Anomalías utero-vaginales
Cristina Nazarit
Created on September 25, 2021
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Transcript
MEDICINATERCER SEMESTRE
ANOMALÍAS UTERO-VAGINALES
fundación universitaria san martín
Las anomalías úterovaginales o müllerianas son un grupo de patologías congénitas que se originan por un defecto del desarrollo, fusión o canalización de los conductos de Müller en la etapa embrionaria.
¿quE son?
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Canalización de la vagina y cavidad uterina:
Desarrollo de mesonefros y parasonefros:
Migración de los conductos paramesonefricos:
Útero arcuato
Útero septado
Anomalías asociadas al dietilestilbestrol
Útero bicorne
Útero didelfo
Hipoplasia uterina/agenesia
Útero uniforme
CLASIFICACIóN DE ANOMALÍAS DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER SEGÚN LA AMERICAN FERTILITY SOCIETY 1988.
Se suele realizar a diversas edades y en diferentes contextos clínicos, dependiendo si la anomalía es obstructiva o no obstructiva. En el primer caso puede presentarse de forma temprana en niñas como una masa abdominopélvica secundaria a la obstrucción del flujo de salida (hematocolpos), dismenorrea, sangrado vaginal anormal y amenorrea primaria.
DIAGNOSTICO:
Tempor Lare
Tempor Labore
Tempor Labr
QUIRURGICO:-Laparoscopía/Laparotomía: Cuerno rudimentario/Bicorne.-Septos: Hiperoscopía (Láser,bisturí).
tratamiento:
Tempor Labore
1. Las malformaciones uterovaginales comprenden un grupo variado de desórdenes del tracto reproductor femenino.2. Las malformaciones obstructivas pueden manifestarse en edad neonatal como una masa palpable, en la menarca con dolor pelvico cíclico, masa pelvica (por distension) o amenorrea primaria (por obstruccion completa).
conclusiones:
Tempor Labore
3. La RM es una herramienta fundamental en la evaluación de la anatomía úterovaginal y en el diagnóstico no invasivo de las anomalías müllerianas.4. El diagnostico preciso es esencial porque el tratamiento y manejo varían de acuerdo a la malformación.
Paciente de sexo femenino de 12 años de edad con antecedente de diagnóstico: útero bicorne y agenesia renal derecha en la infancia. Tuvo menarquia y después de 22 meses de ritmo menstrual regular consulta por un cuadro de algia pelviana, menometrorragia y dismenorrea premenstrual. En el examen fisico sobresale una masa palpable sensible en la fosa iliaca izquierda y un himen permeable.
CASO CLINÍCO:
Se realizó una ecotomografía ginecológica transabdominal que reveló una hematómetra en el cuerpo uterino izquierdo de 142 x 69 x 61 mm, podría estar comprometiendo la tuba de dicho lado. Se planteó la presencia de un tabique vaginal transverso o una estrechez cervical y se solicitó una resonancia nuclear magnética (RNM).
En la RNM se confirma la presencia de dos cavidades uterinas separadas que no poseen comunicación entre ellas. Además de la hematómetra, muestra un gran hematocolpos de 7 x 10 cm. y un tabique vaginal transverso de la hemivagina izquierda en la unión del tercio inferior con los 2/3 superiores de la vagina. Se diagnostica OHVIRA y se planifica cirugía para la resección quirúrgica del tabique vaginal.
GRACIAS