1. Chorzy, specjaliści i dawcy solidarnie

CHORZY,

EDUKACJA ZDROWOTNA, PROMOCJA DONACJI
I TRANSPLANTACJI WŚRÓD MIESZKAŃCÓW MAZOWSZA

Edukacja zdrowotna dostosowana do potrzeb różnych grup społeczeństwa dotycząca
promocji idei dawstwa i transplantologii

webinarium dla kadr medycznych

ZESPÓŁ REALIZATORÓW

Fundacja "Centrum

Lekarz specjalista
chirurgii ogólnej
i transplantologii klinicznej

Koordynator
transplantacyjny

Wykładowca akademicki, pedagog

Zadanie dofinansowane
z środków z budżetu
Województwa Mazowieckiego

CHORZY, SPECJALIŚCI I DAWCY SOLIDARNIE - historia Lilly Allen

8 sierpnia 1984 r. wątroba Matthew została przeszczepiona Lilly.

Lilly Allen
sierpień 2008

sierpień 1984

05.08.1984 r. Matthew utonął
w jeziorze. Jego Rodzice wyrazili zgodę na przeszczepienie narządów i tkanek syna chorym dzieciom, by inni rodzice nie musieli doświadczyć tego, co oni.

źródło: https://www.donatelifefloat.org/prod/components/media_center/float_riders/allen.html

ZAPRASZAMY DO UDZIAŁU!

proszę wybrać temat, by przejść do wybranej sekcji

CHORZY. LICZBY W TRANSPLANTOLOGII

specjaliści. pojęcia w transplantlogii

dawcy żywi i zmarli

Za każdą liczbą kryje się historia człowieka

Historie biorców, specjalistów i dawców, którzy zapisali się na kartach medycyny transplantacyjnej

Żywy dawca w Polsce to osoba jedna na milion

nawigacja

By rozmawiać wspólnym językiem

specjaliści. zespoły i ośrodki transplantacyjne

specjaliści. prawo w transplantologii

Ponieważ 86% dorosłych nie wie jakim podlega przepisom prawa z zakresu transplantacji

transplantologia przyszłości

Współkandydatem do Nagrody Nobla był także nefrolog dr John Merrill, ale zmarł kilka miesięcy przed wydaniem werdyktu przez Komitet Noblowski.

fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy

fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy

PRZESZCZEP IZOGENICZNY (SYNGENICZNY) - wykonywany pomiędzy osobnikami tego samego gatunku identycznymi genetycznie

Szpital Peter Bent Brigham w Bostonie, USA

fot. dr Emilia Wojtal, archiwum Kliniki Transplantologii i Chirurgii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy

GALERIA

Obraz i miedzioryt upamietniające pierwsze na świecie udane przeszczepienie nerki znajdują się w Szpitalu Peter Bent Brigham w Bostonie, gdzie dokonano tej historycznej operacji. Miedzioryt zawiera listę członków zespolu transplantacyjnego.

DANUTA MILEWSKA (18 LAT)

Ten historyczny dla polskiej medycyny zabieg wykonał zespół transplantacyjny kierowany przez chirurga prof. Jana Nielubowicza we współpracy z zespołem internistyczno-nefrologicznym pod kierownictwem prof. Tadeusza Orłowskiego. W zabiegu uczestniczył dr Wojciech Rowiński, który wcześniej odbył staż naukowy w ośrodku transplantacyjnym w Bostonie, gdzie 12 lat wcześniej wykonano pierwsze na świecie skuteczne przeszczepienie nerki. Prekursorzy transplantacji narządów w Polsce oraz ich współpracownicy i uczniowie przyczynili się także do utworzenia krajowego systemu organizacyjnego przeszczepiania narządów, poprzez wkład w tworzone regulacje prawne oraz powołanie Poltransplantu.

źródło: Rutkowski B, 50 lat przeszczepiania nerek w Polsce, Gazeta AMG 4/2016, 24-27

angela dunn
biorczyni nerki
od dawcy zmarłego

Transplantacja nerki pobranej od mężczyzny zmarłego na skutek obrażeń odniesionych w wypadku motocyklowym odbyła się 25 lipca 1970 r. Operację przeprowadził Profesor Sir Roy Calne - chirurg i pionier transplantacji narządów pracujący w Addenbrooke’s Hospital w Cambridge.

