Tratamiento de ACV

Escuela de Medicina - USFQ

Brenda Alvarez 00205848

ACV ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO

(Harrison, 2020)

Epidemiología:

Más prevalente en mujeres.Proporción de personas que sobreviven se ha duplicado durante las últimas dos décadas.(Harrison, 2020). ojo la primera es la cardiopatia isquémica.

2da causa de muerte1ra de discapacidad Supervivencia...

17 millones/año

• 15-20% de los casos
• 50-70% se asocia HTA.

Hemorrágicas

Isquémicas

• 80-85% de los casos
• Focales/difusas
• Tromboticas/
• embólicas

Dos grandes grupos de lesiones vasculares:

El tx de la HTA ha demostrado un mayor efecto preventivo en la EVC que en la cardiopatía isquémica.

Factores de Riesgo:

Son los mismos que para la enfermedad cardiovascular, pero en neurología sin dudarlo el principal es la HTA, Y ojo el Tratamiento de la HTA ha demostrado un mayor efecto en la prevención de la ACV que en la cardiopatía isquémica.

TRATAMIENTO ACV:

Manejo de soporte

Objetivo: Evitar o revertir el daño encefálico

Tratamiento Apoplejía isquémica aguda

Tratamiento antitrombótico

Técnicas endovasculares

Trombólisis IV

Apoyo Médico

Inhibición plaquetaria y anticoagulantes.

Trombectomía mecánica.

Alteplasa 0,9 mg/kg IV

Prevenir complicaciones: infecciones , TVP.

¿Drenaje ventricular externo?

¿Coagulopatías?

UCI: Posibilidad de deterioro alta.

¿Cirugía?

Manitol

Control PA

Tratamiento hemorragia intraparenquimatosa

1. Estabilización 2. Gravedad gradual 3. Cuidados Agudos 4. Control de la PA 5. Reversión antitrombótica.

Tratamiento hemorragía subaracnoidea:

Objetivo: Prevenir resangrado y vasoespasmo.

Gracias a todos por su atención :)

Harrison, T. R. (2020). Harrison Principios de Medicina Interna. En T. R. Harrison, Harrison Principios de Medicina Interna (págs. 3080-3092). Mexico: Mc Graw Hill. Oliveira, J. (02 de 2021). UpToDate. Obtenido de www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec: https://www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec/contents/initial-assessment-and-management-of-acute-stroke?search=stroke%20isquemic%20management&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H4 Rordorf, G. (02 de 2021). UpToDate. Obtenido de www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec: https://www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec/contents/spontaneous-intracerebral-hemorrhage-treatment-and-prognosis?search=cerebral%20haemorrhage&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#topicContent Singer, R. (02 de 2021). UpToDate. Obtenido de www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec: https://www.uptodate.com.exbiblio.usfq.edu.ec/contents/aneurysmal-subarachnoid-hemorrhage-treatment-and-prognosis?search=Subarachnoid%20hemorrhage&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H259178626

Revisión Bibliográfica: