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Questions-réponses

Transcript

EMPEZAR

1ère spé SVTTest 20 de connaissancesVariation génétique et Santé Cancérisation

Une question affichée, pas de QCM. Faites afficher la réponse pour comparer avec la vôtre. Pas de compteur, l'objectif étant simplement de faire l'état de vos connaissances.

40 questions

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START

By ProfSVT71

Question 1

Question 2

Question 3

Question 4

Question 5

Question 6

Question 7

Question 8

Question 9

Question 10

Question 11

Question 12

Question 13

Question 14

Question 15

Question 16

Question 17

Question 18

Question 20

Sommaire

Question 19

Question 21

Question 22

Question 23

Question 24

Question 25

Question 26

Question 28

Question 27

Question 29

Question 30

Question 31

Question 32

Question 33

Question 34

Question 35

Question 36

Question 37

Question 38

Question 39

Question 40

sommaire

QUESTION 1

Comment définir un cancer ?

Réponse

Un cancer est une pathologie caractérisée par la présence d’une ou de plusieurs tumeurs malignes formées à partir d’une cellule initialement normale mais ayant subi et accumulé des mutations. Le cancer perturbe le fonctionnement de l’organisme jusqu’à la mort du patient.

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QUESTION 2

Réponse

Quelle est la première étape du processus de cancérisation ?

La cancérisation démarre toujours par l’apparition d’une lésion dite précancéreuse. Les tissus touchés montrent en général une dysplasie c’est-à-dire un ensemble de divisions anarchiques de cellules bénignes.

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QUESTION 3

Qu'est-ce qui caractérise une dysplasie de faible grade ?

Réponse

Si la dysplasie est de faible grade, c’est-à-dire qu’elle touche moins d’un tiers des tissus, on observe alors dans 60 % des cas une disparition spontanée de cette lésion et on ne parlera pas de cancer.

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Réponse

Qu'est-ce qui caractérise une dysplasie de haut grade ?

QUESTION 4

Une dysplasie de haut grade est une dysplasie qui s’étend sur plus d’un tiers du tissu

Source : Dysplasie gastrique de haut grade - intermed mag.jpg par Nephron via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:High_grade_gastric_dysplasia_-_intermed_mag.jpg muqueuse gastrique normale intermed mag.jpg par Nephron via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0, https://en.wikipedia.org/wiki/File:Normal_gastric_mucosa_intermed_mag.jpg

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QUESTION 5

Que peut entraîner une dysplasie de haut grade ?

Réponse

Dans une dysplasie de haut grade, il y a un risque d’accumulation d’anomalies génétiques aboutissant à l’apparition de cellules malignes. Ces dernières vont subir des divisions indéfinies en raison de leur perte de leur inhibition de contact : malgré l’absence de place disponible pour de nouvelles cellules et malgré le contact oppressant des cellules voisines, ces cellules malignes continueront à se diviser de manière indéfinie. La lésion cancéreuse est apparue.

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QUESTION 6

À quoi correspond le stade zéro de l'évolution d'un cancer ?

Réponse

Le stade zéro correspond à une multiplication de cellules malignes dans une zone restreinte, on parle de « cancer non invasif in situ ».

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QUESTION 7

Comment définir le stade 1 d'un cancer ?

Réponse

Le stade 1 correspond à l’apparition, dans le tissu concerné, d’une masse délimitée de cellules malignes appelée « tumeur ». Le médecin parlera de « carninome in situ ».

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QUESTION 8

Comment définir le stade 2 de la cancérisation ?

Réponse

Le stade 2 correspond à un cancer non invasif dû à la présence d’une tumeur délimitée, mesurant 1 à 2 mm de diamètre. À ce stade, les cellules malignes, comme toutes les cellules ayant besoin de dioxygène et de glucose, vont libérer des molécules à l’origine d’une néoangiogénèse : des vaisseaux vont se former pour alimenter la tumeur.

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QUESTION 9

Dans quelle situation parle-t-on de "cancer invasif" ?