Na zdjęciu: Profesor Sir Roy Calne z pacjentką Angelą Dunn

źródło: https://www.cuh.nhs.uk/news/longest-surviving-kidney-transplant-patient-celebrates-50th-anniversary/

"Przed operacją nie sądziłam, że dożyję 30. Nie jestem w stanie wyrazić mojej wdzięczności rodzinie mojego dawcy, Profesorowi Sir Roy Calne, całemu personelowi medycznemu, który się mną opiekował i mojemu mężowi Eric'owi."

Angela Dunn

33 LATA
Z PRZESZCZEPIONYM SERCEM

John mccafferty
biorca serca

"Chciałbym, by ten rekord świata stał się inspiracją dla wszystkich, którzy czekają na przeszczep serca
i dla tych, którzy tak jak ja, mieli wystarczająco szczęścia, by go otrzymać."

John McCafferty

"Ostatnie 30 lat, które spędziliśmy razem były wspaniałe.
Zwiedziliśmy świat."

Ann - żona pacjenta

Pierwsza, zakończona sukcesem transplantacja serca została przeprowadzona w RPA w 1967 r. przez Profesora Christiaana Barnard i zespół medyczny z Groote Schuur Hospital w Kapsztadzie.
Pacjent, Louis Washkansky, przeżył 18 dni z przeszczepionym sercem.

źródło: https://www.cardiomyopathy.org/news--media/latest-news/post/166-longest-surviving-heart-transplant-patient-dies-at-73

30 LAT
Z PRZESZCZEPIONYM SERCEM

tadeusz żytkiewicz
biorca serca

5 sierpnia 1987 r. prof. Zbigniew Religa w Zabrzu wykonał 19. przeszczepienie serca. Biorcą był 61-letni mężczyzna.

Zmarł w 2017 r. w wieku 91 lat.
Był najdłużej żyjacym pacjentem po transplantacji serca w Polsce.

9 sierpnia 2017 r. z Zabrzu dr hab. Michał Zembala wykonał pierwszą w Polsce udaną
retransplantację serca.

BIORCA

BIORCA DWÓCH SERC

4 lata po operacji przeszczepienia drugiego serca

fot. Bieg po Nowe Życie

https://transplantologia.info/

JEDNO SERCE U 3 OSÓB

W 1993 r. w "The New England Journal of Medicine" opisano wyjątkowy przypadek pobrania serca do transplantacji od zmarłego w mechanizmie śmierci mózgu biorcy serca.

charakterstyka dawcy i dwóch biorców tego samego serca

źródło: Pasic M, Reuse of a Transplanted Heart, N Engl J Med 1993; 328:319-320

PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE TWARZY

ZE WSKAZAŃ PILNYCH

PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE NARZĄDÓW SZYI

W 2015 roku zespół Kliniki Chirurgii Onkologicznej
i Rekonstrukcyjnej w Gliwicach wykonał pierwszy na świecie złożony przeszczep narządów szyi u dorosłego mężczyzny.

PIERWSZE NA ŚWIECIE PRZESZCZEPIENIE NARZĄDÓW SZYI POŁĄCZONE Z TRANSPLANTACJĄ KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH

21 marca 2019 r. w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu odbyła się pierwsza na świecie rozległa transplantacja narządów szyi połączona z przeszczepieniem zmodyfikowanego szpiku w celu całkowitego lub częściowego wyeliminowania konieczności leczenia immunosupresyjnego zapobiegającego odrzuceniu przeszczepionych narządów i tkanek.

LICZBY W TRANSPLANTOLOGII

24496

913

4766

383

34311

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).

Nerki są najczęściej przeszczepianym narządem unaczynionym. W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 24 496 nerek od dawców zmarłych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Kobyłka (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 24 414 mieszkańców).

