GLICEMIA

Glicemia

Mauricio CarranzaGabriel CollaguazoAndrea Cóndor Karla CuencaMaría Elena De La TorreFrancisco Núñez

Durante al ayuno, los niveles de insulina bajan y los de glucagón suben; eso permite que se de la glucogenólisis y la gluconeogénesis manteniendo una concentración óptima de glucosa en la sangre.Durante el ayuno, los cambios hormonales ayudan a la ruptura de trigliceroles adiposos; los ácidos grasos funcionan como combustible corporal y proveen energía en la gluconeogénesis; en ayuno prolongado son fuente de energía para el músculo.

Generalidades

Insulina en ayunas

Insulina postpandrial

Insulina en ayuno

Durante el ayuno, en la medida en que las concentraciones de glucosa sanguínea descienden, los niveles de insulina bajan.A medida que se retira la glucosa del torrente sanguíneo, la concentración de insulina disminuye y las células comienzan a utilizar la grasa como combustible en lugar de la glucosa. Por ello puedes pasar períodos prolongados, por ejemplo, durante la noche, mientras duermes, sin comer.

Insulina en ayuno

Insulina postpandrial

-Después de cada comida, el organismo incrementa tanto la síntesis y secreción de insulina. -La insulina aumenta debido al incremento de glucosa en la sangre como resultado de la ingesta calórica de los alimentos. -Permite aumentar la capacidad de reserva de glucosa en el hígado -Disminuye los niveles de glucosa en la sangre.

Insulina postpandrial

Para mantener la glucosa en sangre en un rango estrecho a lo largo del día, hay una baja secreción pareja de insulina durante la noche, en ayunas y entre comidas, con picos de insulina durante las comidas.

Glucagón en ayuno

Durante el ayuno prolongado se utiliza menos glucosa para no agotar la reserva energética. En esta fase se eleva la presencia de cuerpo cetónicos (después de 3 a 5 días), el cuerpo usa cuerpos cetonicos y oxida menos glucosa, por ende disminuye la producción de urea.Usualmente un paciente en estado de inanición muere por la pérdida de proteínas necesarias para el funcionamiento de órganos vitales como el corazón; por eso se dice que el aumento de cuerpo cetónicos permite al ser humano sobrevivir gracias al ahorro de proteínas.

Generalidades

Es más importante que en ayunas, los valores no deben exceder de 160mg% bajando a valores normales después de 3 horas.Usualmente el glucagón aparece entre 30 a 60 minutos después de haber comido ya que esta junto a la insulina se encargan de regular niveles de glucosa en la sangre, aumentar la capacidad de reserva de glucosa en el hígado y dificulta la movilización lipídica.

Generalidades

Glucagón postprandial

En el caso de la diabetes tipo 2, los pacientes no tienen esta regulación y por ende el glucagón sube.El fallo de estos circuitos bioquímicos se da gracias a una alimentación desequilibrada, puede causar alteraciones en almacenamiento y transporte de glucosa lo cual causa daños celular progresivo.

Generalidades

¿Qué sucede cuando la insulina falla en su funcionamiento?

El exceso de insulina causa hipoglucemia, afección que se produce cuando los niveles de azúcar o glucosa en sangre, caen por debajo de lo normal. Es fundamental tomarla en cuenta, ya que un aumento de la misma, puede causar crisis convulsivas y coma.

El exceso de insulina en la sangre, ocasiona bajos niveles de azúcar sanguíneo.

La resistencia se produce cuando las células (músculos, grasa e hígado) no responden bien a la insulina. En consecuencia, ocurre hiperglucemia.Se crea un círculo vicioso, pues el páncreas no logra segregar más insulina y puede desembocar pre-diabetes, diabetes tipo 2 o enfermedades cardiovasculares graves.La deficiencia de insulina está relacionada con la diabetes tipo 1, donde el sistema inmunitario ataca y destruye a las células beta páncreas.

La deficiencia de insulina puede causar resistencia a la misma.

"La deficiencia de insulina causa resistencia a la insulina y viscerversa, conduciendo a la hiperglicemia crónica y afectar la función de las células beta" (Antúnez, 2018)

Entonces...

"La hipoglicemia se debe al exceso de insulina en el organismo, que provoca bajos niveles de glucosa en sangre" (MedlinePlus, 2020)

¿Qué sucede cuando el glucagón falla en su funcionamiento?

Después de una comida, la liberación de glucagón normalmente se bloquea para evitar la producción excesiva de glucosa por el hígado.Cuando esto falla en pacientes diabéticos, el exceso de glucagón contribuye a un círculo vicioso que exacerba los ya altos niveles de azúcar en la sangre de los diabéticos, además de ocasionar resistencia a la misma. Por otra parte, la deficiencia ocasiona hipoglucemia, es decir, niveles bajos de azúcar en la sangre.

El exceso y la deficiencia de glucagón...

"La deficiencia de glucagón puede originar hipoglucemia y, el exceso de la hormona, empeora la diabetes".(Barret et al, 2018)

Entonces...

Exámenes de Laboratorio

Tabla 1. Valores de Glucemia.

Referencias

Organización de consumidores y usuarios (2019). Pruebas médicas. Medellin, Ecoe Ediciones. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/udla/126469?page=33.

Lieberman, M., & Peet, A. (2018). Marks Bioquímica Médica Básica. Barcelona: Wolters Kluwer.

Grupo Preving. (2021). Grupo Preving. Obtenido de ¿Qué es la glucemia postprandial?: https://www.preving.com/glucemia-postprandial/

¡Gracias!