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Construire et gérer la démarche qualité et gestion des risques en établissement et service médicosocial

KIT QUALITE & GESTION DES RISQUES EN SECTEUR MEDICOSOCIAL

CONSTAT

Dans le secteur médicosocial, ladémarche qualité-gestion des risques est rythmée par les évaluations internes/externesLes ressources qualité dédiées sont :Parfois absentesNon formées à la qualite-gestion des risquesOrientées «sanitaire»La culture qualité-gestion des risques reste à développer

PROPOSITION

Elaborer un «kit » pratico-pratique, destiné à aider les professionnels du secteur médicosocial à mettre en place une démarche qualité-gestion des risques dans leur établissement.

Génèse du projet

simple et accessible

facilitant

adapté à la maturité de l'ESMS

Mars 2019Constitution d'un groupe de travail pluriprofessionnel

Septembre 2020 - Janvier 2021Test du kit par des professionnels de terrain

Mars 2021Validation et diffusion du kit

Avril 2019 - Juillet 2020 Formalisation et relecture des fiches par les membres du groupe

Février 2021Mise en forme du kit

Les étapes du projet

Le Kit

18 fiches thématiques réparties en 5 chapitres+annexes avec des trames et des exemples

Les 18 fiches pratiques présentent la marche à suivre pour mettre en place un dispositif qualité & gestion des risques. Chaque fiche suit la même présentation et aborde les éléments suivants :Les objectifs du dispositif qualité & gestion des risques concerné,Les acteurs à impliquer,Les pré-requis à la mise en place du dispositif,La durée de réalisation prévisible,Les étapes pour mettre en œuvre le dispositif,La communication autour du dispositif,Les facteurs de réussite et points de vigilance,Les textes de référence à consulter.

Stratégie & pilotage

Système documentaire

GESTION DES RISQUES

au quotidien

Evaluation & indicateurs

Cliquez sur les différents chapitres pour en connaître le contenu!

FicheThématique traitée01POLITIQUE QUALITÉ+ TRAME DE POLITIQUE QUALITÉ02COMITÉ DE PILOTAGE DE LA QUALITÉ ET DE LA GESTION DES RISQUES+ TRAME DE REGLEMENT INTERIEUR DU COMITE03PLAN D'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ+ EXEMPLE DE PLAN D'AMELIORATION DE LA QUALITE04CARTOGRAPHIE DES PROCESSUS05LES OUTILS DE LA LOI DE 2002+ TABLEAU RÉCAPITULATIF DES OUTILS DE LA LOI DE 2002+ EXEMPLE DE DOCUMENT DE COMMUNICATION AUPRES DES USAGERS06EVALUATION INTERNE07EVALUATION EXTERNE

FicheThématique traitée08GESTION DOCUMENTAIRE+ TRAME DE PROCEDURE "GESTION DOCUMENTAIRE"09RÉDACTION DES PROCÉDURES ET PROTOCOLES+ TRAME DE PROCÉDURE/PROTOCOLE

FicheThématique traitée10CARTOGRAPHIE DES RISQUES+ TRAME DE CARTOGRAPHIE DES RISQUES+ EXEMPLE D'ÉCHELLES DE COTATION11SIGNALEMENT DES ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES+ FOCUS SUR LE SIGNALEMENT DES ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES GRAVES+ EXEMPLE DE CHARTE D'INCITATION AU SIGNALEMENT+ TRAME DE FICHE DE SIGNALEMENT+ TRAME DE PROCÉDURE DE SIGNALEMENT12ANALYSE DES ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES+ TRAME DE CHARTE DE FONCTIONNEMENT D'UN CREX

FicheThématique traitée13INDICATEURS14TABLEAU DE BORD15LES AUDITS QUALITÉ+ TRAME DE GRILLE D'AUDIT+ TRAME DE PLAN D'AUDIT+ LISTE DES ÉVALUATION DISPONIBLES SUR LA PLATEFORME RSQR

FicheThématique traitée16GESTION DE PROJET+ TRAME DE FICHE PROJET+ TRAME DE DIAGRAMME DE GANTT17COMPTE-RENDU DE RÉUNION+ TRAME DE FEUILLE D'ÉMARGEMENT+ TRAME DE COMPTE-RENDU18QUELQUES OUTILS QUALITÉ

Le groupe de travail

Merci à l'ensemble des personnes ayant participé à l'élaboration de ce kit

Gérard Abraham, Représentant des usagersIsabelle Blanquart, Cadre supérieur de santé, Maison de santé Le Champ de la RoseMarc Dachicourt, Responsable qualité, Pôle médicosocial - Fondation HOPALEVanessa Dingeon, Assistante qualité, CHU AmiensImane Fatmi-Maanaoui, Qualiticienne, CH TourcoingAnne-Cécile Gilquin, Ingénieur qualité, RSQRCorinne Godel, Directrice adjointe, EHPAD de LiancourtCéline Henry, Infirmière, Référent qualité & gestion des risques, CH de CorbieJustyna Jabnoun, Ingénieur qualité, CH Ham & EHPAD NesleAumérine Lefranc, Cadre de santé & responsable qualité, CH AlbertOdile Marat, Chargée de mission paramédicale, RSQRDelphine Mesnage, Responsable qualité, FilierisSarah Reine, Qualiticienne, Pôle médicosocial - Fondation HOPALELaurence Testelin, Ingénieur qualité secteur médicosocial, CH Montdidier-Roye

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