Enquête à Vienne

Une meurtrière

Invisible

Une enquête à Vienne au XIXème siècle

Anne Louault, d'après une séquence proposée par La Fondation La main à La Pâte

Vienne au XIXème siècle. Vous êtes un jeune médecin travaillant à l’hôpital de l’université de Vienne. Un jour, en vous rendant à l’université, vous entendez une femme hurler. « Débrouille-toi pour trouver une solution ! » crie-t-elle à son mari. En vous rapprochant pour tenter de comprendre, vous surprenez la conversation entre deux femmes qui, comme vous, observent la scène : « La pauvre, elle doit aller chez Klin ! - Mon Dieu, lui rétorque l’autre. Elle n’a pas pu être admise chez Bartch ? - Non, plus de place aujourd’hui... ». Cette discussion ne vous a pas laissé indifférent. Klin est le responsable du département obstétrique d’un service de l'hôpital. Bartch est le responsable du second service. Et le désespoir de cette femme s’explique pour la simple raison que, comme dit la rumeur : « On meurt plus chez Klin que chez Bartch, à cause d’une terrible fièvre qui vous emporte ». Ce jour marque le début de votre enquête.Pour pouvoir sortir de l'hôpital, vous allez devoir récolter des indices et prendre des notes.

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Bloqué

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Bloqué

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Bloqué

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Bloqué

Vous cherchez à vérifier si la rumeur qui court dans les rues de Vienne n’est qu’une simple légende urbaine, ou un fait qui mérite d’être éclairé.En arrivant à l’hôpital, vous vous rendez à la bibliothèque pour chercher les archives qui indiquent, année par année, le nombre de patientes qui sont mortes dans les deux services. Vous notez les résultats dans un Tableau des preuves. Vous appelez service 1 celui du professeur Klin et service 2 celui du professeur Bartch.Prouvez (en vous appuyant sur des valeurs chiffrées) que la rumeur est bien fondée sur des faits réels.

Jour 1 : Juste une rumeur ?

Plan de l'hôpital

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Bloqué

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Bloqué

En 1846, quelle différence de pourcentage observes-tu entre le service 1 et le service 2 ?

En 1846, quelle différence de pourcentage observes-tu entre le service 1 et le service 2 ?

En 1846, quelle différence de pourcentage observes-tu entre le service 1 et le service 2 ?

En 1846, quelle différence de pourcentage observes-tu entre le service 1 et le service 2 ?

En 1846, quelle différence de pourcentage observes-tu entre le service 1 et le service 2 ?

Essaye encore !

Pense aux unités !

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Bloqué

Effectué

Votre seconde journée débute par une recherche active d’hypothèses pouvant expliquer la différence de mortalité entre les deux services. Dans les rues de Vienne, les explications ne manquent pas. Parfois, ce sont les phases de la lune que l’on blâme. Difficile pourtant de croire que la lune puisse induire des différences entre deux services d’un même hôpital ! Vous allez donc poursuivre votre enquête dans les couloirs de l’hôpital pour trouver des indices qui vous mèneront sur la voie d’explications plus convaincantes... Notez, sur votre feuille, les différentes hypothèses que vos recherches vous ont permis d'élaborer.

Plan de l'hôpital

Jour 2 : A la recherche d'explications

Combien d'hypothèses peux-tu proposer ?

Essaye encore !

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Bloqué

Effectué

Effectué

Vous fouillez la bibliothèque et interrogez des personnes dans les couloirs pour chercher des indices ou des données vous permettant de vérifier certaines de vos hypothèses.En vous appuyant sur vos découvertes précisez quelle(s) hypothèse(s) peuvent être validées ou invalidées (pensez à argumenter).

Plan de l'hôpital

Jour 3 : Les hypothèses à l'épreuve des observations et expérimentations

Les résultats de l'inversion des personnels des deux services ? Les voici :

Qui semble responsable de la mortalité dans le service 1 ?

- Le prêtre et la cloche de son serviteur.

- L'accouchement en position latérale (sur le côté).

- Les étudiants en médecine.

- Les sages-femmes.

Et non...vérifie mieux les indices que tu as récoltés !

