www.faz.net/aktuell/wissen/medizin-ernaehrung/kuenstliche-lunge-wenn-die-maschine-das-atmen-uebernimmt-16411176.html (Bild)
https://www.lungenaerzte-im-netz.de/untersuchungen/lungenfunktionsuntersuchung/ventilationsgroessen/ (FEV)
https://www.lungeninformationsdienst.de/service/faqs-haeufige-fragen/transplantation/index.html (Text)
http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/indikationen/index.html (Statistik)
https://de.depositphotos.com/stock-photos/lunge.html(Foto)
https://www.netdoktor.de/therapien/transplantation/lungentransplantation/ (Text)
https://herzchirurgie.tirol-kliniken.at/page.cfm?vpath=aufgaben/lungentransplantation Bild und Artikel
https://www.krebsgesellschaft.de/files/dkg/onko-portal/content/images/home/Krebsarten/Lungenkrebs/lunge_Fotolia_53031854_S_deutsch_blueringmedia.png Grafikadresse
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https://www.transplantation-verstehen.de/etappen/die-wartezeit/vorbereitung https://www.transplantation-verstehen.de/etappen/die-wartezeit/lebendspende https://www.transplantation-verstehen.de/etappen/die-wartezeit/postmortale-organspende https://www.leading-medicine-guide.com/de/behandlung/lungentransplantation https://www.netdoktor.de/therapien/transplantation/lungentransplantation/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7095941/ https://www.klinik-bethanien.de/vorberitung-zur-lungentransplantation http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/untersuchungen/index.html https://www.netdoktor.de/diagnostik/ekg/ https://www.ct-mrtinstitut.de/de/ct-leistungen/ct-des-thorax-bereiches https://www.lungenaerzte-im-netz.de/untersuchungen/lungenfunktionsuntersuchung/ https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/031-005l_S1_Lungenszintigraphie_2018-02.pdf https://link.springer.com/article/10.1007/BF03044818 https://www.baptisthealth.com/services/imaging-diagnostics/screenings-and-radiology-services/ventilation-perfusion-scan https://www.transplantation-verstehen.de/organe https://www.transplantation-verstehen.de/organe/lunge/voraussetzungen-und-wartezeit https://www.lungenemphysem-copd.de/informationen/operationsverfahren/246-lungentransplantation/3161-wann-ist-der-richtige-zeitpunkt-zur-transplantationslistung#:~:text=Die%20mittlere%20Wartezeit%20auf%20der,beim%20Spender%20im%20OP%20vorbereitet. http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/index.html http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/warteliste/index.html http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/untersuchungen/index.html http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/kontrolluntersuchungen/index.html http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Transplantationszentrum/de/patienten/lungentransplantation/einbestellung/index.html https://www.transplantation-verstehen.de/organe/lunge/komplikationen https://www.unimedizin-mainz.de/fileadmin/kliniken/M3/Dokumente/Patienten/III_Med_Broschuere_Lungentrans_240413_RZ.pdf https://novaria.ch/medikamente-nach-der-transplantation/ https://www.lungenaerzte-im-netz.de/untersuchungen/lungenfunktionsuntersuchung/ https://www.bmhvt.org/practice/cardiology/electrocardiogram/ http://www.cardionet.com.pe/curso-de-electrocardiograma-2/