1. Chorzy, specjaliści i dawcy solidarnie
Nina Woderska
Created on June 7, 2021
More creations to inspire you
HISTORY OF THE CIRCUS
Presentation
LETTERING PRESENTATION
Presentation
SPRING HAS SPRUNG!
Presentation
BIDEN’S CABINET
Presentation
VACCINES & IMMUNITY
Presentation
UNCOVERING REALITY
Presentation
LAS ESPECIES ANIMALES MÁS AMENAZADAS
Presentation
Transcript
CHORZY,
EDUKACJA ZDROWOTNA, PROMOCJA DONACJI
I TRANSPLANTACJI WŚRÓD MIESZKAŃCÓW MAZOWSZA
Edukacja zdrowotna dostosowana do potrzeb różnych grup społeczeństwa dotycząca
promocji idei dawstwa i transplantologii
webinarium dla kadr medycznych
ZESPÓŁ REALIZATORÓW
Fundacja "Centrum
Lekarz specjalista
chirurgii ogólnej
i transplantologii klinicznej
Koordynator
transplantacyjny
Wykładowca akademicki, pedagog
Kliniki Transplantologii
i Chirurgii Ogólnej
im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy
Klinika Transplantologii
i Chirurgii Ogólnej
im. dr A. Jurasza
w Bydgoszczy
Zadanie dofinansowane
z środków z budżetu
Województwa Mazowieckiego
CHORZY, SPECJALIŚCI I DAWCY SOLIDARNIE - historia Lilly Allen
tylko 13 przypadków.
8 sierpnia 1984 r. wątroba Matthew została przeszczepiona Lilly.
Lilly Allen
sierpień 2008
– a liver to make me a Liver.”
sierpień 1984
05.08.1984 r. Matthew utonął
w jeziorze. Jego Rodzice wyrazili zgodę na przeszczepienie narządów i tkanek syna chorym dzieciom, by inni rodzice nie musieli doświadczyć tego, co oni.
Po transplantacji jej stan uległ tak znaczącej poprawie, że stała się rozpoznawalnym w całym kraju (USA) przykładem zakończonej sukcesem transplantacji.
Lilly wyszła za mąż.
Rodzice Matthew byli obecni
na ślubie.
źródło: https://www.donatelifefloat.org/prod/components/media_center/float_riders/allen.html
ZAPRASZAMY DO UDZIAŁU!
proszę wybrać temat, by przejść do wybranej sekcji
CHORZY. LICZBY W TRANSPLANTOLOGII
specjaliści. pojęcia w transplantlogii
dawcy żywi i zmarli
Za każdą liczbą kryje się historia człowieka
Historie biorców, specjalistów i dawców, którzy zapisali się na kartach medycyny transplantacyjnej
Żywy dawca w Polsce to osoba jedna na milion
nawigacja
By rozmawiać wspólnym językiem
specjaliści. zespoły i ośrodki transplantacyjne
specjaliści. prawo w transplantologii
Ponieważ 86% dorosłych nie wie jakim podlega przepisom prawa z zakresu transplantacji
transplantologia przyszłości
Ronald Herrick (dawca) zmarł w wieku 79 lat
(56 lat po oddaniu bratu nerki).
Współkandydatem do Nagrody Nobla był także nefrolog dr John Merrill, ale zmarł kilka miesięcy przed wydaniem werdyktu przez Komitet Noblowski.
fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy
fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy
PRZESZCZEP IZOGENICZNY (SYNGENICZNY) - wykonywany pomiędzy osobnikami tego samego gatunku identycznymi genetycznie
Szpital Peter Bent Brigham w Bostonie, USA
fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy
GALERIA
Obraz i miedzioryt upamietniające pierwsze na świecie udane przeszczepienie nerki znajdują się w Szpitalu Peter Bent Brigham w Bostonie, gdzie dokonano tej historycznej operacji. Miedzioryt zawiera listę członków zespolu transplantacyjnego.
w I klinice chirurgicznej akademii medycznej warszawie
DANUTA MILEWSKA (18 LAT)
Ten historyczny dla polskiej medycyny zabieg wykonał zespół transplantacyjny kierowany przez chirurga prof. Jana Nielubowicza we współpracy z zespołem internistyczno-nefrologicznym pod kierownictwem prof. Tadeusza Orłowskiego. W zabiegu uczestniczył dr Wojciech Rowiński, który wcześniej odbył staż naukowy w ośrodku transplantacyjnym w Bostonie, gdzie 12 lat wcześniej wykonano pierwsze na świecie skuteczne przeszczepienie nerki. Prekursorzy transplantacji narządów w Polsce oraz ich współpracownicy i uczniowie przyczynili się także do utworzenia krajowego systemu organizacyjnego przeszczepiania narządów, poprzez wkład w tworzone regulacje prawne oraz powołanie Poltransplantu.
