FICHA ASMA P

PERSONAS CON

ASMA

¿Cómo puede darse cuenta si el asma está empeorando?

¿Qué es el plan de acción escrito?

¿Qué puede hacer para controlarlo?

¿Qué es?

El asma es una enfermedad crónica, esto quiere decir que se controla, pero no se cura, por lo que los tratamientos son de largo plazo, y muchas veces de por vida. Sin embargo, usted puede llevar una vida activa y plena si aprende a controlar su asma.

• Dejar de fumar es una medida extremadamente importante para el control de la enfermedad. Existen tratamientos efectivos que pueden ser de ayuda para lograrlo.
• Comer saludablemente e intentar mantener un peso adecuado ✓ Practicar actividad física en forma regular.

• Los medicamentos inhalados son una de las principales herramientas del tratamiento. Algunos se utilizan en forma preventiva, todos los días para mantener un buen control (tratamiento preventivo) y otros se utilizan sólo cuando se necesitan, ante la aparición de síntomas (tratamiento de rescate).

Dentro de ellos se encuentran:

• Los broncodilatadores de acción corta

• Sirven para abrir los bronquios
• Actúan de forma rápida
• Se utilizan ante la presencia de síntomas u ocurrencia de crisis.
• El más usado es el SALBUTAMOL

• Los corticoides

• Desinflaman la vía respiratoria
• Contribuyen a prevenir las crisis
• Cuando están indicados, se utilizan en forma preventiva, todos los días.
• Son seguros y muy efectivos para el tratamiento del asma

Los efectos adversos son escasos si se usa en forma correcta. Los más frecuentes son disfonía (disminución de la voz) y hongos en la boca, que pueden prevenirse si se enjuaga bien la boca luego de cada aplicación.

• Los broncodilatadores de acción larga.

• Dilatan los bronquios
• Tienen efecto más prolongado que los de acción corta
• Se usan asociados a los corticoides cuando es necesario intensificar el tratamiento.

Estos medicamentos se presentan en:

• Cartuchos de aerosol presurizado
• Dispositivos de polvo seco (cápsulas monodosis o envases multidosis)
• Solución para nebulizar

Los medicamentos inhalados son efectivos y seguros. Su forma de administración permite que lleguen en forma directa y rápida al sitio donde tienen que actuar. Permiten usar dosis mucho menores que las que se necesitarían por vía oral y presentan menos efectos adversos. Converse con su médico acerca de las distintas opciones disponibles y acuerde con él un plan estableciendo dosis y horarios. Factores desencadenantes: hay elementos o circunstancias que pueden empeorar el asma y desencadenar crisis. Dentro de ellos se encuentran:

• Tabaco
• Polvo ambiental
• Perfumes, pinturas, lacas
• Polen
• Pelos de animales
• Ejercicio

¿Qué puede hacer para controlarlos?

• Identificar cuáles de ellos empeoran su enfermedad para evitarlos y/o combatirlos.
• Evitar el tabaco. Fumar perjudicial para todas las personas, pero más aún para quienes tienen asma, ya que irrita y cierra los bronquios. Si fuma, dejar de fumar es la medida más importante para controlar el asma. Además, le traerá mucho otros beneficios. Evite además la exposición al humo de tabaco ajeno
• Evitar el uso de alfombras y felpudos sobre todo en el dormitorio.
• Evitar la acumulación de polvo y retirar elementos donde pueda depositarse, como peluches y libros.
• Limpiar con trapo húmedo y aspiradora. No usar escoba ni plumeros
• Si es alérgico al polen, evite paseos al aire libre en épocas de polinización, cierre las ventanas a la noche. Si viaja en auto, hágalo con las ventanillas levantadas
• Evitar el contacto con sustancias a las que es alérgico, como perfumes o pinturas.
• Dentro de las recomendaciones para el buen control del ASMA pautar las medidas a tomar con el medico antes, durante o después del ejercicio evita crisis.

Es un conjunto de instrucciones que le permitirán llevar adelante el esquema de tratamiento que acordó con su médico, de acuerdo a las características de su asma, el grado de severidad y sus preferencias. El plan de acción tiene dos componentes: El tratamiento preventivo, que incluye las medidas preventivas y los medicamentos que usará todos los días, especificando dosis y horario El tratamiento de rescate, que utilizará si los síntomas empeoran. Puede consistir en aumentar la dosis de su medicación habitual, agregar broncodilatadores de acción corta, como el salbutamol, y en ocasiones, corticoides en comprimidos. También incluirá, cuales son los síntomas que deben alertarlo para consultar en forma urgente a una guardia. En cada consulta se revisará el plan escrito y se actualizará de ser necesario.

La aparición de síntomas, como tos, silbidos, falta de aire u opresión en el pecho, es el principal indicador del empeoramiento del asma. Sin embargo, en algunas personas, guiarse por los síntomas, puede no ser suficiente y necesitan utilizar un medidor de pico flujo espiratorio para verificar el grado de control del asma. El pico flujo espiratorio (PFE) es la cantidad máxima de aire que una persona expulsa por segundo de sus pulmones, soplando enérgicamente. Para medirlo se utiliza un aparato llamado medidor de PFE. Es un dispositivo de uso sencillo, generalmente en forma de tubo, tiene una escala numerada con un indicador que se desplaza al soplar y marca el valor alcanzado. Para que la medición sea precisa, la persona tiene que soplar bien fuerte. La medición del PFE es útil durante el proceso diagnóstico, para evaluar periódicamente el grado de control del asma y para detectar tempranamente una crisis, incluso antes de que aparezcan los síntomas. Los valores normales dependen de la edad, la altura y el sexo de cada persona, por eso lo primero que debe conocer es su valor máximo personal. Para determinarlo, debe realizar 3 mediciones durante 2 semanas, fuera de una crisis. La cifra más alta alcanzada, es el valor máximo personal. Con este valor se compararán las mediciones que se realicen durante el seguimiento. Los valores son cercanos al valor máximo personal cuando el asma está bien controlada y van disminuyendo a medida que aumenta la obstrucción bronquial. Conocer el mejor valor personal de FEP y medirlo diariamente ayuda a: -Identificar factores que aumentan el broncoespasmo (exposición a pelo de animales, polen o polvo, emociones fuertes, etc.) -Conocer al grado de obstrucción bronquial y si se ha agravado o mejorado en los últimos días o semanas -Sospechar que el control del asma ha empeorado incluso antes de que se presenten los síntomas. -Introducir cambios en el tratamiento: cuando debe agregarse un medicamento o suspenderlo Como usar el PFE: Primero, mueva el marcador a la parte inferior de la escala numerada. Ponerse de pie derecho con la cabeza hacia arriba e inhalar profundo. Llenar los pulmones completamente. (El estar de pie ayuda a que llegue más aire a los pulmones). Ubicar la boquilla dentro de la boca, entre los dientes. Cerrar los labios alrededor de ésta. No colocar la lengua dentro del orificio ni bloquear la ventilación en la parte posterior. Exhalar tan fuerte y rápido como sea posible. La intención es mover el marcador tanto como se pueda con la exhalación, así que es preciso concentrarse en exhalar fuerte y rápido. Mover el marcador de regreso a la parte inferior y repetir estos pasos dos veces más. Si se tose o comete una equivocación, no se debe incluir dicho intento como uno de sus tres intentos. Registrar los tres números mayores del flujo espiratorio máximo a diario. Determinar cuál zona corresponde con el puntaje más alto. Seguir el plan que se desarrolló junto con el médico para la zona apropiada. Si el mejor esfuerzo se encuentra en la zona roja, tomar de manera inmediata el medicamento de alivio y llamar al médico o acudir a una sala de urgencias.