Réalisé par C. Morana, E. Mariavelle, S. Hacia, A. Dupont. ULiège 2022
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INTRO
Le docteur Maison dans ses jeunes années ...
Bien vite les prochaines vacances !
Commencer l'anamnèse du patient
Renseignements fournis au médecin par un patient sur la chronologie de sa maladie.
Bonjour Mr Pescera, Comment vous sentez vous ?
C'est pas la grande forme !
J'ai des frissons et mal aux articulations ...
Quelle mauviette ce Pescera ... Ca doit être le décalage horaire. Le renvoyer chez lui avec de la vitamine C.
C'est peut-être les symptômes d'une réaction inflammatoire. Prendre la température.
.
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L'état du patient s'est fortemment dégradé à cause d'une mauvaise prise en charge !
Bonjour Mr Pescera, Comment vous sentez vous ?
C'est pas la grande forme !
J'ai des frissons et mal aux articulations ...
Quelle mauviette ce Pescera ... Ca doit être le décalage horaire. Le renvoyer chez lui avec de la vitamine C.
C'est peut-être les symptômes d'une réaction inflammatoire. Prendre la température.
On va vérifier votre température et d'autres paramètres ...
De la température... mais pourquoi aurais-je de la fièvre ?
C'est un mécanisme de défense de votre corps: il augmente sa température pour avoir un avantage sur un pathogène
C'est un mécanisme d'attaque du pathogène: il affaiblit votre corps en augmentant sa température pour avoir un avantage
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Mauvaise réponse... vous perdez un temps précieux !
La fièvre est un mécanisme de défense !
Je vais préparer le matériel de l'autre côté de la pièce ...
Sans doute le stress, mais je ne me souviens plus des mécanismes de la réaction inflammatoire ...
Je vais vite me rafraîchir la mémoire avec les documents de cette pièce ...
Voici la liste des médicaments qui calment la douleur: les antalgiques.
Certains sont aussi antipyrétiques, c'est à dire qu'ils combattent la fièvre.
Il faut que je retrouve ma fiche de synthèse sur l'ordinateur !
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40,2°C
C'est une forte fièvre !
Administrer des antipyrétiques en urgence pour contrôler la fièvre.
40,2°C
Attendre avant de commencer le traitement.
Administrer des antibiotiques en urgence pour contrôler la fièvre.
40,2°C
C'est une forte fièvre !
Administrer des antipyrétiques en urgence pour contrôler la fièvre.
40,2°C
Attendre avant de commencer le traitement.
Administrer des antibiotiques en urgence pour contrôler la fièvre.
9
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L'état du patient s'est fortemment dégradé à cause d'une mauvaise prise en charge !
2
40,
41,5
Bien que la fièvre soit bénéfique pour l'organisme infecté, des fièvres élevées (41°C) ou prolongées sont nocives: cette chaleur excessive désactive certaines enzymes utiles au bon fonctionnement du corps.
9
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L'état du patient s'est fortemment dégradé à cause d'une mauvaise prise en charge !
Les antibiotiques n'ont aucun effet direct sur la fièvre !
2
40,
41,5
Bien que la fièvre soit bénéfique pour l'organisme infecté, des fièvres élevées (41°C) ou prolongées sont nocives : cette chaleur excessive désactive certaines enzymes utiles au bon fonctionnement du corps.
Vous avez probablement été infecté par un pathogène sur Trappist-1 ...
40,2°C
Hum ... Avez vous eu un rapport sexuel non protégé avec une Trappistienne ?
Non ...
Elles sont bien trop farouches !
Vous avez reçu un antipyrétique.
La fièvre devrait baisser
rapidement
40,2°C
Euh bien .. Je vais vous préparer un questionnaire sur l'ordinateur.
Complétez le afin de nous aider à identifier le mode de contamination.
39,5°C
La fièvre diminue, les anti-inflammatoires commencent à montrer leurs effets
La fièvre diminue !
La fièvre diminue, les anti-inflammatoires commencent à montrer leurs effets
Trouve le mode de contamination de Tom Pescera dans le questionnaire sur l'ordinateur.
40,2°C
Euh bien .. Je vais vous préparer un questionnaire sur l'ordinateur.
Complétez le afin de nous aider à identifier le mode de contamination.
39,5°C
La fièvre diminue, les anti-inflammatoires commencent à montrer leurs effets
La fièvre diminue !
La fièvre diminue, les anti-inflammatoires commencent à montrer leurs effets
Trouve le mode de contamination de Tom Pescera dans le questionnaire sur l'ordinateur.
Trouve le mode de contamination de Tom Pescera dans le questionnaire sur l'ordinateur. Choisis la bonne réponse ci-contre
Aliment avarié
Salive contaminée
Goutelette respiratoire
Piqûre
Rapport non protégé
39,5°C
La fièvre diminue, les antipyrétiques commencent à montrer leurs effets
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Tu es parti sur une fausse piste et ton diagnostic n'est pas correct !
Retourne consulter le questionnaire afin d'établir le mode de contamination de Tom Pescera.
Je me souviens avoir été piqué par un essaim de moustiques géants !
39,5°C
La fièvre diminue, les antipyrétiques commencent à montrer leurs effets
D'accord, on progresse !
