Princípios da Antibioticoterapia

Fisiopatologia e Farmacoterapia das doenças infecciosas, imunes e virais.

PROF. LICÍNIO ANDRADE GONÇALVES

PRINCÍPIOS DA ANTIBIOTICOTERAPIA

TERMINOLOGIA

PRINCÍPIOS DA ANTIBIOTICOTERAPIA

CLASSIFICAÇÃO

ETAPAS DO PROC.ESSO INFECCIOS0

ÍNDICE

FALANDO A MESMA LÍNGUA

TERMINOLOGIA

GRAM POSITIVOGRAM NEGATIVO

Antimicrobiano

Bacteriostático x Bactericida

Antibiótico

Quimioterápico

ALGUNS TERMOS IMPORTANTES

4º

Mordançagem: escorrer o corante e, sem lavar, cobrir com a substância mordente – Lugol.

3º

Coloração: cobrir o esfregaço com violeta de Genciana ou de Metila durante 1 min.

2º

Secar e fixar o esfregaço pelo calor moderado de um bico de Busen.

1º

COLORAÇÃO DE GRAM

Obtenção de um esfregaço

8º

Lavar novamente com água destilada, secar a preparação com papel de filtro e observar em imersão.

7º

Recoloração: cobrir o esfregaço com safranina durante trinta segundos (coloração de contraste).

6º

Lavar com água destilada para concluir a diferenciação.

5º

COLORAÇÃO DE GRAM

Diferenciação: escorrer e lavar a preparação com álcool a 99,5º GL até que este líquido não arraste mais corante.

+info

+info

Gram Negativo

Gram Positivo

VS

AMPLO

CURTO

ESPECTRO

+info

COMO FUNCIONAM OS ANTIMICROBIANOS

CLASSIFICAÇÃO

-> MECANISMO DE AÇÃO

-> TIPO (OU MODO) DE AÇÃO

COMO SE DESENVOLVEM AS INFECÇÕES

ETAPAS DO PROCESSO INFECCIOS0

SAPRÓFITA

PARASITA

MICROBIOTA RESIDENTE NORMAL

ORIGENS DOS AGENTES INFECCIOSOS

Evolução do Processo Infeccioso: Número, Tipo e Capacidade de Reprodução do Microrganismo.

Mecanismos de Defesa (Externos e Internos)

Aderência

Presença do Microrganismo

ETAPAS DO PROCESSO INFECCIOSO

COMO USAR ANTIBIÓTICOS

PRINCÍPIOS DA ANTIBIOTICOTERAPIA

VS

USO DE ANTIBIÓTICOS PARA TUDO: Utilização – Conservação de Alimentos, Crescimento Animal, Controle de Insetos... .

SELEÇÃO CRITERIOSA PARA MAIOR EFICÁCIA E MENOR DESENVOLVIMENTO DE RESISTÊNCIA

PRINCÍPIO

USO RACIONAL

ETAPAS DE SELEÇÃO

- Anamnese - Avaliação dos dados epidemiológicos - Exame físico - Exames laboratoriais

4.1- Diagnóstico Sindrômico e Anatômico de um Processo Infeccioso

(Helmintos, protozoários, fungos, bactérias, vírus, algas, prions...)

Presuntivo -Sintomatologia -Estatísticas de frequência Exames laboratoriais -Gram/Cultura

ETAPAS DE SELEÇÃO

4.2- Diagnóstico Etiológico

-Vírus – não sensíveis -Protozoários – geralmente segunda escolha -Fungos – Anfotericina e Nistatina -Bactérias – Principal utilização

ETAPAS DE SELEÇÃO

4.3- Sensibilidade do Agente Infeccioso

- Diagnóstico Presuntivo - Antibiograma

ETAPAS DE SELEÇÃO

4.4- Seleção do Antibiótico

-Conhecimento do Modo de Ação -Conhecimento do Espectro antimicrobiano -Conhecimento da Farmacocinética -Determinação da Dose -Determinação da Duração

ETAPAS DE SELEÇÃO

4.4- Seleção do Antibiótico

Justificável - Na Urgência - Nas Infecções Mistas – p.ex. Peritonites por ruptura intestinal - Visando Sinergismo – p.ex. Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida/Etambutol na TBC - Para evitar Resistência Bacteriana Inconvenientes

ETAPAS DE SELEÇÃO

4.5- Uso de Associações

Obrigado!

Prof. Licínio