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Transcript

TD UE 4.8 Qualités des soins

Maxime Collobert, Vanessa Dumont, Emma Dollez, Jade Costa, Liyah Deschamps

SOMMAIRE

1. Les collaborateurs

2. Outil d'évaluation et référentiel
3. Les écarts
4. ALARM
5. Conséquences des écarts
6. Plan d'action
7. Positionnement professionnel

Les collaborateurs

01

1 cadre de santé

3 infirmiers

2 aides soignantes

1 médecin

1 Pharmacien

Outil d'évaluation et Référentiel

02

Règle des 5B: référentiel

Règle des 5B selon HAS. Le fil conducteur de la sécurisation de l’administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 B (« administrer au Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment».


Ils représentent des objectifs à atteindre, pour lesquels des stratégies sont définies et mises en œuvre. Cette règle évolutive est un outil pédagogique de prévention, qui doit guider chaque action réalisée lors de l’administration des médicaments. L’une des conditions de réussite de la mise en œuvre de cette règle, consiste à limiter les interruptions dans les tâches réalisées par les infirmières

Grille audit

Cette étude est une approche prospective.La grille d’audit est composée de 6 questions fermées et binaires (oui/non) dont une colonne sur les commentaires/ modifications à apporter. Elle a été élaborée lors de la réunion du groupe de travail. Les évaluateurs seront une infirmière et le cadre de santé. Le support utilisé pour l’audit est l'auto-évaluation, c'est-à-dire que les infirmiers répondront eux- mêmes aux questions après avoir distribué les médicaments.

Map

20%

80%

100%

60%

40%

50%

50%

80%

20%

100%

Oui

Non

Oui

Non

Non

Oui

Oui

Non

Oui

Non

Les écarts

03

Les écarts mis en évidence

Identité du patient verifié

Traitements du pilulier identifié

Préparation des traitements par l'Infirmière

Vérification de la prescription médicale

ALARM

04

Grille ALARM

Facteurs liés au patient : âge (personnes âgé), troubles cognitifs, patient qui déambule


Facteurs liés aux tâches à accomplir : absence de protocole à jour, méconnaissance des nouvelles recommandations

Facteurs liés à l’individu : automatisme, mauvaises habitudes, fatigue

Facteurs liés à l’équipe : Mauvaise compréhension des informations transmises, Peu/ pas de communication entre AS/IDE

Facteurs liés à l’environnement de travail :manque de moyen (pas de machine à étiquette) , manque de personnel, précipitation dans la réalisation de l'acte, manque de temps

Facteurs liés à l’organisation et au management : absence de sensibilisation au risque

Conséquences des écarts

05

Patient, entourage

Soignant

risque d’effets indésirables de tous traitements voir aller jusqu’au décès, perte de confiance envers l’équipe médicale, refus de soin, agressivité envers l’équipe, vouloir changer d’EHPAD, stress

Institution

culpabilité, stress, peur d’aller travailler, conséquences juridiques

mauvaise réputation, augmentation des coûts, risque de demande d’indemnisation du patient, aller en justice par rapport à une plainte du patient/ entourage

Plan d'amélioration

06

Rappel règle des 5B

Rappel loi sur Rôle prorpe, Rôle sur prescription

Plan d'action sur les 3 items: identito vigilance, préparation et distribution des traitements

Groupe de travail proposé aux autres EHPAD

Affiches des 5B

Plan d'amélioration


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Diagramme de Gantt

Positionnement professionnel

07

Article R4311-5 sur le rôle Propre

Article R4311-7 sur le rôle Prescription

Merci pour votre attention