1ère spé SVT. Test 21. Santé. Antibiotiques

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QUESTION 1

Réponse

Comment définir une bactérie ?

QUESTION 2

Comment définir un plasmide ?

Réponse

Réponse

Comment définir la "conjugaison bactérienne" ?

QUESTION 4

Comment définir un antibiotique ?

Réponse

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QUESTION 5

Quand a été découvert le premier antibiotique et par qui ?

QUESTION 6

Comment les antibiotiques peuvent-ils agir ?

Réponse

QUESTION 7

Quelles familles d'antibiotiques peuvent inhiber la fabrication de la paroi bactérienne ou détruire la membrane plasmique ?

Réponse

QUESTION 8

Comment définir un antibiogramme ?

Réponse

Un antibiogramme est un test d'efficacité d'antibiotiques sur une culture de bactéries. Pour ce faire, une culture de bactéries est réalisée sur un gélose nutritive dans une boîte de pétri et sont dispoées sur celle-ci, des pastilles d'antibiotiques. Cette culture permet de repérer les antibiotiques efficaces : ce seront ceux qui possèderont la plus grande plage de lyse autour du comprimé.

QUESTION 9

Qu'appelle-t-on "spectre d'action d'un antibiotique" ?

Réponse

Le spectre d'action d'un antibiotique, c'est la liste des bactéries sur lesquelles un antibiotique est efficace.

QUESTION 10

Que sont des "antibiotiques à large spectre" ?

Réponse

Certains antibiotiques agissent sur plusieurs catégories de bactéries et seront qualifiés d’antibiotiques à large spectre alors que d’autres n'agissent que sur une seule catégorie de bactéries.

QUESTION 11

À quoi correspondent les concentrations critiques inférieure ( CCI ) et supérieure (CCS) d'un antibiotique ?

Réponse

Les concentrations critiques inférieure ( CCI ) et supérieure (CCS) d'un antibiotique correspondent aux concentrations minimales et maximales efficaces contre des bactéries et que l’on peut donner à un patient sans danger.

QUESTION 12

Dans un antibiogramme, qu'appelle-t-on le "gradient de concentration" ?

Réponse

On appelle gradient de concentration, le changement progressif de la concentration d'une substance ( ici de l'antibiotique) dans une solution ou un milieu ( ici la gélose) et qui dépend de la distance parcourue par cette substance à travers la solution ou le milieu.

QUESTION 13

Comment détermine-t-on l'efficacité d'un antibiotique ?

Réponse

Pour déterminer quel antibiotique sera efficace sur une souche bactérienne, il faut réaliser un antibiogramme et mesurer les diamètres des plages de lyse et les comparer avec les diamètres de la CCI et de la CCS pour l'antibiotique testé.

QUESTION 14

Comment qualifie-t-on une souche bactérienne quand, lors d'un antibiogramme, la CMI est inférieure à la CCI ?

Réponse

Si la CMI est inférieure à la CCI (CMI 1 sur le graphique, diamètre de plage de lyse plus grand que le diamètre de la plage de lyse de la CCI) , cela signifie que le traitement recommandé sera efficace car le patient disposera dans son sang d’une concentration en antibiotique supérieure à la concentration nécessaire à l’inhibition de la bactérie.

QUESTION 15

Comment qualifie-t-on une souche bactérienne quand, lors d'un antibiogramme, la CMI est supérieure à la CCS ?

Réponse

Si le diamètre de la plage de lyse est tel qu’il indique une CMI supérieure à une CCS (diamètre de la plage de lyse plus petit que celui de la plage de lyse de la CCS, CMI 2 sur le graphique), alors le traitement nécessitera des doses telles qu’elles en seront toxiques pour le patient.

QUESTION 16

Comment une "souche intermédiaire" est elle repérée sur un antibiogramme ?

Réponse

Une souche est qualifiée d'intermédiaire si le diamètre de la plage de lyse indique une CMI comprise entre la CCI et la CCS ( CMI 3 sur le graphique, diamètre de la plage de lyse intermédiaire compris entre ceux des plages de lyse de la CCi et de la CCS)

QUESTION 17

Qu'est-ce que la CPM ?

