Cas clinique 3

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CAS CLINIQUE 3

CAS CLINIQUE 3

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Infirmier(e) libéral(e), vous prenez en charge, Madame R. 72 ans, qui présente depuis 3 jours une majoration de sa dyspnée.

Elle est suivie depuis plusieurs années pour insuffisance cardiaque et a déjà été hospitalisée à deux reprises dans le service en état d’hypoxie grave.

Le traitement habituel à domicile est le suivant :

Lasilix 20 mg (furosémide, diurétique) 1 comprimé / jour

Plavix 75 mg (Clopidogrel, antiagrégant plaquettaire)

1 comprimé / jour

Régime hyposodé à 5 grammes / jour

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Son médecin traitant a demandé une hospitalisation pour bilan de l’insuffisance cardiaque.

Il signale dans le courrier que Madame R. a participé hier à un repas familial dans un restaurant de fruits de mer.

À l’entrée en cardiologie, elle présentait une tension artérielle à 170 / 100 mmHg.

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Des examens ont été réalisés :

• Radio pulmonaire
• Electrocardiogramme
• Echographie cardiaque
• Bilan sanguin comportant (entre autres): Créatinine , ionogramme et un ionogramme urinaire a été débuté.

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Les examens ont montré une hypertrophie du cœur gauche et une hypernatriurie.

Son état s’est bien amélioré sous l’effet d’une augmentation du diurétique, d’une alimentation adaptée et de l’oxygénothérapie.

Sa sortie est prévue dans 2 jours. Le traitement habituel sera reconduit.

Ce matin Madame R. a eu un long entretien avec la diététicienne du service.