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Tables rondes du6 mars 2020

Accidents de travailComment faciliter le processus en pratique?

CONTENU

INTRODUCTION

PROCESSUS IDÉAL

PRINCIPES GÉNÉRAUX

THÉMATIQUES

EXPLICATION DES PROJETS MEDEX

CONTACT

IDÉES COMPLÉMENTAIRES & BONNES PRATIQUES

Introduction

INTRODUCTION

Les tables rondes, au nombre de six, ont été riches en informations et ont permis de récolter un certain nombre d’idées de la part tant des partenaires, des employeurs ainsi que des victimes elles-mêmes. Certaines réflexions ont pu être menées dans chaque table. Le but de ce rapport est de mettre en avant unprocessus idéal ainsi que des exemples concrets répartis en 5thèmes :

OUTILS, FORMULAIRES

CHANGEMENTS JURIDIQUES

ACCESSIBILITÉ

DÉLAIS

COMMUNICATION

Processus idéal

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INFO

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Processus idéal

Aperçu

VICTIME

DÉCISION JURIDIQUE

DÉCLARATION

EXAMEN MÉDICAL

MÉDECIN TRAITANT

DÉCISION & PAIEMENT DES FRAIS MÉDICAUX

Il convient d'éviter les communications et informations contradictoires entre les acteurs (employeur, Medex, réassureur, etc.) . Certains recommandent d'éviter les doubles examens.

INFO

Processus idéal

Victime

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Lorsqu'un accident de travail se produit, la victime n'arrête pas d'y penser et a besoin d'un soutien. La victime doit donc être au centre du processus.

Du point de vue de la communication, chaque appel au Contact center de Medex doit donner lieu à un commentaire dans le dossier informatisé. De plus, des questions pourraient aussi être posées pour pouvoir obtenir des réponses rapides (chatbot)

Explication des projets MedexUn chatbot est un interlocuteur automatisé. Un chatbot participe à une conversation dactylographiée, souvent un dialogue, dans lequel l'utilisateur entre une question et le chatbot y répond. Le chatbot peut également poser une question. Certains chatbots sont pilotés par un menu ; l'utilisateur se voit alors proposer un choix.

Un délai de prescription pour introduire une déclaration devrait être formalisé, idéalement de 6 mois pour certains participants.

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Processus idéal

Déclaration

03

Le choix du type de déclaration (électronique ou papier) est effectué par la victime elle-même. La victime peut y annexer son email ainsi que son numéro de téléphone. La déclaration est ensuite introduite chez l'employeur.

Le formulaire de déclaration gagnerait à être simplifié. Il est fait référence à des points spécifiques et à certaines questions superflues. Le principe Only Once doit être respecté.

Only Once est une législation (loi du 5 mai 2014) qui a pour objectif la réutilisation par les administrations des données de sources authentiques qui sont déjà disponibles.

Processus idéal

Décision juridique

Situation actuelle : la communication entre le département des ressources humaines et les victimes ne se fait pas toujours sans heurts : la communication est parfois complexe.

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Objectif : il faut davantage d'orientation et de communication personnelle. La reconnaissance doit également être plus rapide. Un délai de 30 jours est déjà d’application dans la législation, mais il n'y a pas de pénalités/conséquences si cela n’est pas respecté. Il faut donc fixer des délais et des sanctions pour le non-respect de celui-ci.

Un service central pourrait aider, comme pour le SPF Finances. Des experts qui peuvent lire les rapports et savent ce qu'ils sont autorisés à faire ou ne pas faire. Certains employeurs n'ont plus beaucoup d'accidents du travail et ne connaissent donc pas toujours le sujet.

La reconnaissance juridique doit être faite par l'employeur par certains, et par une entité externe pour d’autres. La reconnaissance médicale doit néanmoins rester du ressort des médecins.

Il faut veiller à ce que les délais ne deviennent pas trop longs. Une expertise de la mission est donc nécessaire pour la reconnaissance. L'objectivité est importante dans le cadre de cette décision. Une table a évoqué que l’exigence par certains employeurs d’un témoin pouvait être discriminatoire..

Processus idéal

Examen médical

La convocation pour cet examen devrait, pour certains participants, être effective uniquement pendant les heures de travail. D’ailleurs, la victime devrait pouvoir changer son rendez-vous à tout moment.

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Medex doit pouvoir disposer d’assez d’informations pour déterminer s’il peut ou non convoquer une victime d’accident du travail. Pour ce faire, le fait qu’une victime soit en traitement doit pouvoir être communiqué en amont. Une demande pour accroitre les examens sur base du dossier médical (expertise sur pièces) a aussi été formulée.

Afin de mener à bien sa mission, le médecin a besoin des derniers rapports des victimes. Les dossiers médicaux devraient pouvoir être expédiés par la victime (e-mail, …) ou entre médecins via CoZo ou autres plateformes de MaSanté.

Les médecins devraient aussi examiner les victimes à domicile lorsque cela se justifie.

Les médecins devraient aussi se rendre aux expertises du tribunal du travail pour défendre le point de vue de Medex.

INFO

INFO

Explication des projets MedexPROJET PROXY SERVICE DU E-HEALTHAvec la fonctionnalité PROXY, nous donnons aux citoyens la possibilité de "rendre les données médicales visibles" au prestataire de soins de santé avec lequel le citoyen coopère en tant que copilote afin de discuter de sa santé de manière optimale et de la convertir en actions claires possibles. Cela permet de s'assurer que le prestataire de soins de santé voit exactement la même chose (ou remarque que quelque chose manque ou ne va pas) que le citoyen, créant ainsi des "conditions égales".Medex vise à donner aux patients (de longue durée) la possibilité d'offrir un accès temporaire à leur dossier de santé à leur médecin Medex ;Le médecin de MEDEX aura seulement un accès numérique temporaire, via un service PROXY, aux rapports et résultats pertinents qui sont importants pour lui (le reste sera protégé - conformément à la législation AVG EU 2016/679). Donc seulement avec un accès de patients !PROJET EHEALTH-BOXExtension de la eHealth-box à d'autres partenaires pour rendre plus facile et plus sécurisé l'envoi de documents médicaux entre médecins.

Explication des projets MedexPROJECT FRONT OFFICECréer un tool pour communiquer avec nos clients : employeurs + citoyensLes clients pourraient se connecter de façon sécurisée (GDPR-compliant) et pourraient:Consulter des données: leurs données personnelles, l’état d’avancement de leurs expertises, les documents qu’ils nous ont transmis, les documents que nous leur avons envoyés (e-Box citoyen), les factures et les paiements réalisés (lien avec Medical Cost)Introduire des données: des données personnelles, des demandes d’expertise, des documents à uploader, informer de son accord/désaccord avec une décision, déterminer les dates des rendez-vous eux-mêmes (e.a. le projet BROKA doit être repris) …Générer des données : Les employeurs pourraient générer certains rapports

Processus idéal

Médecin traitant

06

La mise à disposition des templates propres aux accidents du travail est nécessaire au médecin traitant de la victime. Une campagne de communication rendrait plus visibles ces documents peu connus du monde thérapeutique.

Processus idéal

Décision et paiement des frais médicaux

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Le système de tiers payant est préconisé

Le prestataire de soin devrait facturer directement à Medex.Une campagne de communication et de sensibilisation est aussi préconisée.

INFO

INFO

Medex devrait rejoindrel' application des pharmaciens

Explication des projets MedexPROJET FACTURATOLa réalisation du projet permettra la réception électronique des attestations de soins émises par des prestataires médicaux (hôpitaux, médecins généralistes et spécialistes, kinés, psychologues…) pour les victimes d’un accident du travail, mais aussi l’automatisation de leur encodage (données, factures et prestations) dans l’application Medical Cost pour en faciliter le traitement.

Il est utile de rappeler que Medex ne rembourse que les frais du personnel soumis à l’arrêté royal du 24 janvier 1969 : état fédéral, communautés (y compris l’enseignement) et régions.

Principes généraux

Principes généraux

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Un réseau performant entre le partenaires propres à cette mission effectuant un travail d’équipe

INFO

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Idée d’une application générale

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Réaction rapide de Medex lorsque le dossier complet lui est expédié.

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Possibilité de poser des questions et avoir des réponses via chatbot

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Savoir suivre les différentes étapes.

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La victime n’a pas à chercher elle-même les différents documents (templates) lorsqu’elle est en incapacité de travail.

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La VICTIME est au CENTREde la procédure (orientation client)

Toutes les institutions participant au processus doivent être connectées à cette application : employeur, victime, Medex, médecine du travail et médecin traitant.

La possibilité d’expédier les vignettes et les courriers de manière automatisée doit être étudiée.

Avoir des processus simples où la victime peut facilement s’y retrouver. Possibilité de voir le statut en direct pour la victime avec par exemple « statut chez employeur », « statut chez Medex ». Les victimes devraient être guidées.

et permettant un traitement plus rapide entre les experts et les médecins de Medex. Ce réseau intégrerait les mutuelles ainsi que les réassureurs.

Thématiques

Propositions concrètes émises lors des tables rondes concernant les 5 thèmes pré abordés

01

INFO

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Thématiques

Aperçu

COMMUNICATION

DÉLAIS

TOOLS, FORMULAIRES

CHANGEMENTS JURIDIQUES

ACCESSIBILITÉ

Propositions concrètes émises lors des tables rondes concernant les 5 thèmes pré abordés

Aperçu Communication

02

INFO

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Application

Contact Center

Site web

Documents

Médical

Soutien

SPOC

Employeur

Possibilité de voir le statut par étape (ex : chez l’employeur, Medex, etc.)

Augmentation de la disponibilité horaireInformations correctesJouer le rôle de SPOC ?

Une seule source. Medex peut jouer ce rôle ?

Informations claires pour les victimes dans un langage compréhensible.Informations sur les droits et les sanctions applicables (par exemple sur les conséquences de l’absence aux examens médicaux).Améliorer la clarté du certificat de guérisonExpliquer de manière plus claire le concept de consolidation, encore trop mal compris par le public.Références légales en bas de page.Informer de ce qui est possible après la consolidation (période de révision, etc.)Template doute médical : changer le message et avertir l’employeur via accusé de réceptionInformer l’employeur du démarrage de la procédure chez Medex.Brochures : Bonnes pratiques. Promouvoir la version digitale tout en maintenant une version papier.

Les victimes devraient être mieux informées par les employeurs qu’une convocation dans le cadre d’un accident du travail puisse se faire pendant les heures de travail et qu’ils ne doivent pas prendre congé dans ce cadre.

Juridique pour les victimes en cas de conflits (tribunal, etc.)Des services du personnel

Point de contact unique:Trouver toutes les informations dans sur l’application uniqueEnvoyer un mail ou possibilité d’appeler un contact spécifique (par matière).

Explication des projets MedexPROGRAMME HARMONISATIONLe projet « Communication (ProgHarm) » s’attèle à revoir l’ensemble des courriers des différentes missions de Medex afin de les harmoniser et, au besoin, les moderniser en prenant en compte l’évolution des nouveaux standards en matière de communication et les critiques éventuelles qui ont été effectuées à l’égard de nos courriers.Le projet « Documents médicaux (ProgHarm) »s’inscrit dans le cadre du Programme Harmonisation.L’objectif du présent projet est de rendre uniforme une série de documents, tels que les questionnaires médicaux.

Thématiques

Communication

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INFO

Médical

Médecins de Medex

Information de la part des médecins transparente pour la consolidation, et ce même si celle-ci est inconfortable pour la victime (exemple : guérison, etc.) Coaching juridique et en communication (lorsqu’il faut apporter un message difficile)

Médecin traitant

Informer le médecin traitant de ce qui est mis sur le modèle A. Les lésions et le lien causal y sont exprimés différemment

Conseiller en prévention-médecin du travail (CPMT)

Meilleure circulation d’information entre le médecin de Medex et le CPMT Pendant une incapacité de travail pour un accident de travail, possibilité d’examen médical de la victime dans le but de la réintégrer. Communication de toutes les décisions relatives à un accident du travail au CPMT.

Explication des projets MedexPROJET RÉINTÉGRATIONLe projet « Réintégration des fonctionnaires statutaires absents de longue durée pour raisons médicales» prévoit de développer une nouvelle mission ‘Réintégration’. L’objectif est de réintégrer les fonctionnaires statutaires fédéraux en maladie de longue durée. Il est notamment prévu que Medex sera l’organisme compétent en la matière, et ce par assimilation aux médecins-conseils des mutuelles. L'objectif est donc d'agir rapidement après de début de l’incapacité de travail afin de pouvoir analyser à temps la situation médicale d'un agent en congé de maladie.

Délais

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Thématiques

Déclaration

Communication des prochaines étapes (ligne du temps). Délai de déclaration à l’employeur : 6 mois idéalement (3 ans dans le secteur privé)Envoi des pièces médicales : délai 30 jours + 30 jours = administratif

Législation adaptée pour avoir des délais clairs

Le respect des délais est important pour éviter la prescription

Envoi des documents Medex (après que le dossier soit complet) : 2 jours maximum

Prévoir l'impression du certificat de guérison 30 jours après réception Publiato

Délai de la première convocation : 1 mois (le courrier doit être expédié dans les 7 jours)

Délai de convocation selon le type de lésion (par exemple : 6 mois pour une fracture, 2 mois pour une entorse, etc.)