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Bloqué

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Effectué

Effectué

Effectué

L’enquête a déjà permis d’écarter certaines hypothèses, mais le mystère des morts inexpliquées demeure. Comment expliquer que les accouchements par les étudiants de sexe masculin induisent une plus grande probabilité de déclencher une fièvre mortelle que ceux réalisés par des sages-femmes ? Vous repartez à la recherche de nouveaux indices pour faire progresser l’enquête...Notez les nouveaux indices et les hypothèses qu’ils permettent d’élaborer.

Plan de l'hôpital

Jour 4 : un dénouement proche

Quel est le prénom du professeur qui est mort des mêmes symptômes que les jeunes accouchées après s'être coupé le doigt avec le couteau d'un étudiant ?

Quel est le prénom du professeur qui est mort des mêmes symptômes que les jeunes accouchées après s'être coupé le doigt avec le couteau d'un étudiant ?

Quel est le prénom du professeur qui est mort des mêmes symptômes que les jeunes accouchées après s'être coupé le doigt avec le couteau d'un étudiant ?

Quel est le prénom du professeur qui est mort des mêmes symptômes que les jeunes accouchées après s'être coupé le doigt avec le couteau d'un étudiant ?

Quel est le prénom du professeur qui est mort des mêmes symptômes que les jeunes accouchées après s'être coupé le doigt avec le couteau d'un étudiant ?

Essaye encore !

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Jour 4

Jour 6

Bloqué

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué

Plan de l'hôpital

Jour 5 : à la recherche d'une explication

Vous venez de trouver deux hypothèses qui permettraient d'expliquer que les accouchements par les étudiants de sexe masculin induisent une plus grande mortalité. Même si vous commencez à avoir une idée plus précise de ce qu'il se passe, vous retournez dans le service 1 de l'hôpital pour en avoir le coeur net.Notez les nouveaux éléments qui vous permettent de ne conserver définitivement qu'une seule explication (donnez des valeurs chiffrées).

En juin 1847, quel est le taux de mortalité quand les étudiants se lavent les mains avant accouchement (en %) ?

En juin 1847, quel est le taux de mortalité quand les étudiants se lavent les mains avant accouchement (en %) ?

En juin 1847, quel est le taux de mortalité quand les étudiants se lavent les mains avant accouchement (en %) ?

En juin 1847, quel est le taux de mortalité quand les étudiants se lavent les mains avant accouchement (en %) ?

En juin 1847, quel est le taux de mortalité quand les étudiants se lavent les mains avant accouchement (en %) ?

Essaye encore !

Pense aux unités !

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Jour 4

Jour 6

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué

Vous avez prouvé que les mains des étudiants en médecine sortant des cours d’anatomie où ils pratiquent des autopsies sont responsables de la mort plus importante des femmes dans le service 1. Mais une question continue de vous tarauder : quelle est cette matière qui cause la mort ?Allez récupérer des prélèvements sur les mains des étudiants et des sages-femmes afin de les observer au microscope, puis rendez-vous au laboratoire pour deux expériences.Résumez votre hypothèse quant au mécanisme expliquant la fièvre mortelle qui atteint les accouchées du service 1.

Plan de l'hôpital

Jour 6 : une mystérieuse matière

Le laboratoire

Les dilutions successives permettent de se débarrasser au fur et à mesure des différents constituants du sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) et de ne conserver que les bactéries. - Résultat : 95% des lapines infectées sont mortes contre 5% dans le groupe témoin non infecté.

Pourquoi les lapines des expériences meurent-elles?

- Des micro-organismes appelés bactéries les ont infectées

- On leur a injecté du sang humain.

- Elles ne supportent pas d'être en cage.

Et non...vérifie mieux les indices que tu as récoltés !

BRAVO !

Tu as trouvé la solution.

BONUS

Savez-vous ce qu'est devenu le médecin (Semmelweis) dont vous avez pris le rôle dans cette enquête ?

- Il a obtenu le prix Nobel de médecine.

- Il a été interné dans un asile psychiatrique.

Et non...

Jour 1

Jour 5

Jour 2

Jour 3

Jour 4

Jour 6

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué

Effectué