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Etudiant en soins infirmiers en semestre 5, vous venez de réaliser la visite avec le Cardiologue.Vous devez maintenant appliquer les prescriptions médicales.Entrez dans la salle de soins...

Escape Game - UE 2.11.S5 - Création C. FLOCON - IFPS Pontivy

Votre Mission:Trouver le code secret du digicode afin de vous permettre de ressortir de la salle de soins

Présentation du dossier de Mr KARMA

Sortie de la salle de soins

Choix des produits

Surveillances des traitements

Calcul des injectables

Planification des thérapeutiques

Munissez-vous d'un crayon, de papier et d'une calculatrice !

Présentation du dossier de Mr KARMA

KARMA Gaston

13/01/1931

Chambre 217Entré en Cardiologie ce matin à 7h15

Prescriptions à débuter à 8h ce jour

  • Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 2 grammes de KCl par litre et 3g de NaCl par litre.
  • Métoclopramide (anti émétique) 10mg X 3 / 24h, en IVD Lente, en préprandial.
  • Perfalgan® - paracétamol (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1 heure, 1g, 4 fois par 24h.
  • Héparine Sodique 30 000 UI par 24 heures en SE.
  • furosémide - Lasilix® - (diurétique), 2mg/min, pendant 1h30, en SE (seringue électrique) puis arrêt.
  • Acébutolol - Sectral®- (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.
  • Trinitrine - Diafusor® - (vasodilatateur) : 1 patch de 5mg / 24h, à poser le matin à 8h00 et à ôter le soir à 22h.

Débuter

CALCULS

Réalisez les calculs nécessaires à l'application de chaque prescription

QUIZ

calculez le débit de la perfusion

Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures . o Vous disposez de flacons de 1L et de 500ml de Soluté glucosé à 5%.

28

20

21

next

EXACT

QUIZ CALCULS

Correction:La formule du débit est :D= (Quantité en ml x 20) / Temps en minutesSoit ici (1500 x20) / (24x60) = 20.8 soit 21 gouttes/min/excès

Calculez la quantité de KCL en g et en ml

Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 2 grammes de KCl par litre o Vous disposez d’ampoules de KCl, 10ml à 10%

Dans le litre : 2g ou 20mlDans le 500ml : 1g ou 10ml

Dans le litre : 1.5g ou 15mlDans le 500ml : 1,5g ou 15ml

Dans le litre : 2g ou 10mlDans le 500ml : 1g ou 5ml

QUIZ

NEXT

EXACT !

QUIZ

Correction: Ampoule de KCl de 10ml à 10 % soit 10g de KCL pour 100ml de produitdonc (10x10)/100=1gramme par amp de 10mL soit 20mL ou 2 g pour 1L et 10mL ou 1g pour 500mL

Calculez la quantité de NACL en g et en ml

Soluté glucosé à 5% : 1,5 L par 24 heures avec 3 grammes de NaCl par litre o Vous disposez d’ampoules de NaCl, 20ml à 20%

Dans le litre : 2,5g ou 12.5mlDans le 500ml : 2g ou 10ml

Dans le litre : 2g ou 10mlDans le 500ml : 1g ou 5ml

Dans le litre : 3g ou 15mlDans le 500ml : 1.5g ou 7.5ml

QUIZ

NEXT

EXACT !

QUIZ

Correction: Ampoule de NaCl de 20ml à 20 % soit 20g de NaCL pour 100ml de produitdonc (20x20)/100= 4 grammes par amp de 20mL soit 15mL ou 3 g pour 1L et 7.5mL ou 1.5g pour 500mL

CALCULEZ LE DEBIT DU PERFALGAN

Perfalgan® - paracétamol (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1 heure, 1g, 4 fois par 24h.o Vous disposez de flacons de 1g / 100ml.

33

66

99

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction:La formule du débit est :D= (Quantité en ml x 20) / Temps en minutesSoit ici (100 x20) / 60 = 33.33 soit 33 gouttes/min/défaut

CALCUL DE LA QUANTITE A INJECTER EN MG ET EN ML

Métoclopramide (anti émétique) 10mg X 3 / 24h, en IVD Lente, en préprandial.o Vous disposez d’ampoules de 2 ml, dosées à 5 mg/ml. Pas de dilution. Administration IVD sur 2-3 minutes.

3,3 mg par injection soit 0.66 ml

10 mg par injection soit 2 ml

10 mg par injectionsoit 4 ml

QUIZ

NEXT

bravo !

