hemorragia gestacionales

hemorragias gestacionales

PRESENTADO POR: diana sofia lancheros maria fernanda leal tuta carlos eduardo meneses juliana lucia trespalacio enfermeria 2021-ii

10. ACTIVIDADES

7. hEMORRAGIAS EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

3. SENTENCIA 355 / 2006 4. ABORTO

6. Enfermedad trofoblastica gestacional

tabla de contenido

9. ABRUPTIO de plaCeNta

8. placenta previa

5. embarazo ectopico

2. hEMORRAGIAS EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

1. motivacion

motivacion

HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAzo

¿Qué es la interrupción voluntaria del embarazo (IVE)?

¿Cuál es la situación del aborto en el mundo?

Sentencia C-355/06

¿Qué comprende la causal salud para acceder a la interrupción voluntaria del embarazo?

¿Cuáles son los requisitos para solicitar una IVE?

Sentencia C-355/06

oBJECION DE CONCIENCIA

IMPORTANTE !!!

Mujeres con discapacidad

Menores de edad

Sí, la Resolución 5592 de 2015, “Por la cual se actualiza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC del Sistema General de Seguridad Social en Salud — SGSSS y se dictan otras disposiciones”.

¿La interrupción voluntaria del embarazo es un servicio que se encuentra incluido en el Plan Obligatorio de Servicios de Salud (POS)?

Sentencia C-355/06

Todas las EPS e IPS (clínicas y hospitales), independientemente de si son públicas o privadas, laicas o confesionales deben prestar el servicio de IVE, si reciben recursos del Estado y tienen contratos relacionados con la salud de las mujeres gestantes.

¿Cuáles son las Instituciones que realizan una interrupción voluntaria del embarazo?

Sentencia C-355/06

Las direcciones, institutos o secretarías departamentales de salud

Limitaciones en la asesoría y provisión efectiva de anticoncepción

Abuso de la objeción de conciencia

Falta establecer rutas y procesos claros para el acceso a la atención

Desconocimiento de funcionarios

Imaginarios, preceptos, preferencias religiosas de los funcionarios

Desconocimiento de las mujeres sobre la existencia de esta norma legal.

¿Cuáles son los obstáculos identificados para la prestación de los servicios de interrupción voluntaria del embarazo?

Sentencia C-355/06

Violar la confidencialidad y el secreto profesional

Estigmatizar, discriminar o proferir juicios de valor o juicios de responsabilidad penal

Desconocer los lineamientos legales para el ejercicio de la objeción de conciencia.

Negarse a la atención de casos de IVE por criterios como la causal o la edad gestacional

No disponer de la IVE dentro de la red pública de prestadores

Incumplir las reglas de referencia y contrarreferencia

Descalificar o desconocer conceptos expedidos por psicólogos

Imponer requisitos adicionales, como exigir

Impedir a las niñas menores de 14 años

Realizar juntas médicas

¿Cuáles son las prácticas prohibidas para los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud?

Sentencia C-355/06

Lineamientos de politica que ha definido el ministerio

Sentencia C-355/06

Las hemorragias asociadas con el embarazo son aquellas que se presentan durante los diferentes períodos del embarazo, el parto y el puerperio, que tienen graves consecuencias para la salud de la madre y del recién nacido. Estas representan una de las principales causas de la morbilidad y mortalidad materna en el país.

HEMORRAGIAS GESTACIONALES

Es la terminación de un embarazo antes de la semana 20 de gestación, cuando se conoce la edad gestacional o se obtiene un fruto de la gestación de menos de 500 gramos

ABORTO

Factores maternos

Factores fetales o cromosómicos

Factores paternos

Factores ambientales

ABORTO

Aborto retenido

Aborto completo

Aborto incompleto

Aborto en curso

Amenaza de aborto

CLASIFICACION

complicaciones

PARACLINICOS

TRATAMIENTO

Guía 11. Atención del aborto. Guías de Atención Materna Secretaría de Salud

TRATAMIENTO

a jugar !!!

la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa, puede llevar a que se presente un embarazo ectópico

CAUSAS

¿ QUE ES ?

El embarazo ectópico es lo que sucede cuando el embarazo avanza fuera del útero, generalmente, en las trompas de Falopio.

EMBARAZO ECTOPICO

FACTORES DE RIESGO

Pregunta ?

SIGNOS Y SINTOMAS

TIPOS DE ECTOPICO

VAMOS TODOS PODEMOS

FISIOPATOLIGIA

SABIAS ESTO ?

PREGUNTA ?

DIAGNOSTICO

COMPLICACIONES

Cuidado de enfermería específico?

ALGUNO SABE PARA QUE SIRVE ESTE MEDICAMENTO ?

Presentación: Ampolla 50 mg/2 ml y Tableta de 2,5 mg

TRATAMIENTO

ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

Embarazo molar

No neoplásico

epidemiología

Embarazo molar completo

TIPOS DE EMBARAZO MOLAR

Fisiopatología

La mola invasiva Es poco frecuente y se caracteriza por la excesiva proliferación trofoblástica y penetración del trofoblasto dentro del miometrio, pero sin tendencia hacia la diseminación metastásica.

pregunta...

¿verdadero o falso?

