aneurisma aortico y vasculitis

ANATOMIA PATOLOGICA

ANEURISMAS AORTICOS Y VASCULITIS

La pared arterial está formada por tres capas: íntima, media y adventicia. La media es la más importante desde el punto de vista mecánico por ser responsable de la mayor parte de la resistencia a la tensión y distensibilidad

Saculares Afecta una porción de la circunferencia del vasoFusiformes Afecta a toda la circunferencia del vaso

Falsos o pseudoaneurismas Afecta íntima y media, respetando adventicia

Verdaderos Afecta a las 3 capas

SEGUN SU MORFOLOGIA

SEGUN CAPAS AFECTADAS

Los aneurismas se definen como una dilatación anormal localizada en un vaso ---> más frecuentes los aórticos

Causa más frecuente del aneurisma aórtico es la ateroesclerosis La localización más frecuente del aneurismi aórtico--> Aorta abdominal infrarrenal --> fusiforme

etiologia , localizacion y clínica

El paciente típico va a ser un varón de más de 50 años, fumador, hipertenso y dislipidémico. Aproximadamente el 10% de los pacientes presentan aneurismas múltiples y existen casos de asociación familiar

Disfonía, ronquera o disnea, disfagia

embolia periferica

Compresion de estructuras adyacentes

rotura

Parcial o total: dolor súbito, intenso y pulsátil asociado a hipotensión arterial y shock

Rapido crecimiento

Dolor constante e intenso en las espalda o en la zona lumbar, abdomen o ingles

Su crecimiento y expansión puede producir síntomas

El aneurisma no roto es asintomático y se descubre de forma casual.

lLa ecografía abdominal es la primera exploración empleada para confirmar el diagnóstico de sospecha de aneurisma para evaluar su tamaño.Angio- TC con contraste y la angio- RM son las técnicas de imagen de elección

DIAGNOSTICO

VÍDEO

VÍDEO

VASCULITIS

Grupo amplio y heterogéneo de enfermedades cuyo denominador común es la inflamación en vasos de muy diverso calibre

DEFINICION

https://www.youtube.com/watch?v=vVy8M8oFfZ0

Es el paradigma de las vasculitis necrotizantes sistémicas. Cómo todas ellas es una enfermedad poco común.Inflamación necrotizante de las arterias de pequeño y mediano calibre--> Cambio en la luz vascular y por lo tanto isquemia del territorio irrigado por dichos vasos

POLIARTERITIS NODOSA CLÁSICA

Astenia, anorexia, pérdida de peso, febrículaAfectación renal 70% --> isquemia glomerular, hipertensión, deterioro de la función renalSíntomas músculo-esqueléticos 50-60%: artralgias, artritis, mialgiasAfectación cutánea aparece en el 50%síntomas digestivos: isquemia de los órganos abdominales

clinica

Se administran corticoides en dosis altas y ciclofosfamida

Diagnóstico de certeza --> biopsia Arteriografía --> Territorio afectado sea de dificil acceso

diagnostico y tratamiento

• Síndrome del arco aórtico. Proceso inflamatorio crónico que afecta a la aorta y a sus principales ramas --> síntomas isquémicos.
• Suele afectar a mujeres por debajo de los 40 años
• Enfermedad poco frecuente

ARTERITIS DE TAKAYASU

inflamación subyacente, fiebre, malestar, astenia y dolor sobre la arteria afectada.HTAClaudicación Alteraciones visualesArteria más afectada --> Subclavia --> Claudicación de miembros superiores y asímetria de pulsos

clinica

Combinación de corticoides en dosis altasTécnicas de cirugía vascular

La exploración fisica suele mostrar la ausencia de pulsos, especialmente radialesDiagnóstico por arteriografía

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

vasculitisvasos pequeños

Lesiones de esofágo: esofagitis, esofágo de Barret, adenocarcinoma --> FLASCARD DE ENFERMEDADES DEL ESOFAGO PARA DIA VIERNES A LAS 22:00 HRS

¡GRACIAS!