Taller de Tabla

Taller de tabla multiatributo

Basada en la Guia de la Buena Prescripción

Índice

Introducción

Conclusion

Selección del medicamento P

Tabla multiatributo

Proceso de la Terapeutica Razonada

Introducción

• Son aquellos que seleccionamos para prescribir habitualmente y con los que nos familiarizamos.
• Son la eleccion Preferida para determinadas indicaciones.
• Son Personales, ya que cada medico elige segun su propio análisis sobre la terapeutica racional.
• Incluyen el nombre, forma farmacéutica, pauta de administradion y duracion del tratamiento.

Los Medicamentos P

1. Definir el diagnóstico.
2. Especificar los objetivos terapéuticos.
3. Hacer un inventario de los grupos de fármacos efectivos (grupos farmacológicos).
4. Elegir un grupo efectivo según criterios preestablecidos (perfil farmacológico, eficacia, seguridad, conveniencia, coste del tratamiento). TABLA
5. Elegir un medicamento P (fármaco y forma farmacéutica, pauta de administración estándar, duración estándar del tratamiento).

Selección del Medicamento P

Tabla

A

B

C

D

E

F

Se organizan los grupos de medicamentos o los medicamentos a analizar según cada problema

Es importante conocer la farmacocinetica y faracodinamia de los medicamentos que analizaremos. Esta información la han visto en la materia Farmacología General y no las desarrollaremos en el cuadro.

Análisis de los datos de ENSAYOS CLÍNICOS u otros estudios de evidencia científica a fin de comprar los diferentes tratamientos y poder obtener el medicamento mas EFICAZ Mas eficaz = mas cruces +++

EFICACIA: Probabilidad de que una intervención produzca un beneficio en el curso de una enfermedad, síntoma o en el pronóstico de los pacientes en condiciones “ideales” de experimentación; se mide en base a los resultados de los ensayos clínicos.

Análisis de los datos de RAM, obtenidos de formularios (FTN), boletines, estudios clínicos y fuentes de registro. A menor cantidad de RAM mas cruces, pero a mayor frecuencia y gravedad aumentan. Mas seguro = mas cruces +++

Se debe consignar la forma de dosificación, la pauta de administración y la duración del tratamiento. Buscar datos en FTN y sitios web. Mas simple = mas conveniente = mas cruces +++

Interacciones con medicamentos, alimentos u otras sustancias. Evaluar la frecuencia de de la interacción según el uso de las sustancias implicadas. Buscar datos en FTN y sitios web. Menos interacciones = mas conveniente = mas cruces +++

Contraindicaciones que presente la toma del medicamento. Variantes fisiológicas (embarazo, lactancia, vejez, etc.). Condiciones médicas. Etc. Buscar datos en FTN y sitios web. Menos contraindicaciones = mas conveniente = mas cruces +++

Recordar que los recursos económicos son limitados, para el paciente y para la sociedad. (Definición de URM) Algunas características:

• evaluar diferentes marcas
• Realizar el cálculo el costo total de tratamiento (en tratamientos cortos) o el tratamiento mensual (en largos)

Mas barato = mas cruces +++ Herramientas para localizar la información:

• FTN (pues estar desactualizado)
• www.anmat.gov.ar “VADEMECUM NACIONA DE MEDICAMENTOS”
• www.alfabeta.net “PRECIOS DE MEDICAMENTOS”
• APP: Vadex (para android)

El medicamento que mas +++ obtenga será el MEDICAMENTO P

Proceso de la Terapéutica Razonada

1º paso: Definir el problema del paciente2º paso: Especificar el objetivo terapéutico3º paso: Comprobar si el tratamiento P es adecuado4º paso: Comenzar el tratamiento5º paso: Dar información, instrucciones y advertencias6º paso: Supervisar y/o detener el tratamiento

Conclusiones

Lo que inicialmente parece un acto de unos minutos al "recetar medicamentos", en realiad es un proceso complejo y de análisis profesional. Lo que no se debe hacer es "copiar" la indicacion de otro médico (ni siquiera su docente). Por el contrario debemos crear la practica clínica en base al estudio y análisis de evidencias cienttíficas y criterios lógicos.

No olviden de revisar los PPP Principios de Prescripción Prudente https://prescripcionprudente.wordpress.com/ Principios para una prescripción prudente24 principios para una prescripción más...Principios para una prescripción prudente