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 4 766 wątrób pobranych od dawców zmarłych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Iłża (woj. mazowieckie, powiat radomski; 4 727 mieszkańców).

2752

517

316

1

34311

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 2 752 serca. To więcej, niż liczy populacja mieszkańców miasta Różan (woj. mazowieckie, powiat makowski; 2 720 mieszkańców).

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).

64

61

9

8

34311

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).

6

5

5

3

34311

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).

2

2

1

1

34311

W Polsce w latach 1966-2019 przeszczepiono chorym 34 311 narządów.
To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Marki (woj. mazowieckie, powiat wołomiński; 35 461 mieszkańców).

NA PRZESZCZEPIENIe (KLO)

1700+

2900+

Chorych oczekuje
na przeszczepienie rogówki

6 mies.

ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie narządu (serca)

78

Chorych oczekuje
na przeszczepienie narządów

lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO
na przeszczepienie narządu (nerki)

4700+

chorych aktywnie oczekuje
na przeszczepienie narządów
i tkanek

KTO CZEKA NA LECZENIE

W Polsce w 2021 r.

99

lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO
na przeszczepienie rogówki

W Polsce w maju 2021 r. na przeszczepienie narządów i tkanek oczekiwało 4731 chorych. To więcej chorych, niż liczy populacja mieszkańców miasta Iłża (woj. mazowieckie, powiat radomski; 4 727 mieszkańców).

W Polsce w maju 2021 r. na przeszczepienie tkanek oka (rogówki) oczekiwało 2970 chorych. To niemal tylu chorych, ile liczy populacja mieszkańców miasta Glinojeck (woj. mazowieckie, powiat ciechanowski; 3 008 mieszkańców).

6 miesięcy ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie narządu - serca. Oczekuje w trybie pilnym.

1 rok i 4 miesiące na najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie nerki.

16 lat ma najmłodszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie rogówki.

99 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie rogówki.

78 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie nerki.

75 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie serca.

70 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie wątroby.

70 lat ma najstarszy chory aktywnie oczekujący na KLO na przeszczepienie płuc.

(st. na 21.06.2021, dane niepublikowane , pozyskane z Ustawowych Rejestrów Transplantacyjnych Ministerstwa Zdrowia dzięki uprzejmości Krajowej Listy Oczekujących Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego ds. Transplantacji Poltransplant)

Umieszczenie na liście jest warunkiem otrzymania przeszczepu.

(Art. 17.4. Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów)

366

362

163

128

dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie nerki

dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie serca

dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie płuc

dni czeka chory na KLO
na planowe przeszczepienie wątroby

578

dni wynosił czas oczekiwania
na planowe przeszczepienie rogówki

KTO JESZCZE WYMAGA LECZENIA

chorych na przeszczepienie narządów i tkanek w 2019 r.

ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA

Średnio 49 dni czekali na przeszczepienie nerki chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.

Średnio 59 dni (czyli ok. 2 miesiące) czekali na przeszczepienie serca chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.

Średnio 19 dni czekali na przeszczepienie płuc chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.

Średnio 7 dni czekali na przeszczepienie wątroby chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.

Średnio 124 dni (ponad 4 miesiące) czekali na przeszczepienie rogówki chorzy zgłoszeni do przeszczepienia w trybie pilnym.

źródło: Lewandowska D, Borczon S, Przygoda J, Hermanowicz M, Podobińska I, Michalska K, Mańkowski M, Krajowa lista osób oczekujących na przeszczepienie (KLO), Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 23-39