Embarazo molar parcial

TIPOS DE EMBARAZO MOLAR

FISIOPATOLOGIA

Estatus socioeconómico y exposición a hierbicidas.

Toxinas ambientales, fumado, consumo de alcoho

Etnia, grupo sanguíneo

Dieta alta en grasa animal

Dieta alta en beta carotenos

Estrógenos endógenos

Antecedente patológico de aborto espontáneo

Multiparidad

Extremos de edad reproductiva

FACTORES DE RIESGO

Exploración generalNos permitirá identificar si están presentes signos de preeclampsia (edemas, hipertensión arterial, etc.), hipertiroidismo (taquicardia, sudoración, temblores, etc.) o insuficiencia respiratoria (disnea, taquipnea, hipotensión arterial, etc.). Exploración ginecológica El útero es regular, simétrico y de consistencia blanda. En caso de mola completa, ausencia de latido cardíaco fetal.

En la etapa inicial de la enfermedad trofoblástica gestacional hay pocas características que la distinguen de un embarazo normal.

DIAGNOSTICO

COMPLICACIONES

SEGUIMIENTO

Dar asesoría psiquiátrica, psicológica o por trabajo social, intrahospitalariamente o por consulta externa.

Iniciar un programa de anticoncepción para la paciente durante mínimo un año.

Control clínico inmediato

Proceda a realizar las siguientes actividades:

Hospitalizar si confirma la sospecha clínica

TRATAMIENTO

pregunta...

• Mola invasiva (IM)
• Coriocarcinoma (CCA)
• Tumores trofoblásticos de localización placental (PSTT)
• tumores trofoblásticos epitelioides (ETT).

NEOPLASICAS

HEMORRAGIAS DE LA segunda MITAD DEL EMBARAzo

Es la implantación de la placenta en el segmento uterino inferior, aproximándose al OCI por delante del polo fetal( obstrucción parcial o total del cuello uterino).

PLACENTA PREVIA

FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

CLASIFICACIÓN

DIAGNOSTICO

Parto Prematuro

Placenta Previa

Sangrado

Malformaciones Fetales

Daño Cerebral

Coagulopatias

COMPLICACIONES

4. Para el shock hemorrágico debe tratarse. Si la madre tiene sangre Rh-negativa, es necesario administrar inmunoglobulina Rho(D) profiláctica .

2. No tener relaciones sexuales.

5. Disminuir actividades.

6. No usar tampones.

3. Si la madre está estable, el parto se realiza entre las 36 semanas/0 días y las 37 semanas/6 días.

1. Parto o cesárea si la madre o el feto se encuentran inestables.

TRATAMIENTO

Incidencia

Etiologia

ABRUPTIO DE PLACENTA

Pregunta !!!

FACTORES DE RIESGO

Extension

Localizacion

Hematoma en la decidua basal y la cara materna placentaria

Rotura de una arteria utero-placentaria decidual

Hemorragia decidual

FISIOPATOLOGIA

Cual es la cara materna de la placenta?

FISIOPATOLOGIA

• Hemorragia vaginal, aunque puede ser que no haya ninguna
• Dolor abdominal
• Dolor de espalda
• Sensibilidad o rigidez uterina
• Contracciones uterinas, a menudo una tras otra

Triada clinica

SIGNOS Y SINTOMAS

CLASIFICACIÓN

Importante descartar placenta previa

Diagnostico

Ecografía transabdominal o pelviana

Hemograma completo Tipo y factor Rh TP/TTP Fibrinógeno

Laboratorios

Historia clínica detallada

DIAGNOSTICO

COMPLICACIONES

Hospitalizacion

Parto precoz.

Pérdidas de líquidos.

Principios generales y fundamentales.

Depende del estado de la madre y el feto.

TRATAMIENTO

Duelo Población en riesgo: Muerte de una persona significativa M/P Sufrimiento, Dolor, Culpabilización, Desesperación

Riesgo de alteración de la díada materno/fetal C/A Complicaciones del embarazo, Transporte de oxígeno fetal comprometido.

Riesgo de sangrado C/A complicaciones del embarazo.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

A JUGAR !!!

Unican.es. [citado el 5 de agosto de 2021]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/8731/ViruegaCuaresmaD.pdf?sequence=4

Elizalde-Valdés VM, Calderón-Maldonado AE, García-Rillo A, Díaz-Flores M. «Abruptio placentae»: morbimortalidad y resultados perinatales. Med Investig. 2015;3(2):109–15.

Desprendimiento de placenta [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 5 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/placental-abruption/diagnosis-treatment/drc-20376462

Desprendimiento de plancenta (abruptio placentae) [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 5 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/desprendimiento-de-plancenta-abruptio-placentae

Guía 15. Guía de atención de las complicaciones hemorrágicas asociadas con el embarazo. Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud/PARS • Ministerio de la Protección Social.

BIBLIOGRAFIA

¿Qué es un embarazo ectópico? | Definición y Tratamiento [Internet]. Plannedparenthood.org. 2021 [citado el 5 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/embarazo/embarazo-ectopico

Mola hidatiforme [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 5 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/salud-femenina/c%C3%A1nceres-del-aparato-reproductor-femenino/mola-hidatiforme

BIBLIOGRAFIA

GRACIAS