Réponse

On appelle CPM, la concentration de prévention des mutants. Si la concentration maximale nécéssaire à l'élimination d'une souche bactérienne est supérieure à la CPM, toutes les bactéries seront éliminées. Cependant cette CPM ne doit pas être supérieure à la CCS sinon la molécule sera toxique pour le patient.

QUESTION 18

Que se passera-t-il si la concentration sanguine en antibiotique d'un patient est comprise entre la CMI (concentration minimale inhibitrice) et la CPM (concentration de prévention des mutants) ?

Réponse

Si la concentration sanguine en antibiotiques est comprise entre la CMI et la CPM, les bactéries sensibles seront éliminées et les bactéries résistantes vont être conservées. On va être confronté un mécanisme de "sélection naturelle » provoquée par une action humaine. Ainsi, les médecins vont déterminer une fenêtre de sélection des mutants comprise entre la CMI et la CPM. Ainsi, quand sur un antibiogramme, on trouve une CMI intermédiaire entre une CCI et une CCS, c’est que l’on est en présence d’une souche intermédiaire et il faut changer d’antibiotique.

QUESTION 19

Combien de temps après la prise d'un comprimé antibiotique peut-on mesurer dans le sang la concentration maximale d'antibiotique ?

Réponse

Quand on prend un traitement antibiotique, c’est dans les quatre heures qui suivent la prise du comprimé que l’on va mesurer la concentration maximale d’antibiotiques dans le sang.

QUESTION 20

Comment évolue la concentration sanguine en antibiotique 4 heures après la prise du comprimé ?

Réponse

Au-delà de quatre heures, le foie dégrade l’antibiotique et sa concentration sanguine diminue.

QUESTION 21

Comment définir l'antibiorésistance ?

Réponse

On appelle antibiorésistance, la capacité d'une souche bactérienne à résister aux antibiotiques.

QUESTION 22

Qu'est-ce qui favorise la propagation des gènes de résistance chez les bactéries ?

Réponse

Les gènes de résistance ont été identifiés sur les plasmides. De ce fait les gènes de résistance peuvent être transmis lors de la conjugaison bactérienne au sein d’une même population bactérienne mais également avec les bactéries d’espèces différentes. Ainsi depuis quelques années apparaissent de nombreuses souches résistantes.

QUESTION 23

Quelle est la cause de l'apparition des souches résistantes ?

Réponse

Les antibiotiques ne sont pas seulement à destination humaine : pendant longtemps ils ont été utilisés en prévention dans les élevages intensifs.

QUESTION 24

Pour quelles raisons apparaissent aujourd'hui des souches dites "doubles résistants" ?

Réponse

On voit aujourd’hui apparaître des doubles résistants. Ils ont été identifiés tout d’abord dans les hôpitaux puis, quelques années après, dans les milieux naturels en raison de la circulation de l’antibiorésistance.

QUESTION 25

Qu'est-ce qu'un abaque de lecture de résultats d’antibiogramme ?

Réponse

Un abaque de lecture de résultats d'antibiogramme est un tableau où sont répertoriés pour chaque catégorie de bactéries et pour chaque antibiotique testé à des concentrations différentes, les diamètres critiques et les concentrations critiques.

QUESTION 26

À quoi sert ce document remis au médecin par le technicien ?

Réponse

Le technicien transmet au médecin un tableau récapitulatif de tous les antibiogrammes réalisés. Ce tableau indique uniquement l’état de sensibilité des bactéries du patient face aux différents antibiotiques. Le médecin adaptera sa prescription en fonction de l’état de santé du patient et de ses autres traitements.

QUESTION 27

De nos jours, à combien estime-t-on le nombre de décès dus à l'antibiorésistance ?

Réponse

D’ici 2050, on estime à 10 millions le nombre de cas de décès dans le monde liés à une antibiorésistance contre 700 000 aujourd’hui. Nous devons donc utiliser les antibiotiques avec parcimonie et scrupuleusement respecter les traitements si nous ne voulons pas perdre cette guerre invisible.