75

93

22

20

chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie nerki

chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie serca

chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie płuc

chorych zmarło na KLO
czekając na planowe przeszczepienie wątroby

213

chorych oczekujących

ZMARŁO

POJĘCIA W TRANSPLANTOLOGII

POJĘCIA

wybrane

z zakresu medycyny transplantacyjnej

koordynaCJA

POBRANIA I PRZESZCZEPIANIA LUB POBRANIA I ZASTOSOWANIA U LUDZI

uzgodnienia dotyczące organizacji, nadzoru i dokumentacji procesów identyfikacji i kwalifikacji dawcy, autoryzacji pobrania, pobrania, przechowywania, alokacji i dystrybucji oraz przeszczepiania komórek, tkanek lub narządów lub zastosowania u ludzi komórek lub tkanek,
w tym sposobu przekazania i transportu oraz przyjęcia komórek, tkanek lub narządów w podmiocie leczniczym lub banku tkanek
i komórek oraz ich dostarczenia do biorcy

koordynator

POBIERANIA I PRZESZCZEPIANIA LUB POBIERANIA I ZASTOSOWANIA U LUDZI

uprawniona i przeszkolona osoba organizująca koordynację pobrania
i przeszczepiania lub koordynację pobrania i zastosowania u ludzi

poltransplant

http://poltransplant.org.pl/

Do zadań Centrum Organizacyjno-Koordynacyjnego do Spraw Transplantacji „Poltransplant” należy w szczególności:

1) koordynacja pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów na terenie kraju;

2) prowadzenie centralnego rejestru sprzeciwów;

3) prowadzenie krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie;

4) prowadzenie rejestru przeszczepień;

5) prowadzenie rejestru żywych dawców;

6) prowadzenie rejestru szpiku i krwi pępowinowej;

7) koordynacja poszukiwania niespokrewnionych dawców szpiku i krwi pępowinowej ze wstępnym przeszukaniem rejestru szpiku i krwi pępowinowej;

8) prowadzenie działalności edukacyjnej mającej na celu upowszechnianie leczenia metodą przeszczepiania komórek, tkanek i narządów;

9) współpraca z innymi podmiotami krajowymi i zagranicznymi w dziedzinie wymiany komórek, tkanek i narządów do przeszczepienia;

10) zgłaszanie do ministra wniosków o odznakę i legitymację, potwierdzającą posiadanie tytułu Zasłużonego Dawcy Przeszczepu

11) przyjmowanie wniosków od jednostek dot. pobierania, komórek, tkanek i narządów od żywych dawców, przechowywania narządów, przeszczepianiu lub zastosowaniu u ludzi;

12) organizowanie szkoleń (...) w zakresie pobierania, przechowywania i przeszczepiania narządów oraz szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;

13) prowadzenie listy osób, które odbyły szkolenia (...) w zakresie pobierania, przechowywania i przeszczepiania narządów oraz szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;

14) przekazywanie danych (...) do europejskich i światowych rejestrów szpiku i krwi pępowinowej.

źródło: Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów

POJĘCIA

wybrane

alokacja

wybór biorcy przeszczepu
z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie

uzyskanie zgodnego z prawem przyzwolenia na pobranie komórek, tkanek i narządów od dawcy

z zakresu medycyny transplantacyjnej

autoryzacja pobrania

ZASTOSOWANIE ALLOGENICZNE

zastosowanie tkanek lub komórek pobranych od jednej osoby u innej osoby

ZASTOSOWANIE AUTOLOGICZNE

zastosowanie tkanek lub komórek u tej samej osoby

ZESPOŁY
I OŚRODKI

transplantacyjne

"SZPITALE DAWCÓW"

Szpitale, w których identyfikowani są potencjalni dawcy narządów i tkanek

W 2019 r. pobranie narządów celem przeszczepienia miało miejsce

01

Ośrodki przeszczepiające narządy, tkanki
i przeszczepy wielotkankowe

02

OŚRODKI DIAGNOSTYCZNE

03

Ośrodki diagnostyczne wykonują badania
w ramach kwalifikacji dawców i biorców, m.in. badania antygenów zgodności tkankowej i próby krzyżowe.

