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Transcript

Hypnose
dans les soins

UE 5.7 S6 PROJET PROFESSIONNEL

Sommaire

Présentation

Choix du sujet

Connaissances

Objectifs

Conclusion

"Hypnos" en grec signifie "sommeil".


De quel sommeil s'agirait-il lorsque l'état d'hypnose est réalisé ?
De la mise en veilleuse de la conscience claire et distincte au profit de l'éveil d'une conscience inconsciente.

L'induction de l'hypnose est le passage de la vigilance restreinte à la vigilance généralisée.

L'hypnose spectacle est la représentation la plus courante de l'hypnose. C'est donc une difficulté lors de la proposition de l'hypnose médicale. L'hypnose spectacle utilise le même processus hypnotique mais la différence est l'intention.

Présentation : l'Hypnose

Sommaire

Choix du sujet

Constat

Sommaire

Connaissances

acquises

  • Diplôme Universitaire
  • Hypnose conversationnelle
  • Psychiatrie et Hypnose
  • Gestion de la douleur / tabac.
  • Milieu hospitalier / libéral

Interrogations

  • Contenus / durées / spécialisations ?
  • Cadre légal de la pratique de l'hypnose ?
  • Différentes pratiques et techniques de l'hypnose ?
  • Dans quels domaines est utilisée l'hypnose ?
  • Risques / freins / dangers / obstacles ?
  • Où en est-on des pratiques d'hypnose en remplacement de l'anesthésie au bloc opératoire ?
  • Comment se déroule une séance d'hypnose ?
  • Mécanismes physiopathologiques de l'hypnose ?

VS

Sommaire

Objectifs

4. Techniques d'hypnose

8. Impact dans la relation

1. Historique médical

5. Mécanisme physiologique

9.Techniques accessibles

2. Cadre réglementaire

6. Situation de soin

3. Formations des IDE

7. Freins

Sommaire

  • L’hypnose a longtemps été perçue comme un procédé mystérieux, voire inquiétant.

  • C’est un phénomène naturel durant lequel le sujet passe d’un état de conscience ordinaire à un état de conscience alternatif, particulier.

  • C’est une technique psychosomatique très ancienne.

  • Dans les années 1950, un psychiatre américain, Milton H. Erickson, va faire évoluer cette pratique en bouleversant la conception de l’hypnose.

  • Elle devient une technique de communication, susceptible d’aider le patient à faire émerger ses ressources intérieures.

  • La technique utilisée de nos jours en milieu de soins est fortement influencée des apports d’Erickson. Elle est surtout utilisée dans ce milieu afin de soulager et prévenir la douleur.


Historique médical

  • En France l’hypnose ne fait pas partie d’une profession réglementée.

  • « En envisageant la pratique de l’hypnose selon le cadre de référence du rôle propre, l’infirmier engagerait donc sa propre responsabilité lors de la prise en charge d’un patient. »

  • La séance d’hypnose à visée antalgique fait partie des actes techniques médicaux que l’infirmier ne peut coter sans risquer d’être poursuivi pour exercice illégal de la médecine.

  • L’infirmier peut néanmoins proposer cette technique s’il a recueilli le consentement éclairé du patient et s’il a suivi une formation validée.

  • De nombreux établissements proposent maintenant des formations au sein même de leur site.

  • Pour les soignants, le terme générique le plus approprié serait « hypnopraticien » .

Cadre réglementaire

Il existe différents diplômes d'hypnose, DU ou autre.

Concernant l ’Infirmière diplômée d’état hypnothérapeute que nous avons interviewée :
Formation interne à l'hôpital de 10 jours et une spécialisation en soins palliatifs de sept modules de deux jours financée par le CH.


Organisme AFH (Association Française d’Hypnose : médecins et paramédicaux).

Dans le domaine, la diversité est aussi un risque d’avoir des formations qui ne soient pas de qualité voire des déviances.

L’AFH est par exemple un bon repère.

Formation des infirmiers

Hypnose formelle : dans un cadre bien précis. Séance type avec toutes les phases pour soulager les douleurs, l’angoisse en fonction de la personne toujours en fonction de ses objectifs.


Déroulé d’une séance :
Lieu de la séance : calme, ne pas être dérangé
Un premier temps de rencontre est réalisé pour faire connaissance, définir un objectif et repérer pour l’IDE le canal sensitif.
Dans un deuxième temps : réalisation de la séance avec un protocole (= Phase d’induction, conscience modifiée, retour de conscience).
Comment déterminer si la personne est en état hypnotique ? Visage plus détendu, paupières qui bougent, effectuer un test (catalepsie, lévitation).

Hypnose conversationnelle (informelle) : On ne dit pas à la personne que l’on utilise l’hypnose, on utilise des paroles positives, une manière de parler pour favoriser une ambiance positive avec pour but de diminuer le stress par exemple.

Techniques d'hypnose

État de conscience modifié avec hyperconcentration et une diminution de la prise en compte des informations arrivant de l’extérieur.


Ni état de veille ni sommeil, cela peut nous arriver plusieurs fois par jour sans nous en rendre compte.
Le sujet est conscient et se souvient de ce qui s’est passé sauf s' il lui est suggéré d’oublier en cours de séance.

