sondaje vesical

Materiales y técnica de colocaciónen la mujer y el hombre

Sondaje vesical

Higiene perineal

Antes de colocar la sonda vesical se debe realizar una higiene de la zona

Materiales

Colocación del sondaje vesicalMateriales necesarios

Antiséptico

Agua bidestilada esteril

Se debe usar agua destilada estéril, para insuflar el balón. La solución fisiológica no debe usarse ya que forma cristales y se solidifica dentro del balón.

Guantes estériles

jeringa de 10 ml

Sonda vesical

Bolsa colectora de orina

campo estéril

gasas estériles

lubricante gel estéril

Para la colocación de la sonda vesical se debe tener en cuenta que el gel sea estéril, no usar gel abierto, ya que puede estar contaminado, aumentando el riesgo de infección urinaria o renal. Recuerda que la infección es en sentido ascendente (hacia el riñón)

Características:

• Estériles.
• Desechables.
• Fabricadas con hule látex.
• Contienen dos ramales, el lateral para inflar el globo y el central para permitir el drenado normal.
• Tienen válvula de diafragma de tipo auto – sellante, con entrada universal Luer hembra firmemente asentada en el tubo.
• El globo al ser llenado o inflado a su volumen de diseño, cumple con su función auto – retentiva.
• Esterilizadas con Óxido de etileno.
• Calibre (Fr): 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22 y 24.
• Volumen de globo de auto retención: 3, 5 ó 30 ml.

Mujer 14 ó 16 frHombre 12 -14 fr hipertrofia de prostata 16-18 frniños 6 a 10 fr

Características del apararto genital femenino

En las mujeres, la uretra mide cerca de 3, 3.5 cm de longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina.

Características del aparato genital en el hombre

La uretra es un conducto que desagua la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. En los hombres, la uretra mide alrededor de 20 cm de largo y termina en el extremo del pene.

La próstata es una glándula que está ubicada justo por debajo de la vejiga del varón. Posee el tamaño de una nuez, y tiene como función, junto a los testículos y las vesículas seminales, producir semen. Está atravesada por la uretra, que conecta la vejiga con el exterior a través del pene, y permite evacuar la orina. Cuando la próstata se enferma aumenta de tamaño y comprime la uretra. Debido a este mecanismo, el varón con enfermedad prostática puede sufrir una serie de trastornos urinarios tales como dificultad para iniciar la micción, aumento de frecuencia y urgencia miccional, sensación de vaciado incompleto e incontinencia urinaria.

Indacaciones y contraindicaciones de la colocación de sondaje vesical

Los fines de la colocacion pueden ser:

• Diagnósticos
• Terapeuticos

Contra indicaciones

• Exploración uretral o vesical.
• Obtención de muestras de orina.
• Medición del residuo postmiccional.
• Control de la diuresis.

Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica). Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo. Tratamiento de pacientes con vejiga neurógena. Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga). Hematuria en pacientes que requieran lavados vesicales continuos. Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones quirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retención de orina.

• Infección uretral o prostática agudas.
• Sospecha de rotura uretral postraumática.

Posición adecuada en la mujer

La posición de litotomía, se denomina también posición ginecológica o posición supina. La mujer se coloca en una cama o camilla, tumbada sobre su espalda, en una postura horizontal. Sus piernas se colocan apoyadas sobre las perneras de la cama o camilla

Posición adecuada en el hombre

El decúbito supino (o decúbito dorsal) es una posición anatómica del cuerpo humano que se caracteriza por: Posición corporal acostado boca arriba, generalmente en un plano paralelo al suelo.

sondaje vesical en lamujer

Sondaje vesical en el hombre

Recomendaciones para el cuidado del paciente con sondaje vesical

5 claves a tener en cuenta para el manejo seguro

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1. Asegúrate de que la indicación para el sondaje urinario permanente es adecuado.
2. Utiliza un sistema de drenaje urinario cerrado y mantenlo cerrado.
3. Realiza la inserción de la sonda de forma aséptica utilizando guantes estériles.
4. Valora al paciente al menos una vez al día para determinar si el sondaje sigue siendo necesario.
5. A los pacientes con sondaje urinario no es necesario pautarles tratamiento antibiótico (aunque presenten bacteriuria asintomática), salvo que tengan infección confirmada.

Antes del contacto con el paciente

Antes de realizar un procedimiento limpio aséptico Justo antes de la manipulación de cualquier sonda urinaria o sistema de drenaje que pueda llevar a la contaminación de la orina estéril, como puede ser: a- Inserción de una sonda directa permanente o intermitente o la aplicación de un catéter tipo condón justo antes de colocarse los guantes estériles b- manipulación del sistema de drenaje para obtener una muestra de orina o vaciar la bolsa de drenaje.

Después del riesgo de exposición a los fluidos corporales Justo después de cualquier tarea que incluya manipulación de una sonda urinaria o sistema de drenaje que pueda implicar un contacto con la orina, como puede ser: a- Recogida de una muestra de orina. b- Vaciado de una bolsa de drenaje. c- Retirada de una sonda urinaria.

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno inmediato del paciente

Bibliografía utilizada

• Manual de técnica y procedimientos Unahur
• Comite de control de infecciones Hosptal Nac. Dr A. Posadas.