źródło: Antoszkiewicz K, Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 5-19

OŚRODKI TRANSPLANTACJI NEREK

źródło: Antoszkiewicz K, Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 5-19

GALERIA

izolacja DNA, przygotowanie płytki do oznaczenia antygenów HLA met. RT-PCR,
zolacja komórek z węzłów chłonnych, nastawianie testu CM-CDC i jego odczyt,
nastawianie oznaczeń HLA u biorców metodą PCR-SSO i analiza na aparacie Luminex

GALERIA

transplantacja nerki: chirurgiczne opracowanie pobranej nerki przed przeszczepieniem

GALERIA

transplantacja nerki: nerka przed przeszczepieniem, w trakcie zespoleń naczyniowych i po reperfuzji

PRAWO W TRANSPLANTOLOGII

ponieważ 86% dorosłych nie wie jakim podlega przepisom prawa z zakresu transpLantacji

źródło: Centrum Badania Opinii Społecznej, Komunikat z badań Postawy wobec przeszczepiania narządów, BS/105/2012, Warszawa, sierpień 2012

"Pobrania komórek, tkanek lub narządów
ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia
lub pobrania komórek lub tkanek w celu
ich zastosowania u ludzi
można dokonać, jeżeli osoba zmarła
nie wyraziła za życia sprzeciwu. "

na pobranie komórek, tkanek
i narządów

WPIS W CRS

"wpisu w centralnym rejestrze sprzeciwów
na pobranie komórek, tkanek i narządów
ze zwłok ludzkich"

01

OŚWIADCZENIE PISEMNE

02

03

"oświadczenia pisemnego zaopatrzonego
we własnoręczny podpis"

Sprzeciw może być cofnięty w każdym czasie w każdej z form

"oświadczenia ustnego złożonego w obecności
co najmniej dwóch świadków, pisemnie przez nich potwierdzonego"

Sprzeciw wyraża się w formie:

Centralny Rejestr Sprzeciwów

Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

na pobranie komórek, tkanek
i narządów

WPIS W CRS

01

OŚWIADCZENIE PISEMNE

02

Rozmowa z rodziną zmarłego

03

Rozmowa z rodziną zmarłego

O czym należy pamiętać?

Średnia dla całego kraju wynosi 932 pmp
zgłoszeń sprzeciwu.

Centralny Rejestr Sprzeciwów

Trzcińska M, Woderska A, Włodarczyk Z: Psychological principles in regard to the interview with the deceased donor’s family. Anaesthesiol Intensive Ther 2014; 47: 200–207.

O dokonaniu wpisu sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów lub o jego wykreśleniu niezwłocznie zawiadamia się przesyłką poleconą osobę, której sprzeciw dotyczy, lub przedstawiciela ustawowego takiej osoby.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie sposobu prowadzenia centralnego rejestru sprzeciwów oraz sposobu ustalania istnienia wpisu w tym rejestrze, nakłada na Poltransplant obowiązek informowania o istnieniu w rejestrze sprzeciwu dotyczącego osób kończących 16 i 18 rok życia, w imieniu których sprzeciw został złożony przez przedstawicieli ustawowych. W związku z powyższym w 2019 r. poinformowano łącznie 313 osób. Łącznie od początku istnienia tego obowiązku poinformowano 3457 osób o istnieniu złożonego w ich imieniu sprzeciwu.

źródło: Malanowski P., Centralny Rejestr Sprzeciwów, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 50-55

Przeprowadzone wśród 744 lekarzy w 69 polskich szpitalach badanie opinii wykazało, że „na dwóch pierwszych miejscach wśród przeszkód, które ograniczają zaangażowanie lekarzy w identyfikowanie możliwości pobrania narządów od zmarłego znajdują się bariery związane z relacjami z rodzinami zmarłych pacjentów (złe relacje z rodzinami zmarłych pacjentów – średnia 4,72 i brak doświadczenia w prowadzeniu rozmowy z rodziną – średnia 4,45)."

źródło: Badanie postaw środowiska lekarskiego wobec rozpoznawania śmierci mózgu i pobierania narządów od zmarłych, Raport z badań, Polska Unia Medycyny Transplantacyjnej, Centrum Badania Opinii Społecznej CBOS, Raport zrealizowano ze środków finansowych Ministerstwa Zdrowia w ramach Wieloletniego Programu na lata 2011-2020 pod nazwą „Narodowy Program Rozwoju Medycyny Transplantacyjnej” , Warszawa, listopad 2012

Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

na pobranie komórek, tkanek
i narządów

WPIS W CRS

.