źródło: Rutkowski B, 50 lat przeszczepiania nerek w Polsce, Gazeta AMG 4/2016, 24-27
MAJĄC 74 LATA OBCHODZIŁA
I cannot express enough my gratitude to my donor‘s family, to Professor Sir Roy Calne, all the medical staff who have watched over me and to my husband Eric." Angela Dunn
angela dunn
biorczyni nerki
od dawcy zmarłego
Transplantacja nerki pobranej od mężczyzny zmarłego na skutek obrażeń odniesionych w wypadku motocyklowym odbyła się 25 lipca 1970 r. Operację przeprowadził Profesor Sir Roy Calne - chirurg i pionier transplantacji narządów pracujący w Addenbrooke’s Hospital w Cambridge.
Na zdjęciu: Profesor Sir Roy Calne z pacjentką Angelą Dunn
źródło: https://www.cuh.nhs.uk/news/longest-surviving-kidney-transplant-patient-celebrates-50th-anniversary/
"Przed operacją nie sądziłam, że dożyję 30. Nie jestem w stanie wyrazić mojej wdzięczności rodzinie mojego dawcy, Profesorowi Sir Roy Calne, całemu personelowi medycznemu, który się mną opiekował i mojemu mężowi Eric'owi."
Angela Dunn
33 LATA
Z PRZESZCZEPIONYM SERCEM
który ŻYŁ
to have had one."
John mccafferty
biorca serca
"Chciałbym, by ten rekord świata stał się inspiracją dla wszystkich, którzy czekają na przeszczep serca
i dla tych, którzy tak jak ja, mieli wystarczająco szczęścia, by go otrzymać."
John McCafferty
"Ostatnie 30 lat, które spędziliśmy razem były wspaniałe.
Zwiedziliśmy świat."
Ann - żona pacjenta
Pierwsza, zakończona sukcesem transplantacja serca została przeprowadzona w RPA w 1967 r. przez Profesora Christiaana Barnard i zespół medyczny z Groote Schuur Hospital w Kapsztadzie.
Pacjent, Louis Washkansky, przeżył 18 dni z przeszczepionym sercem.
źródło: https://www.cardiomyopathy.org/news--media/latest-news/post/166-longest-surviving-heart-transplant-patient-dies-at-73
30 LAT
Z PRZESZCZEPIONYM SERCEM
Tadeusz żytkiewicz z warszawy przeżył
tadeusz żytkiewicz
biorca serca
5 sierpnia 1987 r. prof. Zbigniew Religa w Zabrzu wykonał 19. przeszczepienie serca. Biorcą był 61-letni mężczyzna.
Zmarł w 2017 r. w wieku 91 lat.
Był najdłużej żyjacym pacjentem po transplantacji serca w Polsce.
9 sierpnia 2017 r. z Zabrzu dr hab. Michał Zembala wykonał pierwszą w Polsce udaną
retransplantację serca.
BIORCA
BIORCA DWÓCH SERC
4 lata po operacji przeszczepienia drugiego serca
zajął 8. miejsce spośród 60 uczestników.
fot. Bieg po Nowe Życie
https://transplantologia.info/
JEDNO SERCE U 3 OSÓB
W 1993 r. w "The New England Journal of Medicine" opisano wyjątkowy przypadek pobrania serca do transplantacji od zmarłego w mechanizmie śmierci mózgu biorcy serca.
charakterstyka dawcy i dwóch biorców tego samego serca
źródło: Pasic M, Reuse of a Transplanted Heart, N Engl J Med 1993; 328:319-320
PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE TWARZY
ZE WSKAZAŃ PILNYCH
w Centrum Onkologii w Gliwicach przez zespół chirurgów rekonstrukcyjnych kierowany przez prof. Adama Maciejewskiego.
PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE NARZĄDÓW SZYI
W 2015 roku zespół Kliniki Chirurgii Onkologicznej
i Rekonstrukcyjnej w Gliwicach wykonał pierwszy na świecie złożony przeszczep narządów szyi u dorosłego mężczyzny.
PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE NARZĄDÓW SZYI POŁĄCZONE Z TRANSPLANTACJĄ KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Pacjentem, u którego zespół chirurgów rekonstrukcyjnych
z Gliwic wykonał ten zabieg, był 7-letni chłopiec, który
w 1. roku życia połknął granulat ługu sodowego (środek do udrożniania rur), na skutek czego martwicy uległy: nasada języka, krtań, gardło, tchawica, przełyk aż do poziomu żołądka.
21 marca 2019 r. w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu odbyła się pierwsza na świecie rozległa transplantacja narządów szyi połączona z przeszczepieniem zmodyfikowanego szpiku w celu całkowitego lub częściowego wyeliminowania konieczności leczenia immunosupresyjnego zapobiegającego odrzuceniu przeszczepionych narządów i tkanek.
LICZBY W TRANSPLANTOLOGII
24496
913
4766
383
34311
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).
Nerki są najczęściej przeszczepianym narządem unaczynionym. W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 24 496 nerek od dawców zmarłych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Kobyłka (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 24 414 mieszkańców).
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 4 766 wątrób pobranych od dawców zmarłych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Iłża (woj. mazowieckie, powiat radomski; 4 727 mieszkańców).
2752
517
316
1
34311
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 2 752 serca. To więcej, niż liczy populacja mieszkańców miasta Różan (woj. mazowieckie, powiat makowski; 2 720 mieszkańców).
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).
64
61
9
8
34311
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).
6
5
5
3
34311
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).
2
2
1
1
34311
W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).
NA PRZESZCZEPIENIe (KLO)
1700+
2900+
Chorych oczekuje
na przeszczepienie rogówki
6 mies.
ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie narządu (serca)
78
Chorych oczekuje
na przeszczepienie narządów
lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO
na przeszczepienie narządu (nerki)
4700+
chorych aktywnie oczekuje
na przeszczepienie narządów
i tkanek
KTO CZEKA NA LECZENIE
W Polsce w 2021 r.
99
lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO
na przeszczepienie rogówki
W Polsce w maju 2021 r. na przeszczepienie narządów i tkanek oczekiwało 4731 chorych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Iłża (woj. mazowieckie, powiat radomski; 4 727 mieszkańców).
W Polsce w maju 2021 r. na przeszczepienie tkanek oka (rogówki) oczekiwało 2970 chorych. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Glinojeck (woj. mazowieckie, powiat ciechanowski; 3 008 mieszkańców).
6 miesięcy ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie narządu - serca. Oczekuje w trybie pilnym.
1 rok i 4 miesiące na najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie nerki.
16 lat ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie rogówki.
99 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie rogówki.
78 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie nerki.
75 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie serca.
70 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie wątroby.
70 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie płuc.
(st. na 21.06.2021, dane niepublikowane , pozyskane z Ustawowych Rejestrów Transplantacyjnych Ministerstwa Zdrowia dzięki uprzejmości Krajowej Listy Oczekujących Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji Poltransplant)
Umieszczenie na liście jest warunkiem otrzymania przeszczepu.
(Art. 17.4. Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów)
366
362
163
128
dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie nerki
dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie serca
dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie płuc
dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie wątroby
578
dni wynosił czas oczekiwania
na planowe przeszczepienie rogówki
KTO JESZCZE WYMAGA LECZENIA
chorych na przeszczepienie narządów i tkanek w 2019 r.
ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA
Średnio 49 dni czekali na przeszczepienie nerki chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.
Średnio 59 dni (czyli ok. 2 miesiące) czekali na przeszczepienie serca chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.
Średnio 19 dni czekali na przeszczepienie płuc chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.
Średnio 7 dni czekali na przeszczepienie wątroby chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.
Średnio 124 dni (ponad 4 miesiące) czekali na przeszczepienie rogówki chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.