QUIZ

Correction:1 Ampoule = 5mg/ml soit 10mg/2mlPrescription de 10mg x3 / 24h, c'est à dire 10 mg par injection

CALCULEZ LE DEBIT DE LA SERINGUE ELECTRIQUE D'HEPARINE

Héparine Sodique 30 000UI par 24 heures en seringue électrique selon protocoleo Vous disposez de flacons d'héparine de 5 ml (1ml = 5000UI)o Protocole : Prélever un flacon d'héparine sodique et rajoutez du soluté NaCl à 0.9% afin de préparer une seringue de 60ml

3 gouttes/min

3 ml /h

2,5 ml /h

QUIZ

2,5 gouttes/min

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction :Préparation de la seringue : 5ml d'héparine + 55 ml de NaClsoit 60 ml = 25 000 UILa prescription étant de 30 000 UI par 24h, je dois passer x ml par 24h :(30 000 x 60) / 25 000 = 72 mlD = Quantité totale / Duréesoit ici 72/24 = 3ml/h

CALCULER LA QUANTITE EN ml DE LA SERINGUE ELECTRIQUE et LE DEBIT

Lasilix® - furosémide (diurétique), 2mg/min pendant 1h30 en seringue éléctrique puis arrêtVous disposez d'ampoule de 250mg/25ml - produit à utiliser pur

25mldébit 16 ml/h

18 mldébit 12 ml/h

12 mldébit 9 ml/h

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction :Quantité à passer en mg : 2 mg x 90 min = 180 mgQuantité à passer en ml : (180 x 25) / 250 = 18 mlDébit = Quantité en ml / Temps en heuresoit ici 18/1.5 = 12 ml/h

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice : D= (Quantité en ml x 20) / (Temps en minutes)

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice : D= (Quantité en ml x 20) / (Temps en minutes)

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice : Ampoule de x ml à 10 % soit 10g de principe actif pour 100ml de produit Ampoule de x ml à 20 % soit 20g de principe actif pour 100ml de produit

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice : Ampoule de x ml à 10 % soit 10g de principe actif pour 100ml de produit Ampoule de x ml à 20 % soit 20g de principe actif pour 100ml de produit

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice : x mg x3/24h c'est-à-dire 3 injections de x mg à chaque fois

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice :

  1. Calculer la quantité en ml à passer en 24h
  2. Diviser cette quantité par 24

Votre réponse est inexacte!Reposez votre calcul

ERREUR !

Réessayer

QUIZ CALCULS

Indice :

  1. Quantité : 2mg x durée en minutes
  2. Débit : Quantité en ml / durée en heure

SURVEILLANCE DES TRAITEMENTS

Quiz de connaissances sur les traitements

DEBUTER

Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.

Quels sont les 4 effets secondaires de cette thérapeutique?

Bradycardie sévèreHypertensionCrise d'asthmeSyndrome de Raynaud

Bradycardie sévèreHypotensionSignes de crise d'asthmeSyndrome de Raynaud

Tachycardie sévèreHypotensionAsthmeSyndrome de Raynaud

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction : Bradycardie sévère (trouble de la conduction)Hypotension sévère, d’une hypotension orthostatique Apparition de signes de crise d’asthmeSyndrome de Raynaud (vasoconstriction périphérique)

Votre réponse est inexacte!

ERREUR !

Réessayer

QUIZ THERAPEUTIQUES

Indice : Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches.

Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.

Pourquoi ne pas arrêter ce traitement brutalement?

Risque de manqueMort subite

Risque effet rebond Mort subite

Risque de BradycardieMort subite

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction :Si arrêt prévu, le traitement ne doit pas être arrêté brutalement : risque effet rebond et mort subite

Votre réponse est inexacte!

ERREUR !

Réessayer

QUIZ THERAPEUTIQUES

Indice : Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches.

Sectral®- Acébutolol - (béta bloquant) 200mg : 1-0-0 comprimé.

A partir de quand faut-il alerter le médecin?

Si pouls < 40/min

Si pouls < 50/min

Si pouls < 60/min

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction :Alerte médecin si < 50/mn + ECG

Votre réponse est inexacte!

ERREUR !

Réessayer

QUIZ THERAPEUTIQUES

Indice : Bradycardie : quand le cœur bat trop lentement. La bradycardie se caractérise par un rythme cardiaque plus lent que la normale. Cette forme d'arythmie est avérée lorsque les battements du cœur sont inférieurs à 55 battements par minute.

Lasilix®- furosémide - (diurétique) 2mg/min pendant 1h30 en SE puis arrêt

Quelles sont les caractéristiques de la famille des diurétiques de l'anse de Henlé?

hypokaliémiantaction rapide et durable

hypokaliémiantsaction rapide et brêve

hyperkaliémiantaction rapide

QUIZ

NEXT

BRAVO !

