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DRA. TANYA LAHUD GARCÍA

PERSONAS POR CRISIS EMOCIONAL EN ESPERADE DIAGNÓSTICO DE COVID 19

Leonardo es un hombre de 33 años, empleado en un despacho de abogados. Hace 1 semana uno de sus compañeros de cubículo ,resultó positivo para COVID 19. Hace 2 días, Leonardo acudió a su clínica para la toma de muestra, dónde se le informó que el resultado se le otorgaría vía telefónica y debía permanecer en cuarentena hasta tener la respuesta. Hoy tras una noche entera sin dormir, palpitaciones, sensación de falta de aire, miedo exagerado a resultar contagiado y temor a perder su trabajo decide acudir al servicio de urgencias en compañia de su esposa.

Caso Clínico

Preguntas el motivo por el que acude a Urgencias y al tratarse de un caso sospechoso de COVID 19, optas por referirlo inmediatamente a otra unidad.

Decides comportarte de manera cordial, evitando el contacto visual para no intimidar al usuario, sin ser el primero en iniciar diálogo para darle oportunidad de expresarse libremente.

Te presentas con tono de voz amable, intentando realizar contacto visual con la persona. Decides iniciar la conversación preguntando por su nombre y datos personales, poniendo atención en su lenguaje no verbal.

En esta ocasión, tú eres la persona encargada de brindar atención a Leonardo. la primera acción a realizar sería:

- Hola, soy la Dra, Claudia, toma asiento por favor. ¿ Cuál es tu nombre?- Me llamo Leonardo, es la primera vez que busco ayuda de este tipo, no sé por donde empezar, no sé no sé- Veo que estás un poco ansioso, quieres decirme qué es lo que te preocupa?- Tengo miedo a estar enfermo y contagiar a mi familia, no puedo estar en paz, la cabeza no me para- Y, ¿ Desde cuando te sientes así?- Tengo 1 semana, desde que a mi compañero le hicieron el diagnóstico de coronavirus, me he sentido más nervioso que de costumbre, a veces durante el día , siento que me vuelvo loco, me levanto en las noches sudando y se me va el aire- Te había pasado esto antes?- No ,es la primera vez, me considero bastante tranquilo.

Habla constantemente de su esposa, refiriéndose a ella como un pilar dentro de su vida

Te ha comentado que lleva una semana haciendo home office, pero teme perder su trabajo y no ser buen proveedor para su familia.

Tras algunos minutos de escuchar a Leonardo, has logrado establecer una relación adecuada de escucha atenta, utilizando recursos que le permitan expresarse libremente.

ES IMPORTANTE PREGUNTARLO, YA QUE MUCHOS TRASTORNOS MENTALES PUEDEN PRESENTARLOS

No, de eso se encargará el médico general, puesto que yo no puedo ayudarlo.

Crees importante preguntar acerca de síntomas físicos?

Hasta el momento has logrado entender el motivo por el cual Leonardo, acudió. Ha debido modificar su rutina, tiene temor a perder su trabajo y se apoya de su esposa.

- Leonardo, en los últimos días has presentado algún malestar físico?- Ayer hubo un momento en el que empecé a sudar mucho mientras pensaba en mi hija, de repente se me aceleró el corazón y tuve mucho miedo de morirme .- Qué tan seguido te pasa esto?- En los últimos 7 días me ha pasado 3 veces.- Durante estos episodios, buscas ayuda?-Sí, mi esposa ha sido de gran apoyo; pero me siento desesperado.

Preguntaría directamente acerca de ideación suicida y valoraría el riesgo del mismo.

Evitaría preguntarlo directamente ya que esto podría hacer que Leonardo lo considere como una opción

No lo haría en esta primera entrevista, eso podría ofender a Leonardo y negarse a seguir

Al notar a Leonardo desesperado de qué manera abordarías la presencia de pensamientos suicidas?

¿QUE TE HARIA, DESISTIR DE ATENTAR CONTRA TU VIDA? Ya no sentirme así

¿DEL 1 AL 10 QUE TANTO DESEAS MORIR? 4

05

04

Decides realizarle las 5 preguntas clave para evaluar el riesgo suicida, y estas fueron sus respuestas. selecciona aquella que implica un riesgo

01

¿HAS PENSADO HACER ALGO EN CONTRA DE TU VIDA? Sí

02

¿QUE HAS PENSADO HACER? Tomarme muchos medicamentos

03

¿QUE QUIERES LOGRAR CON ESO? No sé, solo sé que quiero hacerlo

¿QUE TE HARIA, DESISTIR DE ATENTAR CONTRA TU VIDA? Ya no sentirme así

¿DEL 1 AL 10 QUE TANTO DESEAS MORIR? 4

05

04

Decides realizarle las 5 preguntas clave para evaluar el riesgo suicida, y estas fueron sus respuestas. selecciona aquella que implica un riesgo

01

¿HAS PENSADO HACER ALGO EN CONTRA DE TU VIDA? Sí

02

¿QUE HAS PENSADO HACER? Tomarme muchos medicamentos

03

¿QUE QUIERES LOGRAR CON ESO? No sé, solo sé que quiero hacerlo

RS0

RS1

RS2

Según las respuestas de Leonardo, la nomenclatura adecuada para clasificar su riesgo suicida sería

Decides guiarlo hacia crear un plan que le ayude a afrontar sus preocupaciones, y le reafirmas que debe usar sus propios recursos personales para llegar a una meta.

Has valorado a Leonardo a lo largo de la entrevista, consideras que el riesgo suicida es mínimo y su seguimiento podrá ser ambulatorio

Tras crear un plan que active sus recursos personales, utilizando sus fortalezas, le informas acerca de las diferentes líneas telefónicas a las que puede acceder gratuitamente; asimismo solicitas su consentimiento para llamarlo dentro de las siguientes 24-72hrs para darle seguimiento a su caso.