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Dr. Andrés Calixto
medicina de urgencias
iiam CON ELEVACIÓN
iiam sIN ELEVACIÓN
ekg normal
Actividad interactiva de repaso
Electrocardiograma
Sindrome coronario agudo
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Transcript

Sindrome coronario agudo

Electrocardiograma

Actividad interactiva de repaso

ekg normal

iiam sIN ELEVACIÓN

iiam CON ELEVACIÓN

Dr. Andrés Calixtomedicina de urgencias

Trazo ekg normal

El electrocardiograma no es más que un conjunto de ondas que Einthoven denominó P, Q, R, S, T y U de acuerdo con el orden de aparición en el tiempo

p

q

r

s

t

INicio

LA ONDA P la onda P se inscribe como resultado de la activación auricular

EL COMPLEJO QRS Q, R y S, integrando el complejo ventricular por la propagación de la onda de excitación a la musculatura de ambos ventrículos y al tabique interventricular

SEGMENTO ST Terminando el proceso de despolarización de toda la masa muscular auricular y ventricular, acaece una pequeña pausa (que luego conoceremos como segmento S-T)

ONDA T la expresión del restaurador proceso de repolarización.

ONDAS SEGMENTOS E INTERVALOS

Elevación ST

El segmento ST debe estar alineado con elsegmento PR y con la línea isoeléctrica que une la onda Tcon el siguiente complejo, se toleran como normales no mas de medio cuadrito

Supradesnivel

INicio

En un electrocardiograma estándar de 12 derivadas se define como supradesnivel del ST a la elevación ≥1 mm del segmento ST en el punto J en al menos 2 derivadas contiguas con excepción de V2-V3.

Descenso del ST

El segmento ST debe estar alineado con elsegmento PR y con la línea isoeléctrica que une la onda Tcon el siguiente complejo, se toleran como normales no mas de medio cuadrito

Infradesnivel

INicio

El descenso del segmento ST de forma aguda, es un signo de daño miocárdico, al igual que la elevación. Generalmente se correlaciona con una oclusión incompleta de una arteria coronaria (ver SCASEST). Al igual que en la elevación, el descenso del segmento ST debe estar presente en al menos dos derivaciones contiguas. Puede ser transitorio (en los cuadros de angina) o persistente, y es un signo de alteración durante la prueba de esfuerzo. También aparece como imagen recíproca o especular en las derivaciones no afectadas por un infarto con elevación del ST.

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