Retinoscopía de Merchan

Silvia Juliana Quiñonez Isabel Adriana Ochoa Cristian Eduardo Parada

Monocular de Merchán

rETINOSCOPÍA DINÁMICA

• Optómetra de Pennsylvania Collage of Optometry

• No contaban con la posibilidad de utilizar ciclopléjicos o midriáticos porque las técnicas de retinoscopía utilizadas no eran compatibles con estos test

• Creo esta técnica en 1966

Gabriel Merchán Mendoza

Niños

Adultos mayores

Pacientes con sospecha de acomodación

¿A quién se les aplica?

Cartilla de visión próxima

Caja de pruebas

Foropter o Montura de prueba

Retinoscopio

Equipo

Acomodar al paciente adecuadamente para iniciar el test

Por pasos

Procedimiento

Este procedimiento se debe realizar sin correción optica y mococular

Por pasos

Procedimiento

Procedimiento

Se le adiciona al ojo que desea examinar un lente positivo para compensar acomodación (Dependiendo de la edad del paciente)

Por pasos

50 cm

Ubicamos la cartilla de vision próxima a 50cm, y le pedimos al paciente fijar su mirada en ella

Por pasos

Procedimiento

50 cm

La distancia de trabajo del examinador es de 50cm (misma distancia de la cartilla de lectura) y se empieza a realizar retinoscopía hasta neutralizar las sombras

Por pasos

Procedimiento

-0.75

+1.25

-2-00 -

Se compensó con un ente de +1.25

Ejemplo

-2.00 fue e último CON

Ejemplo

Al dinámico groso se le compenza el lente utilizado para compensar del principio y este seria mi Dinámico Neto

Una vez neutralizado, se le adiciona al paciente un lente de -3.00 y se empieza a disminuir en pasos de +0.25 hasta que vea la última sombra CON, este se denomina Dinámico Groso

Por pasos

Procedimiento

Comparo los resultados de Dinámica con los valores de una retinoscopía estatica normal (del mismo ojo) y según determino si es LAG o LEAD

Por pasos

Procedimiento

Anamnesis (Caso clínico) Paciente de 44 años, que reporta como motivo de consulta visión borrosa al ver el televisor y fatiga visual AV SIN CORRECIÓN ÓPTICA OD: 20/200 1.0 M AV CORRECIÓN OD: 20/20 0.4 M RX: -2.50 -2.50 x 90° Antecedentes: Utiliza corrección óptica permanente desde hace 18 años, además refiere que sus padres presentan también defectos refractivos. Se le adiciona un lente +1.50 antes de iniciar retinoscopía Dinámico Monocular Grosso: OD: -2.75 Dinámico Monocular Neto: OD: -1.25

eJEMPLO

¡GRACIAS!