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AnatomíaRadiográficaDental

Radiodensidad de los tejidos dentarios

Los tejidos dentales que atenúan más fotones de rayos X, aparecen más radiopacos (brillantes), mientras que los tejidos con baja atenuación aparecen radiotransparentes (oscuros). Este regla es la base de todas las imágenes basadas en rayos X, incluidas la tomografía computarizada (TC) intraoral.

Estructuras dentales

Espacio del ligamento periodontal

Lámina dura

Hueso alveolar

Esmalte dental

Dentina y cemento dental

Pulpa dental

El esmalte se observa mas radioopaco que los otros tejidos porque es la sustancia natural mas densa del cuerpo (96 % de mineral).Causa la mayor atenuación de los rayos X.

El hueso esponjoso se encuentra entre las placas corticales en ambas mandíbulas.Está compuesto de placas radiopacas delgadas (trabéculas) que rodean muchos pequeños espacios de médula ósea, radiolúcida.En el maxilar anterior son delgadas y numerosas, formando un patrón fino, granular y denso y los espacios medulares son, pequeño y relativamente numeroso. En el maxilar posterior, el patrón trabecular suele ser similar, aunque los espacios de la médula pueden ser ligeramente más grandes.En la mandíbula anterior, las trabéculas son más gruesas que en el maxilar, lo que resulta en un patrón más grueso, con placas trabeculares que están orientadas más horizontalmente. Las placas trabeculares también son menores que en el maxilar, y los espacios medulares son correspondientemente más grandes.En la mandíbula posterior, las trabéculas perirradiculares y los espacios de la médula pueden ser similares a los de la mandíbula anterior, pero generalmente son más grandes. Las placas trabeculares también están orientadas principalmente horizontalmente en esta región.

La lámina dura es una delgada línea radiopaca de hueso denso. Es continua con la sombra del hueso cortical en la cresta alveolar.Su aspecto radiográfico es causado porque el haz de rayos X pasa tangencialmente a través del grosor de la delgada pared ósea, ( efecto del cascarón de huevo).Su grosor y densidad varían con la cantidad de tensión oclusal a la que se somete el diente. Es más gruesa y radiopaco en las raíces de los dientes con oclusión fuerte y más delgado y menos denso en los dientes con poco fuerza oclusal.

El espacio del ligamento periodontal está compuesto principalmente de colágeno, y aparece como un espacio radiolúcido entre la raíz del diente y la lámina dura.Comienza en la cresta alveolar, se extiende alrededor de las porciones de las raíces de los dientes dentro del alveolo y regresa a la cresta alveolar en el lado opuesto del diente.El ancho del ligamento periodontal varía de un individuo a otro, incluso de un diente a otro. Más delgado en el medio de la raíz y ligeramente más ancho cerca de la cresta alveolar y el ápice de la raíz.

La pulpa está compuesta de tejidos blandos, en consecuencia, aparece radiolúcida o radiotransparente. Las cámaras y los conductos radiculares que contienen la pulpa se extienden desde el interior de la corona hasta los vértices de las raíces. Aunque la forma de la mayoría es bastante uniforme, existen variaciones entre los individuos en cuanto al tamaño de las cámaras pulpares y la extensión de los cuernos pulpares.En dientes normales, puede extenderse desde la cámara pulpar hasta el ápice de la raíz. En otros dientes normales, el canal puede aparecer constreñido en la región del ápice y no perceptible en los últimos 1 mm más o menos de su longitud.

La dentina tiene aproximadamente un 75 % de mineralización y, debido a su menor contenido mineral, su radiodensidad es similar a la del hueso. La dentina es homogénea en las radiografías debido a sus características morfológicas uniformes.La unión entre el esmalte y la dentina aparece como una interfaz distinta que separa estas dos estructuras.La delgada capa de cemento en la superficie de la raíz tiene un contenido mineral (50% a 60%) comparable a la dentina. Por lo tanto, el cemento no suele aparecer radiográficamente porque el contraste entre este y la dentina es muy bajo y la capa de cemento es muy delgada.