źródło: Lewandowska D, Borczon S, Przygoda J, Hermanowicz M, Podobińska I, Michalska K, Mańkowski M, Krajowa lista osób oczekujących na przeszczepienie (KLO), Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 23-39
75
93
22
20
chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie nerki
chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie serca
chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie płuc
chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie wątroby
213
chorych oczekujących
ZMARŁO
POJĘCIA W TRANSPLANTOLOGII
POJĘCIA
wybrane
z zakresu medycyny transplantacyjnej
z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu
i przeszczepianiu komórek, tkanek
i narządów
koordynaCJA
POBRANIA I PRZESZCZEPIANIA LUB POBRANIA I ZASTOSOWANIA U LUDZI
uzgodnienia dotyczące organizacji, nadzoru i dokumentacji procesów identyfikacji i kwalifikacji dawcy, autoryzacji pobrania, pobrania, przechowywania, alokacji i dystrybucji oraz przeszczepiania komórek, tkanek lub narządów lub zastosowania u ludzi komórek lub tkanek,
w tym sposobu przekazania i transportu oraz przyjęcia komórek, tkanek lub narządów w podmiocie leczniczym lub banku tkanek
i komórek oraz ich dostarczenia do biorcy
koordynator
POBIERANIA I PRZESZCZEPIANIA LUB POBIERANIA I ZASTOSOWANIA U LUDZI
uprawniona i przeszkolona osoba organizująca koordynację pobrania
i przeszczepiania lub koordynację pobrania i zastosowania u ludzi
poltransplant
państwowa jednostka budżetowa podlegająca Ministrowi Zdrowia,
z siedzibą w Warszawie, istnieje od 1996 roku.
http://poltransplant.org.pl/
Do zadań Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego do Spraw Transplantacji „Poltransplant” należy w szczególności:
1) koordynacja pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów na terenie kraju;
2) prowadzenie centralnego rejestru sprzeciwów;
3) prowadzenie krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie;
4) prowadzenie rejestru przeszczepień;
5) prowadzenie rejestru żywych dawców;
6) prowadzenie rejestru szpiku i krwi pępowinowej;
7) koordynacja poszukiwania niespokrewnionych dawców szpiku i krwi pępowinowej ze wstępnym przeszukaniem rejestru szpiku i krwi pępowinowej;
8) prowadzenie działalności edukacyjnej mającej na celu upowszechnianie leczenia metodą przeszczepiania komórek, tkanek i narządów;
9) współpraca z innymi podmiotami krajowymi i zagranicznymi w dziedzinie wymiany komórek, tkanek i narządów do przeszczepienia;
10) zgłaszanie do ministra wniosków o odznakę i legitymację, potwierdzającą posiadanie tytułu Zasłużonego Dawcy Przeszczepu
11) przyjmowanie wniosków od jednostek dot. pobierania, komórek, tkanek i narządów od żywych dawców, przechowywania narządów, przeszczepianiu lub zastosowaniu u ludzi;
12) organizowanie szkoleń (...) w zakresie pobierania, przechowywania i przeszczepiania narządów oraz szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;
13) prowadzenie listy osób, które odbyły szkolenia (...) w zakresie pobierania, przechowywania i przeszczepiania narządów oraz szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;
14) przekazywanie danych (...) do europejskich i światowych rejestrów szpiku i krwi pępowinowej.
źródło: Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów
POJĘCIA
wybrane
alokacja
wybór biorcy przeszczepu
z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie
uzyskanie zgodnego z prawem przyzwolenia na pobranie komórek, tkanek i narządów od dawcy
z zakresu medycyny transplantacyjnej
autoryzacja pobrania
z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu
i przeszczepianiu komórek, tkanek
i narządów
ZASTOSOWANIE ALLOGENICZNE
zastosowanie tkanek lub komórek pobranych od jednej osoby u innej osoby
ZASTOSOWANIE AUTOLOGICZNE
zastosowanie tkanek lub komórek u tej samej osoby
ZESPOŁY
I OŚRODKI
transplantacyjne
"SZPITALE DAWCÓW"
Szpitale, w których identyfikowani są potencjalni dawcy narządów i tkanek
W 2019 r. pobranie narządów celem przeszczepienia miało miejsce
01
Ośrodki przeszczepiające narządy, tkanki
i przeszczepy wielotkankowe
02
OŚRODKI DIAGNOSTYCZNE
03
Ośrodki diagnostyczne wykonują badania
w ramach kwalifikacji dawców i biorców, m.in. badania antygenów zgodności tkankowej i próby krzyżowe.