Réponse

Au stade 3, la tumeur alimentée par les nouveaux vaisseaux sanguins va grossir et envahir les tissus sous-jacents. On parle de « cancer invasif ».

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QUESTION 10

Comment définir le stade 4 de la cancérisation ?

Réponse

Le stade 4 correspond à l’acquisition de la mobilité des cellules cancéreuses : celles-ci vont se détacher de la tumeur, circuler dans la lymphe et les vaisseaux sanguins pour former des tumeurs secondaires appelées métastases. Plusieurs organes sont alors touchés et plus aucun traitement curatif n’est possible, le cancer est dit « généralisé ».

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QUESTION 11

Comment définir le stade terminal de la cancérisation ?

Réponse

Le stade terminal correspond au dysfonctionnement généralisé de l’organisme amenant au décès du patient.

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QUESTION 12

Quelles sont les différentes conséquences de la présence de cellules cancéreuses dans un organe ?

Réponse

Quand il y a perte de fonction de l’organe, c’est que les cellules de celui-ci n’assurent plus leur rôle, bien souvent raison du fait que les cellules cancéreuses les étouffent. Parfois au contraire les cellules entrent en hyperactivité : nous allons donc observer une hypersécrétion de protéines ou d’hormones, perturbant le fonctionnement de l’organisme.

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QUESTION 13

À quoi les cancer sont-ils liés ?

Réponse

Les cancers sont toujours liés à des mutations, qu’elles soit héritées ou qu’elles apparaissent en cours de vie.

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QUESTION 14

Les mutations héritées sont-elles la principale cause des cancers ?

Réponse

Les mutations héritées concernent 5 à 10 % des cancers.

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QUESTION 15

Qu'est-ce qu'un gène de prédisposition ?

Réponse

Un gène de prédisposition est un gène qui augmente la probabilité de développer une maladie.

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QUESTION 16

Quels sont les deux gènes de prédisposition liés au cancer du sein et de l'ovaire ?

Réponse

Les deux gènes de prédisposition au cancer du sein et de l'ovaire sont le gène BRCA1 situé sur le chromosome 17 et le gène BRCA2 situé sur le chromosome 13.

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QUESTION 17

Comment définir un gène oncogène ?

Réponse

Un gène Oncopgène est un gène pouvant être touché par une mutation à l’origine d’une surexpression de celui-ci, surexpression provoquant l’apparition d’un cancer.

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QUESTION 18

La protéine RAS est impliquée dans la multiplication cellulaire. Elle est, en temps normal, inactivée. Qu'est-ce qui provoque l'activation de cette protéine R.A.S ?

Réponse

La protéine RAS localisée dans le cytoplasme, est activée lors de la fixation du facteur de croissance EGF (facteur de croissance épidermique) sur les récepteurs membranaires de celui-ci. La protéine R.A.S activée pénètre dans le noyau et intervient dans l’activation des gènes de division, enclenchant ainsi la croissance de l’individu.

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QUESTION 19

Quelles sont les deux origines possibles d'une cancérisation due à une hyperactivité de la protéine R.A.S ?

Réponse

Les deux origines possibles d'une cancérisation due à une hyperactivité de la protéine R.A.S sont :- une mutation induisant une surexpression du récepteur à l’hormone de croissance EGF déclenchant une suractivation de la protéine R.A.S. et de surcroît une suractivation des gènes de la division cellulaire. - une mutation du gène R.A.S. à l’origine de la production d’une protéine R.A.S. non pas inactive mais directement active. Dans ce cas, l’activité de la protéine R.A.S n’est plus sous le contrôle du facteur de croissance. Il y a alors trop de protéines R.A.S qui pénètrent dans le noyau activant ainsi des gènes de la division cellulaire.

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QUESTION 20

Comment définir un gène anti-oncogène ?

Réponse

Un gène anti-oncogène, par son expression, empêche l'emballement de la division cellulaire. Exemple : la protéine p21 qui intervient dans la régulation du cycle cellulaire.

Source : Cell Cycle 2.png par Zephyris sur Wikipedia anglais via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0-migré-avec-clauses de non-responsabilité, modifié par Sandra Rivière https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cell_Cycle_2.png

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QUESTION 21

Comment la protéine p53 intervient-elle dans la régulation de la protéine p21 ?

