Sistema de salud EEUU
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Transcript
SISTEMA DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS
Características del Sistema de Salud
Seguridad social
Rectoría, financiamiento y prestación de servicios
Departamento de salud y servicios humanos
¿Como han enfrentado la pandemia?
El sistema de salud de estados unidos se divide en el sector público y privado siendo este último el que concentra el mayor número de ciudadanos asegurados. En los programas públicos se encuentra Medicare (asegura a adultos mayores), Medicaid (asegura a personas de bajos recursos), entre otros. En los privados se puede obtener aseguramiento por medio del empleador o de manera individual. El Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS) que forma parte del poder ejecutivo y su presupuesto es determinado por el Congreso de Estados Unidos, es el principal organismo del gobierno encargado proporcionar servicios sociales y de salud esenciales a los ciudadanos que no pueden proveerse por sí mismos.
- Franklin Roosevelt con su política del "New Deal" adoptó en EEUU medidas económicas y sociales para sostener a los grupos más pobres de la población y reactivar la economía. Así en 1935, se firmó el Acta sobre Seguridad Social emergiendo el Estado Federal de Bienestar Social Estadounidense.
- El país cuenta con un seguro social (programa del gobierno federal) que asiste a personas jubiladas, en estado de viudez o en caso de discapacidad que cuentan con un número de seguro social obtenido gracias al pago de impuestos durante trabajo legal en el país.
- Pueden acceder a las prestaciones del seguro social: Ciudadanos en retiro (jubilados), familiares de trabajadores fallecidos y familiares que dependen de un trabajador jubilado.
- Seguros de salud pública: Medicare (incluido en seguro social): programa para mayores de 65 años y discapacitados. Se clasifica en 4 grupos: A (seguro de hospital): cubre gastos de hospitalización. B (seguro médico): cubre gastos de servicios médicos. C (Planes de Medicare Advantage): organizaciones que prestan servicios de salud y permiten que personas de los grupos A y B puedan optar a cuidados de salud a través de ellas. D cobertura de medicamentos.Medicaid: ayuda con los costos de salud a personas con ingresos y recursos limitados existiendo diferentes programas para poblaciones específicas y variando de un estado a otro. Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP): Cobertura de salud a niños de familias sin los ingresos requeridos para optar a los seguros anteriores.
RECTORIA: La gestión del sector de la salud comprende muchas capas de gobierno: federal, estatal, de condado y de ciudad. La función del gobierno federal en la planificación de la salud se ha mantenido tradicionalmente al mínimo. La legislación que se creó hacia Medicaid y Medicare por parte del Departamento de salud y Servicios Humanos HHS, aumentó la visibilidad de los gastos de salud y posteriormente el interés político. FINANCIAMIENTO: El Presupuesto del Presidente para el año fiscal (AF) 2021 respalda la misión del HHS al priorizar las inversiones claves que trabajan para cumplir con los compromisos de la Administración de facilitar la atención médica centrada en el paciente, proteger la vida, promover la independencia y respaldar una administración eficaz y eficiente. Por parte del sector privado (aquel que entrega el mayor financiamiento del país con más del 60% de la población dentro de este sistema) cada institución que presta atención financia el servicio de salud con los mismos seguros pagados por las personas (infraestructura, recursos humanos, insumos, etc.). Nota: El gobierno federal no controla ni reglamenta los precios de los medicamentos en los Estados Unidos. Más bien, son las empresas farmacéuticas las que fijan libremente los precios de los medicamentos, que tienden a seguir las tendencias del mercado. PRESTACIÓN DE SERVICIOS: Fuera del HHS, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y el Departamento de Defensa Organización Panamericana de la Salud (DOD) son las únicas dependencias gubernamentales federales que proporcionan directamente servicios de salud. Además, se pueden mencionar que tanto en el sector privado y público se prestan servicios de salud en hospitales y consultorios distribuidos por todo el país.
La respuesta que ha tenido el gobierno de Estados Unidos a través de su sistema de salud y seguridad social ante el COVID-19 ha sido iniciativas como las siguientes: 1.- Impulsar las consultas médicas a través de la telemedicina. Actualmente existen dos posibilidades para los pacientes que son:
- la telemedicina personalizada al consumidor con proveedores privados que son dependientes de pago de bolsillo o de seguros privados.
- Algunas soluciones gratuitas, a través de canales informales como Zoom. Sin embargo, esta alternativa puede no respetar los requisitos nacionales de privacidad y seguridad de los datos sanitarios.
Al comienzo de la pandemia, el gobierno del expresidente de EE. UU. Donald Trump, decidió relegar las decisiones con respecto a la pandemia a los gobiernos estatales, por lo que cada estado tenia distintas medidas contra el coronavirus. Como por ejemplo; el uso obligatorio o no de mascarillas, el posible distanciamiento social, además de cuarentenas establecidas. Actualmente la administración del presidente Joe Biden, busca responder de forma nacional a la pandemia, estableciendo como algunas de las nuevas medidas, que extranjeros que ingresen al país deberán presentar una prueba de coronavirus negativa y cumplir con cuarentena al llegar, incrementar la producción de EPP y que el uso de mascarillas en lugares públicos y cerrados sea obligatorio, entre otras medidas.
- Enfermedad del coronavirus (COVID-19) | Administración del Seguro Social. (2021, 29 abril). Administración de seguro social de los EE. UU. https://www.ssa.gov/espanol/coronavirus/ - Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos de América. s.f. Consultado el 24 de mayo del 2021. https://www.hhs.gov/ - Iriart, C. (2016). El sistema de salud de los estados unidos: mitos y realidades (parte i). Saúde em redes, 2(1), 7-21. http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/rede-unida/article/view/665 - La Casa Blanca. (2021, 20 enero). COVID-19. https://www.whitehouse.gov/es/prioridades/covid-19/ - Los incentivos en EE.UU. para aumentar la vacunación. (2021, 26 mayo). CNN. https://cnnespanol.cnn.com/video/los-incentivos-en-ee-uu-para-aumentar-la-vacunacion/ - Ohannessian R., Duong T.A., Odone A., Global Telemedicine Implementation and Integration Within Health Systems to Fight the COVID-19 Pandemic: A Call to ActionJMIR Public Health Surveill 2020;6(2): e18810 https://publichealth.jmir.org/2020/2/e18810 - Organización panamericana de salud.(2002). Perfil de sistemas y servicios de salud de Estados Unidos de América. 1era edición. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-Estados_Unidos_America_2002.pdf - Rice, T., Rosenau, P., Unruh, L., Barnes, A. (2013). United States of America Health system review. Health Systems in Transition, 15(3), 1-431. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiwrfHzk-jwAhWVHrkGHSJsCBkQFjAAegQIAhAD&url=https%3A%2F%2Fapps.who.int%2Firis%2Fhandle%2F10665%2F330305&usg=AOvVaw1J2S9YV_bPveUksPa46Iwh - Vaccine Support. (44Z). FEMA.Gov. https://www.fema.gov/disasters/coronavirus/vaccine-support#support