Prise de décision par le médecin de Medex : 48h

Paiement des frais médicaux : Certains se sont exprimés pour 15 jours, et d’autres pour 30

Pas de délai pour la consolidation (dépends d’une personne à l’autre)

Délai maximum pour traiter un recours est fixé par la loi. Si le délai n’est pas respecté, donner raison à la victime

Arrêté de consolidation par l’employeur : 1 mois

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Aperçu Tools

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(centralisée) pour toute la procédure accident du travail

D’autres participants ont parlé de la suppression de Publiato pour n’utiliser que l’application générale. Pour certains, l’application pourrait être développée par Medex.

est favorisé (mais ne remplace pas la procédure papier qui continue d’exister)

Idée d'une application générale

L’outil pourrait être Publiato

L'envoi numérique

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REGARDER

Medex devrait se connecter à une application avec les pharmaciens. Possibilité de ne pas envoyer les documents originaux. Envoi automatique de frais vers Medex, à l’image du système de tiers payant pour les hospitalisations.

Frais médicaux

Idée d’un eBox interactiveeBox employeur :Cliquer sur une personne pour voir tous les documents liésÉtendre les possibilités de filtrageeBox citoyenLa victime reçoit ses documents par ce biais. Celle-ci décide à tout moment du mode de communication.

eBox

Explication des projets MedexPROJET E-BOX CITOYENLe projet a comme but de remplacer nos envois postaux vers le citoyen par des envois électroniques sécurisés via e-Box citoyen. L’e-Box est une boîte aux lettres électronique, sécurisée et gratuite. Il existe un e-Box pour chaque n° de Registre national.

ToolsApplication

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Thématiques

Possibilité de voir le statut par étape (ex : chez l’employeur, Medex, etc.)

Checklist et ligne du temps

Avantage : plus de clarté. La victime ne doit raconter son accident qu’à une seule reprise (respect du principe Only Once)

Connexion avec ItsMe et eID

Disponibilité sur Smartphone

Lors de la connexion, lien avec Dimona pour trouver le numéro d’entreprise et donc l’employeur.

La victime peut désigner un médecin qui sera autorisé à recevoir et transmettre des données.

Medex, qui n’est pas médecin traitant, doit avoir accès à toutes les données médicales de l’accident du travail. Actuellement, ce n’est pas le cas, mais ça devrait l’être.

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Déclaration de l’accident dans cette plateforme puis communication à l’employeur

L’eBox pourrait également être intégré dans l’application.

Gérer les droits d’accès pour donner des informations utiles à chaque organisme compétent (employeur, Medex, médecin traitant, Fedris, CPMT, etc.)

Simplification d'un site web fédéral « .be »

Le médecin traitant doit pouvoir enregistrer une déclaration (à la place de la victime) en cas d’urgence.

SUItE

ToolsApplicationsuite

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Thématiques

Tous les templates devraient être disponibles

Disponible selon l’endroit ou le moment de la procédure

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Informations pour les experts (idée de formation continue)

Donner un accès utilisateur à l’employeur et à la victime pour qu’ils puissent suivre le dossier.

Télécharger les frais médicaux et autres documents

Prise de rendez-vous

Possibilité online Possibilité pour l’employeur de prendre rendez-vous à la place de la victime Envoi d’un sms de rappel

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Explication des projets MedexPROJET FRONT OFFICECréer un tool pour communiquer avec nos clients : employeurs + citoyensLes clients pourraient se connecter de façon sécurisée (GDPR-compliant) et pourraient:Consulter des données : leurs données personnelles, l’état d’avancement de leurs expertises, les documents qu’ils nous ont transmis, les documents que nous leur avons envoyés (e-Box citoyen), les factures et les paiements réalisés (lien avec Medical Cost)Introduire des données : des données personnelles, des demandes d’expertise, des documents à uploader, informer de son accord/désaccord avec une décision, déterminer les dates des rendez-vous eux-mêmesGénérer des données : Les employeurs pourraient générer certains rapports

Explication des projets MedexPROJET FRONT OFFICECréer un tool pour communiquer avec nos clients : employeurs + citoyensLes clients pourraient se connecter de façon sécurisée (GDPR-compliant) et pourraient:Consulter des données : leurs données personnelles, l’état d’avancement de leurs expertises, les documents qu’ils nous ont transmis, les documents que nous leur avons envoyés (e-Box citoyen), les factures et les paiements réalisés (lien avec Medical Cost)Introduire des données : des données personnelles, des demandes d’expertise, des documents à uploader, informer de son accord/désaccord avec une décision, déterminer les dates des rendez-vous eux-mêmesGénérer des données : Les employeurs pourraient générer certains rapports

Aperçu Formulaires

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Campagne de communication.

