Le VIH, un virus qui s'attaque au système immunitaire

Le VIH, un virus qui s'attaque au système immunitaire

Vous êtes médecin et vous intervenez lors de la conférence mondiale sur le SIDA. Vous êtes chargé de présenter l'état actuel des connaissances sur l'épidémie avant que chaque spécialiste n'intervienne. Mais à cause de la pandémie du COVID 19 vous ne pouvez pas voyager. Vous envoyez donc un audio par whatsapp expliquant ce que vous avez retenu de ce Genialy.

Le Sida : Qu'est-ce que c'est ?

Le Sida est une maladie virale, c'est à dire qu'il est provoqué par un virus, le VIH.

Un virus est un agent infectieux nécessitant un hôte, souvent une cellule, dont il utilise le métabolisme et ses constituants pour se répliquer.ç

Virus du sida : Cellule massivement infectée par le VIH, montrant le bourgeonnement des particules virales sur toute la surface cellulaire (microscopie électronique à balayage) © Inserm, P. Roingeard

Le cycle de reproduction des virus

Le VIH est un retrovirus : son patrimoine génétique est sous forme d'ARN qu'il transcrit en ADN u moment de l'infection grâce à une enzyme virale.

Les étapes du SIDA : Stade 1: Primo-infection

La charge virale augmente rapidement au cours des premières semaines suivant l'infection. Cette phase se caractérise par l’apparition fréquente de symptômes similaires à ceux d’un refroidissement ou d’une grippe légère: fièvre, éruptions cutanées, fatigue, maux de tête, etc. Souvent, les personnes touchées ou même les médecins ne remarquent pas ces symptômes ou ne font pas le lien avec une possible infection par le VIH. Le risque de transmission s’avère particulièrement élevé durant la primo-infection en raison de la forte charge virale à ce stade de l’infection.

Les premiers signes de la maladie disparaissent spontanément après quelques semaines, car le système immunitaire réagit à l’agression des virus. L’infection par le VIH évolue ensuite sans qu’on ne la remarque.

Les étapes du SIDA : Stade 2: Phase de latence (symptômes généraux ou pas de symptômes)

En général, les personnes séropositives ne rencontrent aucun problème particulier pendant des années et peuvent mener une vie normale. Pourtant, le virus se propage insidieusement dans l’organisme et malmène le système immunitaire en permanence. En raison de sa sollicitation constante, le système immunitaire s’affaiblit toujours davantage jusqu’à ne plus arriver à se défendre contre tous les agents pathogènes. L’organisme commence à montrer plus fréquemment des signes de déficience immunitaire. Il peut s’agir de maladies de la peau, de gonflements permanents des ganglions lymphatiques, de fortes sueurs nocturnes ou d’autres symptômes.

Bourgeonnement du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) - Cellule infectée par le VIH examinée en microscopie électronique à transmission (MET) © Inserm, P. Roingeard

Les étapes du SIDA : Stade 3

A ce stade, le système immunitaire est tellement affaibli qu’il ne peut plus empêcher l’apparition de maladies graves, voire mortelles. On parle de SIDA en présence de certaines associations spécifiques de maladies. L’éventail de ces maladies est vaste. Il va de différents cancers à l’envahissement de l’œsophage par le champignon Candida albicans, en passant par certaines formes de pneumonie. Après déclenchement du sida et en l’absence de traitement, l’espérance de vie ne va plus que de quelques mois à trois ans.

Le syndrome de Kaposi, un cancer de la peau opportuniste qui touche surtout les personnes ayant contracté le SIDA

Les modes de propagation

Les modes de propagation par voie sexuelle du VIH

Le VIH se propage principalement par voie sexuelle . 85 à 90% des infections dans le monde sont le fait de relations sexuelles non protégées. Cependant certaines pratiques sexuelles sont plus a risques que d'autres et demandent de se protéger sans exception.

Le partage de seringues

L'héroïne est principalement une drogue injectable. Ces effets font que les personnes sous l'effet de l'addiction finissent souvent dans la rue. Ils se retrouvent entre héroïnomanes et partagent trop souvent leur seringue pour se droguer, facilitant ainsi la propagation du virus VIH.

Des témoignages d'héroïnomanes à Pereira disent qu'il est fréquent d'échanger la même seringue entre 30 à 50 personnes !

Tout le monde a une histoire avant de sombrer dans l'addiction

Moi avant la drogue...

Avoir des relations sociales avec une personne infectée par le VIH est sans risques

La transmission mère - enfant

On parle de transmission de la mère à l’enfant, lorsqu’une mère séropositive transmet le VIH à son enfant pendant la grossesse, le travail, l’accouchement ou l’allaitement. En l’absence d’interventions, les taux de transmission vont de 15 à 45%. Des interventions efficaces permettent toutefois de ramener ces taux à des niveaux inférieurs à 5%.

Tu veux pas m'adopter ? Promis je n'ai pas le SIDA.

La Prévention contre le VIH

Le préservatif ou capote

Le préservatif empêche le contact entre les sécrétions génitales masculines et féminines avec les organes sexuels, prévenant ainsi toute contamination d'un partenaire sexuel à l'autre. C'est le seul moyen de contraception qui protège contre le VIH.

Faire le test régulièrement

Lorsque l'on est infecté par le virus notre organisme fabrique des anticorps antiVIH qu'il est facile de détecter avec un test sanguin. Faire le test régulièrement permet de connaitre son état de santé, de commencer son traitement le plus tôt possible et de mieux prévenir la propagation en cas de résultat séropositif.

Éviter d'avoir un trop grand nombre de partenaires sexuels. Surtout que si vous êtes polyamoureux, vos partenaires le sont sans doute aussi (qui se ressemble s'assemble...) et les risques de propagation du VIH sont alors exponentiels.

Avoir des rapports sexuels avec 4 partenaires par an veut dire partager ses microbes avec plus de 35 personnes

Les traitements

Attention à ne pas confondre VIH et SIDA

Être séropositif c'est à dire avoir contracté le virus VIH ne provoque pas le SIDA immédiatement. Je n'ai aucun symptôme mais je deviens potentiellement contaminant.

Lorsque le SIDA se développe, mes défenses immunitaires s'effondrent et je deviens sensible à des maladies opportunistes.

Le SIDA en quelques chiffres

Le SIDA touche toutes les catégories socio professionnelles

Quelques dates clés

Des virus d’origine simienne, apparus au cours du 20e siècle

La plus ancienne infection d'un humain par le VIH-1 documentée est celle d'un marin, découverte à partir de prélèvements sanguins datant de 1959. Selon l’arbre phylogénétique établi en comparant de plusieurs centaines de virus issus de différentes souches, l’ancêtre commun du VIH-1 a dû apparaître en Afrique dans les années 1920-30. L’humain a probablement été contaminé à plusieurs reprises depuis lors, via la consommation de viande de chimpanzé ou des morsures de ces animaux. Découverte en 1986, la souche VIH-2 dérive elle aussi d’un virus simien.

35 millions de morts depuis les années 80. La majorité d'entre eux sont des personnes qui n'ont pas accès aux soins car aujourd'hui le SIDA est devenue une maladie chronique si je suis traité.