Vous êtes Ide en service de psychiatrie et votre collègue réalise des hémocultures à un patient. Vous l’accompagnez car c’est votre premier jour dans le service. Vous remarquez qu’il réalise les hémocultures sans gant, sans masque et sans lunette. Vous lui demandez s’il existe un protocole dans le service pour les hémocultures, il vous répond qu’il ne sait pas… Vous en parlez en réunion d’équipe.
Le cadre de santé est à l’initiative d’un groupe de travail au sein du service pour étudier le respect des bonnes pratiques concernant la réalisation des hémocultures.
UE 4.8
SITUATION 2
GROUPE DE TRAVAIL
- L'équipe d'infirmiers : exercent les prélèvements dans les services
- Infirmière hygiéniste : professionnelle de l'hygiène, elle connaît les bonnes pratiques en terme d'asepsie du lors soin
- Professionnels de laboratoire : réalisent les analyses des prélèvements
- Médecin : prescripteur du prélèvement, acteur dans la mise en place des protocoles de service
- Cadre de santé : responsable de son équipe de travail, il met en place un groupe de travail au sein du service pour le resepct des bonnes pratiques
- L'équipe d'infirmiers : exercent les prélèvements dans les services
- Infirmière hygiéniste : professionnelle de l'hygiène, elle connaît les bonnes pratiques en terme d'asepsie du lors soin
- Professionnels de laboratoire : réalisent les analyses des prélèvements
- Médecin : prescripteur du prélèvement, acteur dans la mise en place des protocoles de service
- Cadre de santé : responsable de son équipe de travail, il met en place un groupe de travail au sein du service pour le resepct des bonnes pratiques
GROUPE DE TRAVAIL
PILOTE =
Cadre de santé
Outil d'évaluation
Grille d'audit clinique
Critères
qualitatifs
OUI
NON
Outil d'évaluation
Grille d'audit clinique
Critères
qualitatifs
OUI
NON
Référentiel =
protocole CHU
Outil d'évaluation
- Type d'étude : approche prospective
- Période d'évaluation : 1 mois à partir du 15 mai
METHODOLOGIE
- Nombre de personnes : Tous les infirmiers du service de psychiatrie
- Service : Secteur de psychiatrie
- Organisation : grille d'audit clinique
- Sources à auditer : Observation de la pratique
- Catégorie socio-professionnelle : Infirmiers
L'ÉVALUATION A MIS EN ÉVIDENCE LA PRÉSENCE D'ÉCARTS
Résultats de l'évaluation
Résultats de l'évaluation
ALARM
CONSEQUENCES
- Risque infectieux
- Risque d'erreur de diagnostic
- Risque d'erreur de traitement
- Risque de désagrément
- Risque de mise en place d'une antibiothérapie inadaptée
Pour le patient
- Risque d'AES
- Risque de licenciement si conséquences graves pour le patient
- Risque d'augmentation de la charge de travail
- Risque de mesures judiciaires
- Mauvaises tramissions aux nouveaux arrivants
Pour le soignant
- Risque d'augmentation du taux d'infections nosocomiales
- Risque de dépenses inutiles
- Risque de mesures judiciaires
- Risques d'entraver la réputation de l'établissement
Institutionnelles
PLAN D'AMELIORATION
1. Présentation des résulats aux professionnels concernés
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Formations
Responsable projet : cadre du service
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Echanges en Analyse de pratique
Responsable projet : cadre du service
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Mise à jour des protocoles
Responsable projet : cadre du service
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Affiche récapitulative
Responsable projet : cadre du service
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Intervention IDE Hygiéniste
Responsable projet : cadre du service
PLAN D'AMELIORATION
2. Recenser et prioriser les actions correctives
3. Etablir le calendrier prévisionnel des actions
4. Nommer le responsable de chaque action
Listing de commande matériel
Responsable projet : cadre du service
et personnel soignant
PLAN D'AMELIORATION
Diagramme de GANTT
REDACTION DU RAPPORT D'ANALYSE
I. Contexte
II. Objectifs
III. Organisation et déroulement de la démarche
a) Composition du groupe projet
b) Service impliqué
c) Description de l'audit
IV. RésultatsV. Plan d'amélioration
VI. Réévaluation du plan d'action
a) Critères à réévaluer
b) Impact des mesures correctives
EVALUATION DE LA MISE EN PLACE DU PLAN D'ACTION
Période de réévaluation: Décembre / Janvier
Nombre de critères à réévaluer : 3
Remaniement de la grille d'évaluation
Assurer la collecte et l'exploitation des données
Identifier l'impact des mesures correctives
POSitionnement professionnel
- Utilisation des protocoles de service
- Ne pas hésiter à réaliser des déclarations d'evenements indésirables
- Ne pas hésiter à demander de l'aide ou conseil à nos collègues lorsqu'on ne connait pas ou ne sait pas faire
- Utilisation du matériel adéquat pour un prélevement optimal
- Participation aux différentes formation proposées par l'établissement
MERCI !