01

OŚWIADCZENIE PISEMNE

02

Rozmowa z rodziną zmarłego

03

Rozmowa z rodziną zmarłego

Dual Advocacy (DA)

Największą liczbę oświadczeń zgłoszono
w województwie mazowieckim - 6423
(1187 oświadczeń pmp).

Centralny Rejestr Sprzeciwów

Trzcińska M, Woderska A, Włodarczyk Z: Psychological principles in regard to the interview with the deceased donor’s family. Anaesthesiol Intensive Ther 2014; 47: 200–207.

źródło: Malanowski P, Centralny Rejestr Sprzeciwów, Poltransplant Biuletyn Informacyjny Nr 1(29) 2020, 50-55

Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 listopada 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

oświadczenie woli

INFORMACJA
DLA BLISKICH

O ŚWIADOMEJ WOLI ODDANIA NARZĄDÓW I TKANEK PO ŚMIERCI

A czy Pan/Pani zna opinię swoich bliskich?

KARTA ZGŁOSZENIA SPRZECIWU

(CRS)

Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "POLTRANSPLANT"
Al. Jerozolimskie 87, 02-001 Warszawa

CENTRALNY REJESTR SPRZECIWÓW

ŻYWI I ZMARLI

na świecie i w Polsce

* pmp - (ang. per million population) na milion mieszkańców

W Polsce pierwszą nerkę od dawcy żywego przeszczepiono w 1966 roku. W 2015 r. przeszczepiono 60 nerek pobranych od dawców żywych - dotychczas najwięcej w skali roku, osiągając wskaźnik 1.55 na milion mieszkańców (pmp) [1].
W Turcji wówczas wskaźnik ten wyniósł 33.78 pmp [2].

W 2020 r. przeszczepiono 31 nerek od dawców żywych [3].

[1] Antoszkiewicz K., Mańkowski M., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2015 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny 1(24), maj 2016

[2] www.irodat.org

1. Korea Południowa

49.74 pmp

2. Turcja

41.15 pmp

56. Polska

1.54 pmp

źródło: International Registry in Organ Donation and Transplantation February 2021

PROGRAM WYMIANY PAR

PRZESZCZEPIENIA KRZYŻOWE I ŁAŃCUCHOWE

2. Niezgodność grup krwi między dawcą i biorcą wg poniższego opisu:
a. dawca A, biorca B lub 0
b. dawca B, biorca A lub 0
c. dawca AB, biorca A, B, 0

3. Dodatnia próba krzyżowa między dawcą i biorcą spokrewnionym pomimo zgodności grup krwi.

6

PRZESZCZEPIEŃ KRZYŻOWYCH
W POLSCE

1

PRZESZCZEPIENIE

35

par liczy najdłuższy łańcUch na świecie

PARA

B

A

A

B

https://transplantsurgery.ucsf.edu/news--events/ucsf-news.aspx?id=88223/UCSF-Part-of-Longest-Kidney-Transplant-Chain---Guinness-World-Record-Organization-Distinguishes-the-National-Kidney-Registry-for-World%E2%80%99s-Longest-Kidney-Transplant-Chain

Program Wymiany Par (Kidney Paired Donation, KPD)

Program Wymiany Par (przeszczepień krzyżowych i łańcuchowych) jest uznaną na świecie i w Europie metodą pozwalającą na poszerzenie możliwości przeszczepień od dawców żywych. Pierwsze przeszczepienie krzyżowe wykonano w 1991 r. w Korei Południowej, gdzie obecnie metoda ta stała się powszechnym sposobem transplantacji nerek (w 2020 r. w Korei Południowej wykonano najwięcej przeszczepień od dawców żywych w przeliczeniu na milion mieszkańców), choć idea powstała w 1989 r. w Stanach Zjednoczonych. W Europie pierwsze przeszczepienie w ramach programu wymiany par odbyło się w w 1999 r. w Szwajcarii, następnie w Rumunii w 2001 r., a trzy lata później w Holandii [1, 2].

