Choroba Alzheimera

Jagoda Nawrocka, klasa 2H

Choroba ALZHEIMERA

Leczenie i profilaktyka

W liczbach

Objawy

Przyczyny

W skrócie

Czym jest choroba Alzheimera?

Choroba Alzheimera jest przewlekłą, postępującą chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego. To choroba neurodegeneracyjna, czyli taka, w której przebiegu następuje śmierć komórek nerwowych. Prowadzi ona do postępującego otępienia. Cierpią na nią głównie osoby po 65 roku życia.Jej obraz kliniczny zależy od zaawansowania choroby, ale może także różnić się u poszczególnych osób.Opisał ją po raz pierwszy niemiecki neuropatolog Alois Alzheimer w 1906 i od jego nazwiska pochodzi nazwa choroby.

W chorobie Alzheimera następuje degeneracja neuronów, dlatego mózg osoby chorej ma mniejszą objętość.

• Przyczyny i postęp choroby Alzheimera wciąż są słabo poznane. Badania wykazują, że w jej przebiegu w mózgowiu powstają nieprawidłowe formy pewnych białek. Tworzą one toksyczne złogi wewnątrz i na zewnątrz neuronów

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo choroby Alzheimera to:

• starszy wiek (>65lat)
• płeć żeńska
• cukrzyca
• występowanie w rodzinie osoby chorej na chorobę Alzheimera
• podwyższony poziom cholesterolu
• niska aktywność umysłowa
• poważny uraz głowy w przeszłości
• nadciśnienie tętnicze

Przyczyny

Choroba Alzheimera charakteryzuje się długotrwałym okresem bezobjawowym. Nieprawidłowości patologiczne w mózgowiu pojawiają się ok. 10-20 lat przed objawami zaburzeń funkcji poznawczych i znacznym ubytkiem neuronów. Początkowo występują subiektywne zaburzenia pamięci, potem łagodne zaburzenia funkcji poznawczych a następnie rozwija się otępienie. Największemu zaburzeniu ulega świeża pamięć deklaratywna, umożliwiająca uczenie się nowych faktów, następnie pamięć epizodyczna; pojawiają się trudności w ocenie sytuacji, w planowaniu, zaburzenia orientacji wzrokowo-przestrzennej oraz mowy ( afatyczne), praksji i gnozji. Zaburzenia funkcji poznawczych i wykonawczych stopniowo narastają. W późniejszych etapach wzrasta napięcie mięśni typu pozapiramidowego i mogą pojawić się napady padaczkowe . Chory traci zdolność do wykonywania wszystkich czynności i traci kontakt z otoczeniem.

Objawy

U pacjentów z chorobą Alzheimera szczególnie często w zaawansowanych fazach rozwoju choroby rozwijają się objawy psychopatologiczne w postaci : - objawów psychotycznych ( omamy, urojenia), - zaburzeń emocjonalnych ( depresja, mania, dysforia, zaburzenia lękowe), - pobudzeń, agresji, - nieprawidłowych zachowań ruchowych (np.: wędrowanie), - zaburzeń snu, zmiany osobowości (apatia).Charakterystyczne stają się problemy z mówieniem i pisaniem – kłopoty z uczestnictwem w konwersacji, zatrzymywanie się̨ w środku dialogu, powtarzanie tych samych kwestii, trudności ze znalezieniem słów itp.

Objawy

Stadium zaawansowane

Stadium średnio zaawansowane

Stadium łagodne

W tym stadium choroba obejmuje już większą część mózgu, mówi się o tzw. otępieniu lub demencji globalnej. Głębokie uszkodzenia dotyczą wszystkich funkcji poznawczych, pojawiają się także problemy z funkcjami fizycznymi organizmu. U chorych zdarza się niezdolność do rozpoznawania własnej twarzy lub członków najbliższej rodziny, nietrzymanie moczu, pojawiają się halucynacje wzrokowe lub słuchowe, chorzy potrzebują pomocy przy najbardziej podstawowych czynnościach.

W tym stadium kłopoty z pamięcią pogłębiają się, choroba zaczyna także dotykać innych procesów poznawczych. Chorym zdarza się: opowiadać ponownie te same historie lub zadawać ciągle te same pytania, mieć trudności z rozpoznawaniem przyjaciół i członków rodziny, mieć trudności z doborem słów, mowa staje się mniej płynna, osoba doświadcza zmian nastrojów, zmienia się także osobowość chorego.