źródło: Antoszkiewicz K, Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 5-19
OŚRODKI TRANSPLANTACJI NEREK
źródło: Antoszkiewicz K, Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 5-19
GALERIA
izolacja DNA, przygotowanie płytki do oznaczenia antygenów HLA met. RT-PCR,
zolacja komórek z węzłów chłonnych, nastawianie testu CM-CDC i jego odczyt,
nastawianie oznaczeń HLA u biorców metodą PCR-SSO i analiza na aparacie Luminex
GALERIA
transplantacja nerki: chirurgiczne opracowanie pobranej nerki przed przeszczepieniem
GALERIA
transplantacja nerki: nerka przed przeszczepieniem, w trakcie zespoleń naczyniowych i po reperfuzji
PRAWO W TRANSPLANTOLOGII
ponieważ 86% dorosłych nie wie jakim podlega przepisom prawa z zakresu transpLantacji
źródło: Centrum Badania Opinii Społecznej, Komunikat z badań Postawy wobec przeszczepiania narządów, BS/105/2012, Warszawa, sierpień 2012
"Pobrania komórek, tkanek lub narządów
ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia
lub pobrania komórek lub tkanek w celu
ich zastosowania u ludzi
można dokonać, jeżeli osoba zmarła
nie wyraziła za życia sprzeciwu. "
na pobranie komórek, tkanek
i narządów
WPIS W CRS
"wpisu w centralnym rejestrze sprzeciwów
na pobranie komórek, tkanek i narządów
ze zwłok ludzkich"
01
OŚWIADCZENIE PISEMNE
02
03
"oświadczenia pisemnego zaopatrzonego
we własnoręczny podpis"
Sprzeciw może być cofnięty w każdym czasie w każdej z form
"oświadczenia ustnego złożonego w obecności
co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzonego"
Sprzeciw wyraża się w formie:
Centralny Rejestr Sprzeciwów
Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
na pobranie komórek, tkanek
i narządów
WPIS W CRS
01
OŚWIADCZENIE PISEMNE
02
Rozmowa z rodziną zmarłego
03
o możliwości oddania narządów innym,
otwierając przed rodziną drogę prowadzącą
do nadania sensu jej cierpieniu.
lecz jako prawo i niepowtarzalny przywilej."
Rozmowa z rodziną zmarłego
O czym należy pamiętać?
Średnia dla całego kraju wynosi 932 pmp
zgłoszeń sprzeciwu.
Centralny Rejestr Sprzeciwów
Trzcińska M, Woderska A, Włodarczyk Z: Psychological principles in regard to the interview with the deceased donor’s family. Anaesthesiol Intensive Ther 2014; 47: 200–207.
O dokonaniu wpisu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy, lub przedstawiciela ustawowego takiej osoby.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze, nakłada na Poltransplant obowiązek informowania o istnieniu w rejestrze sprzeciwu dotyczącego osób kończących 16 i 18 rok życia, w imieniu których sprzeciw został złożony przez przedstawicieli ustawowych. W związku z powyższym w 2019 r. poinformowano łącznie 313 osób. Łącznie od początku istnienia tego obowiązku poinformowano 3457 osób o istnieniu złożonego w ich imieniu sprzeciwu.
źródło: Malanowski P., Centralny Rejestr Sprzeciwów, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 50-55
Przeprowadzone wśród 744 lekarzy w 69 polskich szpitalach badanie opinii wykazało, że „na dwóch pierwszych miejscach wśród przeszkód, które ograniczają zaangażowanie lekarzy w identyfikowanie możliwości pobrania narządów od zmarłego znajdują się bariery związane z relacjami z rodzinami zmarłych pacjentów (złe relacje z rodzinami zmarłych pacjentów – średnia 4,72 i brak doświadczenia w prowadzeniu rozmowy z rodziną – średnia 4,45)."