W 2015 roku Polska dołączyła do krajów stosujących tę metodę, gdy w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus w Warszawie wykonano pierwsze przeszczepienie krzyżowe i łańcuchowe. Drugie przeszczepienie krzyżowe przeprowadzono w 2016 r. w Szpitalu Uniwersyteckim nr 1 im. dr A. Jurasza w Bydgoszczy. Dotychczas w Polsce wykonano sześć przeszczepień krzyżowych jednoośrodkowych lub we współpracy pomiędzy dwoma ośrodkami transplantacyjnymi (Warszawa, 2015; Bydgoszcz 2016; Warszawa-Szczecin, 2017; Bydgoszcz-Wrocław, 2017; Wrocław, 2019; Wrocław-Szczecin, 2020) i jedno łańcuchowe pomiędzy trzema parami (Warszawa, 2015). Program Wymiany Par jest centralnie koordynowany przez Poltransplant.

[2] www.irodat.org

źródło: https://zgodanazycie.pl/zywy-dawca/

na świecie i w Polsce w 2020 r.

* pmp - (ang. per million population) na milion mieszkańców

1. USA

38.35 pmp

2. Hiszpania

37.40 pmp

35. Polska

10.25 pmp

https://www.irodat.org

źródło: International Registry in Organ Donation and Transplantation February 2021

CHARAKTERYSTYKA

ZMARŁYCH DAWCÓW NARZĄDÓW w POLSCE W 2019 r.

54%

choroby naczyń mózgowych

31%

urazy
czaszkowo-mózgowe

0.2%

inne przyczyny

15%

dcd

U 99,8% dawców narządów śmierć stwierdzano według kryteriów neurologicznych, zaś u 0,2% według kryteriów krążeniowych (DCD).

Średni wiek zmarłych, od których pobrano narządy wyniósł 46 lat
(najmłodszy dawca miał 4 lata, najstarszy 82 lata)

Podobnie jak w latach poprzednich, przeważali mężczyźni (63%)

pRZYCZYNY ZGONÓW

Zmarli dawcy narządów

W 2019 r. do biura koordynacji Poltransplantu wpłynęło 639 zgłoszeń potencjalnych zmarłych dawców narządów. W 504 przypadkach (79%) doszło do pobrania narządów, natomiast w 135 (21%) nie doszło do pobrania.

W 76 przypadkach (11,9 %) odstąpiono od pobrania z powodu braku autoryzacji pobrania.

W 59 przypadkach (9,2%) do pobrania nie doszło z powodów medycznych.

źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020

źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020

źródło: Antoszkiewicz K., Czerwiński J., Pobieranie i przeszczepianie narządów w Polsce w 2019 r., Poltransplant Biuletyn Informacyjny nr 1(29) 2020

Czy potrafimy to przewidzieć?

JAK BĘDZIE WYGLĄDAĆ TRANSPLANTOLOGIA
W PRZYSZŁOŚCI

DROGI ROZWOJU

TRANSPLANTOLOGII

HODOWLA NARZĄDÓW

01

SZTUCZNE NARZĄDY

02

PRZESZCZEPIENIA KSENOGENICZNE

03

Bliskie gatunki (concordant)

PRZESZCZEP KSENOGENICZNY - wykonywany pomiędzy osobnikami różnych gatunków

źródło: Surma S., Adamczak M., Ksenotransplantacja nerki, Forum Nefrol 2019, tom 12, nr 2, 114–124

źródło: Surma S., Adamczak M., Ksenotransplantacja nerki, Forum Nefrol 2019, tom 12, nr 2, 114–124

PODSUMOWANIE

Każdy z nas
może wymagać przeszczepienia.

W Polsce pobrania

Transplantacja
to najskuteczniejsza,
a często jedyna
metoda leczenia.

02

03

Przeszczepianie narządów
nie byłoby możliwe bez dobrej woli dawców żywych

ZAPRASZAMY DO PONOWNEGO UDZIAŁU!

ZESPÓŁ REALIZATORÓW
DZIĘKUJE ZA UDZIAŁ W WEBINARIUM