Enfermedad por descompresión

ENFERMEDAD POR DESCOMPRESIÓN (Enfermedad del buzo)

INUAAnatomía Humana

Los gases nobles entran a la sangre disuetos

Los gases nobles entran por el Aire Comprimido

La enfermedad o síndrome por descompresión es un trastorno en el cual el nitrógeno disuelto en la sangre y los tejidos forma burbujas de gas inertes dentro de los vasos sanguíneos, provocado por una variación en los niveles de presión, cuando esta ha disminuido muy rápidamente.

Qué lo causa?

La entrada de émbolos en la circulación arterial se da de las siguientes formas: - Desde alvéolos rotos después de un barotraumatismo pulmonar.- Desde la propia circulación arterial en la enfermedad por descompresión grave- Puede causar isquemia significativa en otros órganos (columna vertebral, corazón, piel, riñones, bazo, aparato digestivo)

Se produce cuando entran burbujas de gas en las arterias o se forman dentro de ellas y ocluyen el flujo sanguíneo. Esta embolia puede provocar una lesión del sistema nervioso central con rápida pérdida de conciencia u otras manifestaciones del sistema nervioso central; también puede afectar otros órganos.

embolia gaseosa arterial

Existen dos alternativas para darle lugar al barotraumatismo:- Descensos y ascensos en el agua: la presión atmosférica (1 atm al nivel del mar) y la presión del agua o presión hidrostática que aumenta 1 atm cada 10 metros de profundidad. - Presión del aire pulmonar: Al respirar los pulmones toman el aire a la misma presión que la presión externa. Los barotraumatismos a nivel pulmonar se producen cuando el buceador cierra sus vías respiratorias y asciende, generando un empuje que no es frenado por esta presión exterior y que por lo tanto puede sobreexpandir el pulmón generando lesiones.

CAUSas

Este daño es causado por la espiración e inspiración en la ascensión. El ambiente submarino aumenta la presión al cuerpo, causando que la presión en los pulmones sea mayor, causando heridas internas.El problema se produce si un soplo de aire comprimido se toma en profundidad, que a continuación, expanda en ascenso aún más el volumen pulmonar.

Barotraumatismo de buceo

Los síntomas se producen dentro de los primeros minutos después de subir a la superficie y pueden incluir alteración del estado mental, hemiparesia, defectos motores o sensitivos focales, convulsiones, pérdida de la conciencia, apnea y shock.También pueden haber signos de barotraumatismo pulmonar o de enfermedad por descompresión de tipo II. Otros síntomas pueden deberse a la embolia gaseosa arterial en: - Arterias coronarias (arritmias, infarto de miocardio, paro cardíaco) - Piel (aspecto cianótico de la piel, palidez focal de la lengua) - Riñones (hematuria, proteinuria, insuficiencia renal)

signos y síntomas

La médula espinal resulta vulnerable, tambien incluyen el encéfalo, el aparato respiratorio y el aparato circulatorio.El nombre popular en inglés “bends” (doblarse) se refiere al dolor articular o muscular local debido a la enfermedad por descompresión, pero con frecuencia se utiliza como sinónimo de cualquier componente del trastono.

- El compromiso de las articulaciones, la piel y los linfáticos, o tipo I, es más leve y, en general, no amenaza la vida. - El compromiso neurológico o cardiorrespiratorio, o tipo II, es grave, a veces potencialmente letal, y afecta varios aparatos y sistemas.

Existen dos tipos de enfermedad por descomprensión:

Clasificación de la enfermedad por descompresión

George Bernard Shaw

"El cuerpo sano es el producto de la mente sana"

Signos y síntomas

Enfermedad por descompresión tipo II:- Causa síntomas neurológicos y respiratorios. - Se manifiesta a través de paresia, entumecimiento y parestesias, neuroapraxia, dificultad para orinar y pérdida del control del intestino o de la vejiga. Existen mareos, acúfenos y pérdida auditiva si se ve afectado el oído interno.

Enfermedad por descompresión tipo I:- Produce un dolor progresivo creciente en las articulaciones y los músculos; el dolor en forma típica no se intensifica durante el movimiento y otras manifestaciones incluyen adenopatías, piel moteada, prurito y exantema.

- Oxígeno al 100% - Terapia de recompresión - Reposición hídrica para mantener el volumen intravascular Alrededor del 80% de los pacientes se recupera por completo. Inicialmente, la administración de oxígeno al 100% a flujo elevado facilita la eliminación de nitrógeno porque aumenta el gradiente de presión de nitrógeno entre los pulmones y la circulación; de esta manera, acelera la reabsorción de las burbujas embólicas.

tratamiento

La enfermedad por descompresión aparece en 2 a 4/10.000 buzos que realizan la actividad con fines recreativos. La incidencia es mayor entre los buzos comerciales, que a menudo tienen lesiones musculoesqueléticas menores. Los factores de riesgo incluyen los siguientes: - Inmersiones a temperaturas bajas - Deshidratación - Ejercicio después de bucear - Cansancio - Volar después de bucear - Obesidad - Edad avanzada - Inmersiones prolongadas o profundas - Ascensos rápidos - Cortocircuitos cardíacos de derecha a izquierda

Factores de riesgo para enfermedad por descompresión

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El gas contenido en su sangre no tiene tiempo de escaparse por los pulmones y forma bel gas contenido en su sangre no tiene tiempo de escaparse por los pulmones y forma burbujas en los vasos sanguíneos que pueden ir al corazón o al cerebro y bloquear el paso de la sangre burbujas en los vasos sanguíneos que pueden ir al corazón o al cerebro y bloquear el paso de la sangre.

* Alejandro Ramos* Sindrome por descompresion* Profundidad 36 metros * Emerge rapidamente sin tener un ascenso controlado

Caso clinico

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