Mais il nous reste à identifier le pathogène.
Mon collègue va faire un prélèvement de sang pour une analyse au labo
Les piles de mon bouclier électromagnétique était déchargée ....
Pourquoi ne me donnez vous pas des antibiotiques ?
Bonne idée ! Les antibiotiques sont capables de neutraliser tous les types de pathogènes ! J'aurais dû y penser plus tôt !
Les antibiotiques ne neutralisent que les bactéries. A ce stade nous ne connaissons pas encore le pathogène, il est plus prudent d'attendre.
C'était des Exopheles, il y en a partout là bas !!
Je me souviens avoir été piqué par un essaim de moustiques géants !
39,5°C
La fièvre diminue, les antipyrétiques commencent à montrer leurs effets
D'accord, on progresse !
Mais il nous reste à identifier le pathogène.
Mon collègue va faire un prélèvement de sang pour une analyse au labo
Les piles de mon bouclier électromagnétique était déchargée ....
Pourquoi ne me donnez vous pas des antibiotiques ?
Bonne idée ! Les antibiotiques sont capables de neutraliser tous les types de pathogènes ! J'aurais dû y penser plus tôt !
Les antibiotiques ne neutralisent que les bactéries. A ce stade nous ne connaissons pas encore le pathogène, il est plus prudent d'attendre.
C'était des Exopheles, il y en a partout là bas !!
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L'antibiotique n'a pas d'effet sur le pathogène ... mais le patient a développé une surinfection à bactéries multirésistantes !
L'infection semble hors de contrôle ...
39,5°C
La fièvre diminue, les antipyrétiques commencent à montrer leurs effets
Oui vous avez raison ...
Il faut éviter l'émergence de résistances bactériennes
Laboratoire
Analyse
sanguine
Résultat labo
Pescera
pour le stagaire !
Patient 45562 - Tom Pescera
Hématologie -
Analyse réalisée le 8/8/2052
Paramètre analysé................Valeur..Norme..................Unité...............Variation
Cellules du sang
Hématies.........................2200....4000-10000.............cellules par µL.....( )
Thrombocytes.....................180000..150000-400000..........cellules par µL.....(=)
Leucocytes.......................11505...4000-10000.............cellules par µL.....( )
Lymphocytes...................1200....1000-4000..............cellules par µL.....(=)
Granulocytes basophiles.......55......0-100..................cellules par µL.....(=)
Granulocytes neutrophiles.....8350....2000-8000..............cellules par µL.....( )
Granulocytes éosinophiles.....1845....40-400.................cellules par µL.....( )
Monocytes.....................525.. ..80-1000................cellules par µL.....(=)
Marqueurs de l'inflammation
CRP..............................15......0-6....................milligrammes par L..( )
Comprendre les analyses sanguines
Les 3 principaux types de cellules dans le sang
Les différents types de globules blancs (leucocytes)
Microscopie
Le docteur Maison dans ses jeunes années ...
Bien vite les prochaines vacances !
Ex-orbi
Base de données Exomédicale
Diagnostic Ex-Orbi
Maladie : Exopaludisme
L'exopaludisme (ou exomalaria) est une maladie parasitaire grave, parfois mortelle. Les parasites du genre Novoplasmodium sont transportés et transmis à l'homme par les moustiques Exopheles femelles infectés. Ces moustiques géants (50 cm d''envergure) se nourrissent du nectar des plantes importées sur Trappist-1 par les humains. Mais les femelles sont également hématophages, c'est à dire qu'elles se nourrissent de sang pour permettre à leurs oeufs de se développer.
L'exopaludisme est une maladie apparue sur Trappist-1 peu de temps après sa colonisation humaine. Elle a pour origine l'introduction accidentelle de moustiques Anopheles terrestres, contaminés par le parasite plasmodium, d'origine terrestre lui aussi. Ces moustiques ont été transportés à bord du vaisseau Orval Explorer lors de la première mission d'exploration de Trappist-1. L'absence de prédateurs et l'abondance des ressources sur Trappist-1 leur a permis de s'étendre rapidement sur la planète, où ils continuent leur évolution vers des formes de plus en plus diversifiées (dont les géants Exopheles). Le parasite a également co-évolué et une forme extraterrestre, le Novoplasmodium, est maintenant dominante sur Trappist-1 où elle est un danger pour l'homme.
Specimen d'Exoplasmodium, apparue sur Trappist-1 après l'introduction accidentelle du Plasmodium terrestre
Le diagnostic est confirmé par la mise en évidence de Novoplasmodium dans les hématies lors d'un examen au microscope. Le traitement le plus efficace combine plusieurs molécules.
En prévention, la pulvérisation d'insecticides dans les modules d'habitation et l'usage de bouclier électromagnétique lors des sorties en forêt sont recommandés sur Trappist-1 afin de limiter le risque d'être piqué par Exopheles, vecteur de l'exopaludisme
Bravo, tu as trouvé la maladie de Tom Pescera !
Il se réjouit de partir pour un nouveau voyage d'exploration dans le système Trappist-1 !
Pour recommencer :
Contact : cedric.morana@uliege.be