źródło: Badanie postaw środowiska lekarskiego wobec rozpoznawania śmierci mózgu i pobierania narządów od zmarłych, Raport z badań, Polska Unia Medycyny Transplantacyjnej, Centrum Badania Opinii Społecznej CBOS, Raport zrealizowano ze środków finansowych Ministerstwa Zdrowia w ramach Wieloletniego Programu na lata 2011-2020 pod nazwą „Narodowy Program Rozwoju Medycyny Transplantacyjnej” , Warszawa, listopad 2012
Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
na pobranie komórek, tkanek
i narządów
WPIS W CRS
.
01
OŚWIADCZENIE PISEMNE
02
Rozmowa z rodziną zmarłego
03
Rozmowa z rodziną zmarłego
Dual Advocacy (DA)
Największą liczbę oświadczeń zgłoszono
w województwie mazowieckim - 6423
(1187 oświadczeń pmp).
Centralny Rejestr Sprzeciwów
Trzcińska M, Woderska A, Włodarczyk Z: Psychological principles in regard to the interview with the deceased donor’s family. Anaesthesiol Intensive Ther 2014; 47: 200–207.
źródło: Malanowski P, Centralny Rejestr Sprzeciwów, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 50-55
Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
oświadczenie woli
INFORMACJA
DLA BLISKICH
O ŚWIADOMEJ WOLI ODDANIA NARZĄDÓW I TKANEK PO ŚMIERCI
Nie trzeba go nigdzie zgłaszać ani rejestrować.
A czy Pan/Pani zna opinię swoich bliskich?
KARTA ZGŁOSZENIA SPRZECIWU
(CRS)
Al. Jerozolimskie 87, 02-001 Warszawa
CENTRALNY REJESTR SPRZECIWÓW
ŻYWI I ZMARLI
na świecie i w Polsce
* pmp - (ang. per million population) na milion mieszkańców
W Polsce pierwszą nerkę od dawcy żywego przeszczepiono w 1966 roku. W 2015 r. przeszczepiono 60 nerek pobranych od dawców żywych - dotychczas najwięcej w skali roku, osiągając wskaźnik 1.55 na milion mieszkańców (pmp) [1].
W Turcji wówczas wskaźnik ten wyniósł 33.78 pmp [2].
W 2020 r. przeszczepiono 31 nerek od dawców żywych [3].
[1] Antoszkiewicz K., Mańkowski M., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2015 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny 1(24), maj 2016
[2] www.irodat.org
1. Korea Południowa
49.74 pmp
2. Turcja
41.15 pmp
56. Polska
1.54 pmp
źródło: International Registry in Organ Donation and Transplantation February 2021
PROGRAM WYMIANY PAR
PRZESZCZEPIENIA KRZYŻOWE I ŁAŃCUCHOWE
a. dawca A, biorca B lub 0
b. dawca B, biorca A lub 0
c. dawca AB, biorca A, B, 0
3. Dodatnia próba krzyżowa między dawcą i biorcą spokrewnionym pomimo zgodności grup krwi.
6
PRZESZCZEPIEŃ KRZYŻOWYCH
W POLSCE
1
PRZESZCZEPIENIE
W POLSCE
35
par liczy najdłuższy łańcUch na świecie
PARA
B
A
A
B
https://transplantsurgery.ucsf.edu/news--events/ucsf-news.aspx?id=88223/UCSF-Part-of-Longest-Kidney-Transplant-Chain---Guinness-World-Record-Organization-Distinguishes-the-National-Kidney-Registry-for-World%E2%80%99s-Longest-Kidney-Transplant-Chain
Program Wymiany Par (Kidney Paired Donation, KPD)
Program Wymiany Par (przeszczepień krzyżowych i łańcuchowych) jest uznaną na świecie i w Europie metodą pozwalającą na poszerzenie możliwości przeszczepień od dawców żywych. Pierwsze przeszczepienie krzyżowe wykonano w 1991 r. w Korei Południowej, gdzie obecnie metoda ta stała się powszechnym sposobem transplantacji nerek (w 2020 r. w Korei Południowej wykonano najwięcej przeszczepień od dawców żywych w przeliczeniu na milion mieszkańców), choć idea powstała w 1989 r. w Stanach Zjednoczonych. W Europie pierwsze przeszczepienie w ramach programu wymiany par odbyło się w w 1999 r. w Szwajcarii, następnie w Rumunii w 2001 r., a trzy lata później w Holandii [1, 2].