Réponse

Quand une lésion est détectée, une enzyme ATM est recrutée : son action va consister à phosphoryler l’inhibiteur MDM2 de la protéine p53 afin de la libérer. Cette dernière peut alors jouer son rôle de facteur de transcription de la protéine p21 : elle se fixe sur le promoteur du gène p21 permettant alors la fixation de l’ARN polymérase sur celui-ci.

Il y a donc production de la protéine p21 à l’origine de l’inhibition de la CDK2-cycline bloquant de ce fait le cycle cellulaire. Cela laissera le temps à d’autres enzymes de réparer l’ADN. Si celui-ci n’est pas réparable, la cellule entrera en apoptose (suicide cellulaire). Quand l’ADN sera réparé, la protéine p53 ne sera plus libérée, p21 ne sera plus produite, l’inhibition de la CDK2-cycline s’arrêtera et le cycle cellulaire reprendra.

Source : Protéines cibles ATM (nouveau) .png, par Cellular Biochemistry II ( présentation ) via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0 modifié par Sandra Rivière, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ATM_target_proteins_(new).pngSource : Cell Cycle 2.png par Zephyris sur Wikipedia anglais via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0-migré-avec-clauses de non-responsabilité, modifié par Sandra Rivière https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cell_Cycle_2.png

Régulation de p21 par p53

Régulation du cycle cellulaire par p21

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QUESTION 22

Que se passe-t-il en cas de mutation du gène codant pour la protéine p53 ?

Réponse

Si le gène de la protéine p53 est muté alors la protéine p53 ne sera pas fonctionnelle et ne pourra se fixer sur le promoteur du gène de la protéine p21 inhibitrice de la CDK2-cycline. La transcription et la traduction du gène p21 ne pourra se faire et aucun inhibiteur p21 ne pourra bloquer la CDK2-cycline et donc arrêter le cycle cellulaire à son point de contrôle : l’ADN lésé sera recopié et la cellule transmettra la mutation. De plus, la cellule ne possédant de fait aucun inhibiteur, l’action de la CDK2-cycline ne sera jamais régulée et on observera des divisions cellulaires anarchiques.

Régulation de p21 par p53

Source : Protéines cibles ATM (nouveau) .png, par Cellular Biochemistry II ( présentation ) via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-3.0 modifié par Sandra Rivière, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ATM_target_proteins_(new).png

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QUESTION 23

À quel pourcentage estime-t-on le rôle de l'alimentation dans l'apparition d'un cancer ?

Réponse

L’alimentation est responsable de 30 à 40 % des cancers.

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QUESTION 24

Quel lien y a-t-il entre le risque d'apparition d'un cancer et un indice de masse corporelle supérieur à 30 ?

Réponse

Si l’indice de masse corporelle est supérieure à 30, on remarque une augmentation d’un tiers, le risque de mourir d’un cancer.rappel : IMC = poids en kg / taille (en m) au carré

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QUESTION 25

Comment définir un agent mutagène?

Réponse

Un agent mutagène est un agent qui change le génome d'un organisme et élève ainsi le nombre de mutations génétiques au-dessus du taux naturel.

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QUESTION 26

Donnez des exemples d'agents mutagènes.

Réponse

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Exemples d'agents mutagènes :- L’alcool- Le tabac- Les rayonnements de type UVB ou rayons gamma- L’inhalation de fibres d’amiante

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QUESTION 27

Dans le tabac, quelle est la substance responsable de l'altération de l'ADN ?

Réponse

Le tabac, quand il se consume, libère du benzopyrène capable d'altérer l’ADN.

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QUESTION 28

Pourquoi l'alcool est-il cancérigène ?

Réponse

L’alcool est responsable d’un état inflammatoire permanent favorisant l’apparition des cancers

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QUESTION 29

De quels cancers, les virus l'herpès HPV peuvent-ils être responsables ?

