Alimentación

Profesor: Jorge Rivas Izquierdo

aparato digestivo dietas

colostomías y vómitos

técnica de recogida y análisis de heces

técnicas de ayuda en la alimentación

Alimentación y dietética

Índice

ALIMENTACIÓN Y DIETÉTICA

La nutrición es uno de los pilares fundamentales para la salud. Cada día más estudios de investigación ponen de manifiesto la relación entre una alimentación deficitaria o incorrecta y la aparición de ciertas patologías.

Conceptos básicos

Los nutrientes están formados por la combinación de cuatro elementos: carbono (C), oxígeno (O), hidrógeno (H) y nitrógeno (N). Los nutrientes se clasifican en función de diversos criterios:

colesterol en sangre

Es un lípido que para transportarse por la sangre se une a las proteínas, formando varios tipos de lipoproteínas: Las de baja densidad (LDL) transportan colesterol desde el hígado a todas las células del organismo; se deposita en las arterias (colesterol malo) Las de alta densidad (HDL) recogen el exceso de colesterol y lo transportan al hígado para su almacenamiento o excretarlo a través de la bilis, limpiando las arterias (colesterol bueno)

EL COLESTEROL

VÍDEO 1

¿Sabe que el colesterol puede ser bueno y malo? ¿Qué hace el colesterol y cómo afecta su salud? Puedes averiguar más enhttps://medlineplus.gov/spanish/cholesterol.html

La fibra alimentaria o dietética es un conjunto de moléculas de origen vegetal que no pueden ser digeridas.Podemos distinguir: – Fibra insoluble: se encuentra en el salvado de trigo, granos enteros y algunas verduras.– Fibra soluble: se encuentra fundamentalmente en las frutas y en los vegetales.Funciones de la fibra

LA FIBRA

alimentos con fibra

VÍDEO 2

Boticaria García hace un repaso a nuestra ingesta de fibra, algo imprescindible para una alimentación equilibrada. ¿Para qué sirve la soluble y la insoluble? ¿En qué alimentos están? ¿Tomamos suficiente?

Las necesidades nutricionales son las cantidades de nutrientes y energía aportadas por los alimentos que cada individuo necesita para realizar sus funciones.

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La dietética es la aplicación de los principios científicos de la nutrición al ser humano, tanto en la salud como en la enfermedad. Está dirigida a grupos o individuos sanos y enfermos.En los hospitales y las residencias de personas ancianas existen departamentos de nutrición y dietética, responsables de la planificación adecuada de la alimentación de las personas ingresadas, así como de dar asesoramientodietético y recomendaciones al alta del paciente. El médico responsable del paciente, o el servicio de dietética prescribirá la dieta que se ajuste a sus necesidades.El TCAE se encargará de solicitar la dieta al servicio de dietética con el código que se ajuste a la prescripción.

DIETÉTICA

dieta hospitalaria

La dieta es el conjunto de alimentos que se ingieren. Podemos distinguir dos tipos principales de dieta: – Dieta basal o normal: se caracteriza por no tener ningún tipo de restricción y cumplir los requerimientos de una dieta equilibrada (manteniendo un estado de nutrición óptimo), en función de las características individuales y gustos de cada persona.– Dietas preventivas o terapéuticas: se prescriben cuando existe algún tipo de patología o situación fisiológica específica en el paciente, que precisade mayor aporte de nutrientes o de calorías, alguna restricción calórica o de nutrientes y/o una variación de textura y/o de consistencia de los alimentos.Existen varios tipos de dietas preventivas o terapéuticas: con modificaciones energéticas (en el caso de que sea preciso controlar este aspecto),de nutrientes, de textura y consistencia.

DIETA

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TÉCNICAS DE AYUDA EN LA ALIMENTACIÓN

La nutrición enteral (NE) es el aporte de alimentos a través de una sonda al tracto gastrointestinal.Las sondas nasogástricas son tubos de diversos materiales, longitudes y grosores que se colocan a través de la narizen el estómago o intestino delgado. Se utilizan para: – La alimentación: cuando el paciente no puede o no quiere ingerir alimentos. – La aspiración: puede ser con fines diagnósticos (para analizar el contenido) o para descomprimir el estómago cuando este no es capaz de funcionar normalmente y se necesita que su contenido no avance por el tubo digestivo.

Nutrición enteral (NE). Indicaciones, técnicas y complicaciones

SNG

nutrición enteral

La NE está indicada en estos casos: – Pacientes, desnutridos o no, que no puedan alimentarse por vía oral (enfermos con problemas de masticación, deglución, ciertas enfermedades ointervenciones quirúrgicas digestivas, problemas metabólicos, etc.). – Pacientes que quieran alimentarse durante un tiempo suficientemente prolongado para no poner en riesgo su estado nutricional (casos de anorexia nerviosa, depresión grave, dolor, cáncer, etc.).

gastrostomía

Pueden clasificarse en función de la técnica utilizada para su inserción:– No quirúrgicas: mediante sondas enterales (gástricas, duodenales o yeyunales). Se caracterizan por ser sondas finas, fleexibles y con una elevada compatibilidad. En función de dónde se quiera dejar alojada la sonda enteral, se utilizará unade mayor o menor longitud. Se utilizarán con control radiológico para estar seguros de su colocación. Pueden ser sondas gástricas, duodenales o yeyunales.– Invasivas o quirúrgicas: mediante la realización de un orificio quirúrgico (ostomía) para acceder al aparato digestivo, desde el abdomen, a través del cual se inserta una sonda o cánula por donde administrar la NE. Se usa cuando hay lesiones en boca o esófago, o cuando se prevea un tiempo largo de nutrición enteral.