W 2015 roku Polska dołączyła do krajów stosujących tę metodę, gdy w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus w Warszawie wykonano pierwsze przeszczepienie krzyżowe i łańcuchowe. Drugie przeszczepienie krzyżowe przeprowadzono w 2016 r. w Szpitalu Uniwersyteckim nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy. Dotychczas w Polsce wykonano sześć przeszczepień krzyżowych jednoośrodkowych lub we współpracy pomiędzy dwoma ośrodkami transplantacyjnymi (Warszawa, 2015; Bydgoszcz 2016; Warszawa-Szczecin, 2017; Bydgoszcz-Wrocław, 2017; Wrocław, 2019; Wrocław-Szczecin, 2020) i jedno łańcuchowe pomiędzy trzema parami (Warszawa, 2015). Program Wymiany Par jest centralnie koordynowany przez Poltransplant.
[2] www.irodat.org
źródło: https://zgodanazycie.pl/zywy-dawca/
na świecie i w Polsce w 2020 r.
* pmp - (ang. per million population) na milion mieszkańców
1. USA
38.35 pmp
2. Hiszpania
37.40 pmp
35. Polska
10.25 pmp
https://www.irodat.org
źródło: International Registry in Organ Donation and Transplantation February 2021
CHARAKTERYSTYKA
ZMARŁYCH DAWCÓW NARZĄDÓW w POLSCE W 2019 r.
54%
choroby naczyń mózgowych
31%
urazy
czaszkowo-mózgowe
0.2%
inne przyczyny
15%
dcd
U 99,8% dawców narządów śmierć stwierdzano według kryteriów neurologicznych, zaś u 0,2% według kryteriów krążeniowych (DCD).
Średni wiek zmarłych, od których pobrano narządy wyniósł 46 lat
(najmłodszy dawca miał 4 lata, najstarszy 82 lata)
Podobnie jak w latach poprzednich, przeważali mężczyźni (63%)
pRZYCZYNY ZGONÓW
Zmarli dawcy narządów
W 2019 r. do biura koordynacji Poltransplantu wpłynęło 639 zgłoszeń potencjalnych zmarłych dawców narządów. W 504 przypadkach (79%) doszło do pobrania narządów, natomiast w 135 (21%) nie doszło do pobrania.
W 76 przypadkach (11,9 %) odstąpiono od pobrania z powodu braku autoryzacji pobrania.
W 59 przypadkach (9,2%) do pobrania nie doszło z powodów medycznych.
źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020
źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020
źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020
Czy potrafimy to przewidzieć?
JAK BĘDZIE WYGLĄDAĆ TRANSPLANTOLOGIA
W PRZYSZŁOŚCI
DROGI ROZWOJU
TRANSPLANTOLOGII
HODOWLA NARZĄDÓW
01
SZTUCZNE NARZĄDY
02
PRZESZCZEPIENIA KSENOGENICZNE
03
Bliskie gatunki (concordant)
PRZESZCZEP KSENOGENICZNY - wykonywany pomiędzy osobnikami różnych gatunków
źródło: Surma S., Adamczak M., Ksenotransplantacja nerki, Forum Nefrol 2019, tom 12, nr 2, 114–124
źródło: Surma S., Adamczak M., Ksenotransplantacja nerki, Forum Nefrol 2019, tom 12, nr 2, 114–124
PODSUMOWANIE
Każdy z nas
może wymagać przeszczepienia.
W Polsce pobrania
w wyspecjalizowanych ośrodkach.
Transplantacja
to najskuteczniejsza,
a często jedyna
metoda leczenia.
02
03
Przeszczepianie narządów
nie byłoby możliwe bez dobrej woli dawców żywych
i poprawę jego jakości.
jest ich schyłkowa niewydolność, która może być skutkiem choroby wrodzonej
lub powstałej de-novo.
w chwili przeszczepienia wynosi: 39 lat (płuca),
47 (wątroba), 49 (serce),
50 lat (nerka).
ZAPRASZAMY DO PONOWNEGO UDZIAŁU!
ZESPÓŁ REALIZATORÓW
DZIĘKUJE ZA UDZIAŁ W WEBINARIUM