QUIZ

Correction :Les diurétiques de l’anse de Henlé sont hypokaliémants et d'action rapide et brève

Votre réponse est inexacte!

ERREUR !

Réessayer

QUIZ THERAPEUTIQUES

Indice : Ce médicament peut faire baisser la kaliémie. L'effet diurétique est parfois brutal, notamment lors des premiers jours de traitement.

Choix des produits

Choisissez les bons conditionnements

déBUTER

Pour préparer la perfusion de Soluté glucosé à 5% je prends :

Pour préparer la seringue électrique d'Héparine, je prends :

POUR PREPARER La SERINGUE ELECTRIQUE D'HEPARINE, JE PRENDS:

POUR PREPARER LE PERFALGAN, JE PRENDS :

ERREUR !

RESSAYER

ERREUR !

RESSAYER

ERREUR !

RESSAYER

ERREUR !

RESSAYER

DEBUTER

pLANIFICATION DES THERAPEUTIQUES

Choisissez l'horaire adapté

Lasilix®- furosémide - (diurétique) 2mg/min pendant 1h30 en SE puis arrêt

A quelle heure arrêtez-vous la seringue éléctrique de furosémide?

9h30

21h30

Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.

NEXT

BRAVO !

Planification

Correction :Vous posez la seringue à 8h et l'arrêtez 1h30 plus tard, soit à 9h30

PLANIFICATION

ERREUR !

REESSAYER

Indice Les prescriptions sont à appliquer à 8h00

Soluté glucosé à 5% : 1.5L par 24h

A quelle heure posez-vous les flacons ?

1 L à 8h0.5 L à 0h

Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.

0.5 L à 10 h1 L à 18 h

0.5 L à 8 h1 L à 16 h

1 L à 10 h0.5 L à 2 h

NEXT

BRAVO !

Planification

Correction :Vous pouvez poser les flacons soit :à 8h pour le litre et 0h pour le 500mlou à 8h pour le 500ml et 16h pour le litre

PLANIFICATION

ERREUR !

REESSAYER

Indice Les prescriptions sont à appliquer à 8h00

Métocloporamide - (anti-émétique) 10mg 3 fois par 24h en IVD Lente en préprendial

A quelle heure réalisez-vous les injections ?

6h4511h4517h45

Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.

8h12h19h

8h16h0h

NEXT

BRAVO !

Planification

Correction :Les injections sont à faire en préprandial c'est-à-dire 15 minutes avant les repas

PLANIFICATION

ERREUR !

REESSAYER

Indice Les injections sont à faire en préprandial.

Perfalgan®- paracétamol - (antalgique de palier 1) en perfusion IV lente de 1h , 1g 4 fois par 24h

A quelle heure réalisez-vous les injections ?

9h15h21h3h

Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.

10h16h22h4h

8h14h20h2h

NEXT

BRAVO !

Planification

Correction :Les perfusions sont à poser à:8h14h20h2h

PLANIFICATION

ERREUR !

REESSAYER

Indice Les injections sont à faire en préprandial.

Héparine Sodique 30 000 UI par 24h en SE. Selon protocole.

A quelle heure changez-vous la seringue ?

4h

Planifiez les thérapeutiques prescrites sur les 24 heures en débutant à 8h ce jour.

16h

8h

Prélever un flacon d'héparine sodique de 5ml (1ml=5000UI) et rajouter le soluté NaCl à 0.9% afin de préparer une seringue de 60ml.

NEXT

BRAVO !

Planification

Correction :La seringue est à changer à:4hEn effet, la seringue fait 60 ml et passe au débit de 3ml/h soit une durée de 20h

PLANIFICATION

ERREUR !

REESSAYER

Indice Vous devez tenir compte du débit auquel passe la seringue de 60 ml pour en connaître la durée

SUPER !

Le premier numéro est :

RETOUR SALLE DE SOINS

8

SUPER !

Le second numéro est :

RETOUR SALLE DE SOINS

0

SUPER !

Le troisième numéro est :

RETOUR SALLE DE SOINS

9

SUPER !

Le quatrième numéro est :

RETOUR SALLE DE SOINS

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Entrer le code secret

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Entrer le code secret

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Entrer le code secret

Félicitations!

Vous avez gagné le prix de Super Etudiant, vous pouvez maintenant aller dans la chambre de Mr KARMA pour lui administrer les thérapeutiques!

Entrer le code secret

Oh, non!Code Faux

Vérifiez les nombres récoltés lors des missions

Réessayer