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SEE YOUR BODY FROM THE INSIDE

ue 2.7 s4 Défaillances organiques et processus degeneratifs

Arthrose

arthrose

osteoporose

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usure prematuree du cartilage associee a une reaction de l'os sous-chondrale

Atteinte surtout des hanches (coxarthrose), des genoux (gonarthrose) , des doigts

ARTHROSE

Douleur de type mécanique : ors du mouvement, de l'appui, mais calmée par le repos

EXAMEN CLINIQUE

liMITATION DES MOUVEMENTS

ETAT GENERAL MAINTENU
articulation "grippee" puis "derouillage" apres quelques minutes de mouvements

4 signes cardinaux : POGO :

- Pincement

- Ostéophytes

- Géodes

- Ostéocondensation marginale osseuse


Tour d'abord, pincements, condensation, géodes puis ostéophytes

SIGNES RADIOLOGIQUES

GENOU SAIN :

PINCEMENT :

OSTEOPHYTE :



CONDENSATION OSSEUSE MARGINALE : perte des amortisseurs cartilagineux :

GEODES AVEC TISSU FIBRINEUX OU NECROTIQUE





EVOLUTION

  • Accentuation des phénomènes d’usure à l’endroit de l’hyperpression
  • Après le cartilage, c’est l’os sous-chondral (juste sous le cartilage qui disparaît)
  • Attitudes vicieuses (recherche d’antalgie) et raideur articulaire
  • Évolution en plusieurs années avec handicap fonctionnel plus ou moins invalidant

traitement medical


Radiographie : en abduction, en rotation, face et profil, en ¾, pour visualisation sous différents angles

IRM , Scanner : intérêt pour les tissus mous : ligaments, ménisques, moelle épinière, disques vertébraux, etc…

TRAITEMENT MEDICAL

TRAITEMENT CHIRURGICAL

- Réduction de l’appui : éviter le surpoids, la station debout prolongée, utilisation d’une canne

- Maintien de la fonction articulaire par l’activité physique : natation, vélo

- Traitement de la douleur

- Physiothérapie : infrarouge, ondes

- Traitement de fond : Chondrosulf® (sulfate de chondroïtine)

Chirurgie corrective : greffon osseux

Chirurgie de remplacement : PTH, PTG (durée de la prothèse environ 20 ans)


ROLE IDE

C1

EVALUER UNE SITUATION CLINIQUE ET ETABLIR UN DIAGNOSTIC DANS LE DOMAINE INFIRMIER

- Reconnaître les caractéristiques des douleurs mécaniques (liées à l’effort)

- Inventorier le siège des lésions articulaires et le degré de handicap


INFIRMIERE


ROLE IDE

C2

CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOIN


- Distinguer traitement symptomatique ponctuel et traitement de fond au long cours

- Etablir le degré de handicap et déterminer les tâches avec les aides-soignantes (toilette, alimentation, habillage...)


INFIRMIERE


ROLE IDE

C3

ACCOMPAGNER UNE PERSONNE DANS LA REALISATION DE SES SOINS QUOTIDIENS

- Prendre en compte la limitation d’autonomie : périmètre de marche, escaliers, canne

- Suppléer, aider en cas de perte de la mobilité : raideur après immobilité prolongée (le matin au lever…)


INFIRMIERE


ROLE IDE

C4

METTE EN OEUVRE DES ACTIONS A VISEE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE


- Le diagnostic repose sur l’imagerie radiologique standard

- Administration, surveillance de l’efficacité et des EI des traitements (Chondrosulf® :réactions allergiques cutanées de type : rougeurs, urticaire, eczéma, éruption, +/- démangeaisons et/ou œdème, nausées, vomissements, vertiges.)

INFIRMIERE


ROLE IDE

C5

INITIER ET METTRE EN OEUVRE DES SOINS EDUCATIFS ET PREVENTIFS

- Inciter à la poursuite de l’activité physique d’entretien musculaire et articulaire, de préférence en décharge

- Inciter au maintien du poids idéal, le surpoids étant le principal facteur de risque et d’aggravation de l’arthrose.


INFIRMIERE


AUTRES FONCTIONS

CARDIO

RENALES

A VENIR NEURO

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AUTRES FONCTIONSA VENIR

VUE

ATTEINTES CUTANEES

AUDITION

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team

PRICAK FRANCOISE

GAIMARD VERONIQUEE

FORMATRICE

FORMATRICE

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