L’état d’hypnose est caractérisé par trois composantes

L’hypnose permet de transformer la sensation et l’émotion associée.
Ce sont aussi des zones qui sont moins actives durant le sommeil, l’anesthésie générale et le coma.

L’état d’hypnose stimule des zones cérébrales de la représentation mais pas celles du jugement. On ne connait pas les chemins neuronaux de l’hypnose mais c’est cette dissociation que l’on voit à l’imagerie qui explique cet état qui n’est ni sommeil ni éveil.

Mécanisme physiologique

Entretien téléphonique

Recherches bibliographique

Focus bloc opératoire



Situation de soin

Contre indications : tout ce qui n’est pas dans notre champ de compétence, une orientation vers un médecin avec une orientation hypnose est proposée.


Exemple : En cas de trouble de la sexualité orientation vers une sage-femme pratiquant l’hypnose.

Nécessité de connaître l’étiologie du problème de santé pour cerner si l'hypnose est adaptée.

Aborder l'hypnose formelle avec le patient

Freins

Au préalable : relation de confiance et réponse à un souhait du patient.


Donner du sens à la séance pour la personne permet de créer un lien.
C’est le patient qui fait vivre la séance d’hypnose.

Formation à l’auto-hypnose : autonomie du patient, lui donner la possibilité d’agir sur son état.

Cela renforce donc l’alliance thérapeutique.

Impact dans la relation

L'hypnose conversationnelle est applicable pour n’importe quel soin, par tous les soignants et sans formation. C’est un mode informel d’hypnose.

Cette technique permet au patient de se déconnecter de la réalité, du moment présent en détournant son attention (technique de focalisation).

Elle peut se réaliser par le fait d’encourager un patient à raconter un souvenir, une activité… Elle s’appuie sur un événement agréable mais pas trop chargé en émotion.

Elle est perçue par le patient comme une conversation banale . Le soignant se met en position d’écoute active. Nous parlerons donc dans ce cas de communication positive.

En pratique : Suggestions / Absence de négation / Vocabulaire / Rythme de la voix basé sur la respiration du patient / Relancer la discussion pour montrer de l’intérêt / Détourner l’attention en surprenant par un mot incongru.


Techniques accessibles

Conclusion

Sommaire

La communication positive

+Info

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Merci de votre attention !

BARBE Phoëbé - CHAMPOMIER Anastasia
CHAREYRON LEGER Elise COCCHIARA Alexia
JEGOUREL Marion - LE DERF Anaïs
TIBAUX Christelle - VEY Océane

https://www.infirmiers.com/pdf/tfe-ornella-carro.pdf


https://www.infirmiers.com/profession-infirmiere/concepts-de-soin/bienfaits-de-l-hypnose-et-de-la-musicotherapie-dans-la-prise-en-charge-du-cancer.html

https://www.chu-bordeaux.fr/Espace-m%C3%A9dia/Conf%C3%A9rences-sant%C3%A9-Mollat-CHU-de-Bordeaux/Soir%C3%A9e-Sant%C3%A9-%235-Quels-apports-de-l%E2%80%99hypnose-et-le-m%C3%A9ditation-dans-une-m%C3%A9decine-int%C3%A9grative-%3F/

https://www.allodocteurs.fr/archives-quelles-differences-entre-hypnose-de-spectacle-et-hypnose-therapeutique-15444.html

http://www.unice.fr/zetetique/travaux/503_hypnose/def.html

https://www.youtube.com/watch?v=tdAAV-u1o3g

https://www.youtube.com/watch?v=AY33qhK8ccw

https://www.inserm.fr/wp-content/uploads/2017-11/inserm-rapportthematique-evaluationefficacitehypnose-2015.pdf

https://www.scienceshumaines.com/hypnose-et-psychose-les-liaisons-dangereuses_fr_39990.html

Lien EMERGENCE RENNE, 1er module gratuit, mis en place durant la période du COVID pour les soignants / Auto Hypnose / Méditation etc…
https://www.hypnose-medicale.com/quest-ce-que-lhypnose-medicale/ SOCIETE DES NEUROSCIENCES. (2019). La lettre / société des neurosciences. Paris, INSERM, 56.

https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/L_hypnose_au_bloc_operatoire_le_point_de_vue_des_IADE_C-_Copin-Eliat_N-_Languenan_Rennes_.pdf

https://www.francetvinfo.fr/sante/sante-hypnose-au-bloc-operatoire_2133035.html

https://www.hypnoses.com/formations/e-learning/auto-hypnose-en-ligne?gclid=Cj0KCQjw_4-SBhCgARIsAAlegrXElqa6QGV2pWEleW3bJv0FrvOVA-TOKvz7cIJbPsVycjIJUr8FycUaAm3TEALw_wcB
https://m.youtube.com/watch?v=2YxjmvVC114

https://m.youtube.com/watch?v=0Vn5uzcWQw4

Barbier.E, “Hypnose et prise en charge de la douleur , SOINS n°722 , 2008, p23

Berlemont, C. et Barbier, É. (2020). Fiche 3. Aspects législatifs (vol. 2). Dunod.

Bibliographie