Réponse

Les virus HPV sont responsables de 82 % des cancers du col de l’utérus.Il existe un vaccin qu'il est recommandé de réaliser avant le premier rapport sexuel ou au plus tard dans l'année qui suit le premier rapport sexuel. Ce vaccin est recommandé aussi bien pour les filles que pour les garçons chez qui il peut déclencher un cancer du pénis et de l'anus.

Source : Wikipedia canceruterus.gif par Remy brossel via Wikimédia Commons, CC-BY-SA-4.0, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Wikipedia_canceruterus.gif?uselang=fr

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QUESTION 30

Quels sont les moyens de prévention du cancer ?

Réponse

Les moyens de prévention du cancer sont :- Les gestes d’hygiène : alimentation équilibrée, pas de tabac ni alcool, protection lors des rapports sexuels notamment contre les cancers génitaux liés au HPV en utilisant des préservatifs...- Le dépistage régulier : mammographie pour le cancer du sein, frottis pour le cancer du col de l'utérus, analyse des fécès pour le cancer colorectal, radiographie pour le cancer des poumons....- La vaccination contre le virus HPV notamment- La consommation d’aliments protecteurs riches en vitamines

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QUESTION 31

Pourquoi dans une démarche de prévention du cancer, la consommation de viandes rouges et de charcuteries est-elle à limiter ?

Réponse

La consommation de viandes rouges et de charcuteries est à limiter en raison de la présence de certains conservateurs, les nitrates, transformés par le foie en molécules cancéreuses appelées microsamines.

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QUESTION 32

Quel est l'intérêt des études statistiques sur le cancer ?

Réponse

Les études statistiques permettent de déterminer la prévalence des cancers à différentes échelles (mondiales, régionales). Cela permettra d’adapter les moyens de prévention et de protection en fonction des régions.

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QUESTION 33

Comment définir une étude pangémonique ?

Réponse

Une étude pangénomique est une étude qui permet de rechercher des liens entre l’apparition des cancers et la présence de variations génétiques particulières et appelées SNP (single-nucleotid-polymorphism, mutation ne concernant qu’un seul nucléotide).

source : Dna-SNP.svg par David Eccles ( Gringer ) via Wikimédia Commons, CC-BY-4.0, https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dna-SNP.svg

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QUESTION 34

Quelle est la définition de "soins palliatifs" ?

Réponse

Les soins palliatifs consistent à soigner les symptômes de la maladie mais ils ne peuvent en aucun cas soigner le problème de fond.

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QUESTION 35

Quelle est la définition de "soins curatifs" ?

Réponse

Les soins curatifs consistent à soigner la cause et non les symptômes de la maladie.

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QUESTION 36

Quels sont les soins curatifs locaux qui peuvent être effectués contre le cancer ?

Réponse

Les soins curatifs locaux dirigés conte le cancer sont :- Une chirurgie pour retirer les tumeurs - Une radiothérapie c’est à dire une irradiation externe ciblant les tumeurs à travers la peau- Une curiethérapie qui consiste à placer un isotope radioactif à l’intérieur ou à proximité immédiate de la zone à traiter

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QUESTION 37

Quels sont les soins curatifs systémiques pour lutter contre le cancer ?

Réponse

Les soins curatifs systémiques (agissant sur l'ensemble de l'organisme) permettant de lutter contre le cancer sont :- La prise de comprimés d’iode radioactive dans le cas des cancers de la thyroïde - La chimiothérapie- L’immunothérapie

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QUESTION 38

Comment définir la chimiothérapie ?

Réponse

La chimiothérapie est une thérapie qui consiste à utiliser par voie intraveineuse certaines substances chimiques détruisant les cellules cancéreuses.

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QUESTION 39

Comment définir l'immunothérapie ?

Réponse

L'immunothérapie est une thérapie qui consiste à injecter des anticorps dirigés contre les cellules cancéreuses afin d’aider le système immunitaire à les éliminer.

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QUESTION 40

Comment définir la "rémission" ?

Réponse

On parle de rémission lorsque le cancer est en régression et que l’état du patient s’améliore : la maladie ne s’exprime plus. Le patient peut cependant faire des rechutes.

The end !!