Vías de administración

– De forma intermitente: Cuando existen períodos largos de descanso entre las ingestas del paciente. Se puede realizar:• Administrando bolus de dieta mediante una jeringa de alimentación conectada a la sonda enteral durante unos 10-15 minutos.• Por gravedad, con un sistema “gota a gota”, que consiste en administrar la misma cantidad prescrita de dieta que en el bolus, pero utilizando una bolsa o frasco de nutrición enteral conectada con un sistema de goteo.– De forma continua: cuando se nutre al paciente de forma ininterrumpida o con cortos períodos de descanso, utilizando el sistema de gravedad o con bombas que regulen automáticamente el fluujo de NE cada hora. Estasbombas disponen de alarmas que avisan si hay algún problema durante la administración del preparado.– De forma cíclica: consiste en alimentación oral por el día y NE por la noche.

Formas de administración

bombas de ne

Técnica de recogida y análisis de heces. Colostomía y vómitos

baño hospitalario

Las heces son el producto final de la digestión. Están formadas por agua, residuos alimenticios, bacterias y secreciones biliares e intestinales.El aspecto normal es muy variable, pues se ven modificadas por la dieta, pero normalmente son de color pardo, formes, de consistencia blanda, con un volumen de unos 100 a 300 cc; habitualmente se emiten una o dos deposicio nes diarias. Podemos señalar variaciones en su volumen, color, consistencia y composición.

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enema casen

Esta técnica consiste en la administración de una solución líquida a través del recto (enema) con fines de limpieza, diagnóstico o tratamiento. Existen dos tipos generales de enemas: – Enemas evacuadores o de limpieza: se utilizan para aliviar el estreñimiento, limpiar y preparar el intestino antes de una intervención quirúrgica, exploraciones radiológicas o antes de un parto. – Enemas de retención: deben retenerse el tiempo pautado por el médico, ya que el preparado contiene sustancias tales como medicamentos, contrastes o aceites para hidratar la mucosa.

ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

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muestra coprocultivo

La recogida de heces es una técnica sencilla, que se realiza para múltiples pruebas diagnósticas; entre las más comunes se encuentran las siguientes: – Coprocultivo. – Parásitos intestinales o sus huevos en heces. – Sangre oculta. El recipiente para la recogida de las heces, en función de la determinación que se desee, puede ser de boca ancha y cierre hermético, limpio, seco y estéril si es para cultivo, y en este caso podrá tener medio de cultivo o no.Aunque pueden emplearse los recipientes de recogida de orina, los recipientes específicos de heces disponen de una cucharilla para tomar la muestra. Para que la prueba tenga validez, el paciente no debe estar sometido a tratamiento antimicrobiano ni antidiarreico

RECOGIDA DE HECES

El término estoma procede del griego y significa boca o abertura. Con el término ostomía nos referimos a la intervención quirúrgica mediante la cual comunicamos un órgano hueco con el exterior a través de un orificio no natural.Con respecto al aparato digestivo, podemos encontrar: – Estomas de nutrición: suponen una vía alternativa de nutrición cuando alguna causa impide hacerlo por su medio natural a alimentación se realiza mediante la inserción de una sonda y, según la zona anatómica donde se realice, se denominará: • Esofagostomía.• Faringostomía. • Gastrostomía• Yeyunostomía

EL PACIENTE OSTOMIZADO

ostomía para alimentación

estoma de eliminación

– Estomas de eliminación: es la exteriorización del intestino a través de la pared abdominal, suturándolo a la piel, con el objeto de crear una salida artificial para la evacuación de las heces.• Ileostomía: se realiza en diversas porciones del íleon. La consistencia de las heces es semilíquida, con poca cantidad de gases, pero con un pH muy corrosivo para la piel periostomal.• Colostomía ascendente: se realiza en colon ascendente. Las heces que se expulsan son semilíquidas e irritantes para la piel.• Colostomía transversa: se realiza en colon transverso. Las heces que se liminan son semilíquidas y poco irritantes para la piel.• Colostomía descendente: se realiza en el colon descendente. Las heces son sólidas, formadas y no irritantes.• Colostomía sigmoidea: se realiza en el colon sigmoideo. Las heces son firmes, sólidas y no irritantes.

bolsas de colostomía

– Sistema de una sola pieza: la parte adhesiva y la bolsa colectora son inseparables y se pegan directamente a la piel periostomal.– Sistema doble: la parte adhesiva y la bolsa colectora son dos piezas independientes. La placa adhesiva se pega a la piel y dispone de un dispositivo para acoplar la bolsa colectora. Permite el cambio frecuente de bol- sa sin lesionar la piel.Según el método de vaciado, las bolsas pueden ser: – Bolsas cerradas con filtro: se usan cuando las deposiciones son semisólidas o formadas. Se aconseja que el sistema sea doble para evitar irritaciones al cambiarlas.– Bolsas abiertas con filtro: se aconsejan cuando las deposiciones son líquidas o semilíquidas. Permiten su vaciado sin tener que despegar la bolsa.El sistema de cierre se realiza mediante una pinza. Pueden ser de sistema doble o de una pieza.

TIPOS DE SISTEMAS COLECTORES

siempre es una emisión patológica

El vómito es la salida brusca del contenido gástrico a través de la boca. También se conoce como emesis. Puede estar precedido o no de náuseas.El vómito siempre es una emisión patológica y su aspecto dependerá de los elementos que lo compongan.

EL VÓMITO

GRACIAS