Jest to wczesna postać choroby. Dominują kłopoty z pamięcią w kwestiach życia codziennego, które objawiać się mogą tak łagodnie, że ciężko odróżnić je od oznak naturalnego procesu starzenia się. Do wczesnych objawów alarmujących nas, że możemy mieć do czynienia z chorobą Alzheimera należą: gubienie lub przestawianie przedmiotów, poczucie zagubienia w dobrze znanych miejscach, wydłużony czas wykonywania codziennych zajęć, wahania nastroju.

Etapy choroby Alzheimera

Alzheimer w liczbach

33,3mln

Nie ma precyzyjnych danych światowych i krajowych dotyczących liczby chorych na chorobę Alzheimera. Według dostępnych danych (World Alzheimer Report 2016) na całym świecie w 2016 r. żyło 47,5 mln osób cierpiących na demencję, z których od 28,5 mln do 33,3 mln osób chorowało na chorobę Alzheimera.Kraje z najwyższym odsetkiem chorych to Finlandia, USA, Kanada, Islandia i Szwecja.

Alzheimer znacznie częściej dotyka kobiety. Blisko 60% wszystkich chorych stanowią przedstawiciele płci żeńskiej. Po 65 roku życia, 1 na 6 kobiet w porównaniu do 1 na 11 mężczyzn zapadają na ten rodzaj demencji.

60%

40%

Diagnozowaniem choroby Alzheimera zajmują się neurolodzy,psychiatrzy, a także geriatrzy, czyli lekarze dla osób w podeszłym wieku. W celu ułatwienia diagnozy choroby ustalono kryteria otępienia typu alzheimerowskiego. Ponadto wykonywane są badania psychologiczne, fizykalne, obrazowe i laboratoryjne. Dzięki jasno opracowanym kryteriom diagnostycznym choroby Alzheimera możliwe jest stwierdzenie i usystematyzowanie objawów chorobowych, które występują u pacjenta. O rozpoznaniu otępienia alzheimerowskiego przesądzają typowe objawy, wyraźnie nasilone, utrudniające normalne, codzienne funkcjonowanie. Chorobę Alzheimera diagnozuje się na podstawie:- Historii choroby i wywiadu rodzinnego - tomografii komputerowej - magnetynczego rezonansu jądrowego - przesiewowych testów neuropsychologicznych

Diagnostyka

Sposoby leczenia choroby Alzheimera są jeszcze ograniczone. Ponieważ nie są znane przyczyny prowadzące do stopniowego, przyspieszonego zanikania komórek nerwowych, nie ma możliwości leczenia przyczynowego. Szczególnie na początkowym etapie choroby stosuje się leki zwiększające aktywność układu cholinergicznego. Powodują one zwykle zwiększenie ogólnej aktywności chorego, przez co poprawia się nieco pamięć. Korzystne jest także podawanie leków poprawiających metabolizm mózgowy i zwiększających przepływ krwi przez mózg. Podstawowe leki, stosowane w postaci tabletek lub plastrów naklejanych na skórę, hamują enzym rozkładający jeden z neuroprzekaźników w mózgu – acetylocholinę. Pozwala to na zatrzymanie choroby do 3 lat. Inne leki chronią komórki nerwowe przed toksycznymi substancjami, które pojawiają się w nadmiarze podczas choroby. Spowalnia to postęp objawów. Leczenie zaburzeń zachowania polega w pierwszej kolejności na kuracji niefarmakologicznej, można łagodzić zaburzenia poprzez oznaczania poszczególnych miejsc w domu za pomocą dobrze czytelnych symbolów. Również odpowiednie oświetlenie pomieszczeń sprawia, że kłopoty z orientacją w nocy są znacznie mniejsze.

Leczenie

Alzheimer ma złe rokowania. Jest to proces postępujący, który stopniowo prowadzi pacjenta do upośledzenia i niepełnosprawności. Nie ma obecnie metod leczenia, które pozwoliłyby na całkowite wyleczenie choroby. Możliwe jest jedynie spowolnienie jej przebiegu i łagodzenie niektórych objawów poprzez przyjmowanie preparatów takich jak: galantamina, donepezil czy rywastygmina.

Czy można całkowicie wyleczyć Alzheimera?

Stwierdzono, że częsty wysiłek umysłowy, np. granie w gry logiczne lub rozwiązywanie krzyżówek, opóźnia pojawienie się objawów choroby Alzheimera. Aktywność fizyczna, intelektualna, społeczna, co najmniej 5 godzin snu na dobę, dbałość o stan naczyń krwionośnych , odpowiednia dieta – to sposoby pozwalające opóźnić wystąpienie choroby Alzheimera lub poprawić stan cierpiących w początkowym stadium.

Lorem ipsum dolor sit amet

Profilaktyka

Dziękuję za uwagę