Mise à disposition des templates médicaux chez les médecins et hôpitaux

Simplification Les données personnelles ne sont fournies qu’à une seule reprise (respect du principe Only Once) Possibilité de fournir l’adresse email + n° de GSM (respect du principe RGPD) Possibilité de garder le flux papier (pour ceux qui ne disposent pas d’ordinateurs) Contrôle de qualité par les services du personnel

Modèle A

Aperçu Changements Juridiques

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Incapacité de travail

Délais

Uniformisation et harmonisation

Réassureurs

Clarification du rôle de chaque partie prenante

Intégrer

Examens médicaux

Décision juridique

Frais médicaux

Certificat de guérison

Formaliser des délais clairs pour toute la procédureArrêté de consolidation par l’employeur : 1 moisDélai de déclaration à l’employeur : 6 mois idéalement (3 ans dans le secteur privé)Délai maximum pour traiter un recours est fixé par la loi. Si le délai n’est pas respecté, donner raison à la victime.

Dossiers avec incapacité de travail de moins de 30 joursMedex pourrait convoquer la victime si celle-ci ne donne aucune réponse au certificat de guérisonDélai pour la fourniture du certificat de guérison

Les dommages matériels (ex. vélos électriques)Les indemnisations des lésions esthétiques

Décision sur pièces (sur base des documents présents dans le dossier) à la demande de la victime.Fixer un délai pour la transmission des documents (médicaux ou autres) demandés par Medex. À défaut, traitement sur pièces.

Création d’un organisme unique, neutre et rapide chargé de ces décisions.Ne plus exiger de témoins pour la reconnaissance d’un accident du travail.Enquêtes pour éviter les abus + possibilité d’informer Medex si doutes présents

Rôle du conseiller en préventionCompétences de Medex

Prévoir un procédé où il n’est pas possible de soumettre deux fois les frais médicaux entre les hôpitaux, les assureurs et Medex.

Améliorer la clarté du certificat de guérison

Thématiques

Changements juridiques

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INFO

Uniformisation et harmonisation

Au sein de la loi du 3 juillet 1967 (loi sur les accidents du travail du secteur public) Secteur police (AR du 30 mars 2001) avec les autres institutions publiques (AR du 24 janvier 1969, 12 juin 1970 et 13 juillet 1970)Harmonisation secteur public et privé

Réassureurs

Le principe est d’éviter que les victimes soient vues par des médecins de différentes instances. La décision du réassureur devrait pouvoir directement être avalisée par Medex ou l’employeur. Néanmoins, Medex interviendrait en tant que recours. Éviter les « doubles examens » en s’échangeant les rapports médicaux (autorisation juridique). Éviter les contradictions entre ces acteurs

Explication des projets MedexPROJET BUSINESS PROCESS REENGINEERING ACCIDENTS DU TRAVAIL POLICECe projet vise à harmoniser la législation sur les accidents du travail applicable à la police avec le reste du secteur public.

Les réassureurs disposent d’un rôle éventuel pour le personnel du secteur local, des personnes morales (organismes d’intérêt public, institutions publiques de sécurité sociale, etc.) dépendants de l’Etat fédéral et des entités fédérées, ainsi que des zones de police.

Explication des projets MedexCOLLÈGE NATIONAL DE MÉDECINE D'ASSURANCE SOCIALEEn décembre 2016, le Collège National de Médecine d’assurance sociale en matière d’incapacité de travail a été créé à l’initiative de la Ministre des Affaires sociales.Le Collège a, entre autres, pour mission de proposer des méthodes standardisées d'évaluation de l'incapacité de travail dans le but d'une harmonisation des évaluations dans les différentes branches de la sécurité sociale. Il s’agit également de proposer des standards de communication médicale, avec l'accord du patient, entre les différentes branches de la sécurité sociale.Medex participe activement aux travaux des commissions que composent le Collège National.

Aperçu Accessibilité

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INFO

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Augmenter la disponibilité Possibilité de chat

Contact Center

Rapprocher les centres médicaux Centres médicaux plus proches des gares Plages horaires des centres médicaux plus élargiesChoix du centre médical par la victimeLa victime peut déposer ses documents aux bureaux de Medex à n’importe quel moment

Centres médicaux

REGARDER

Examen médical

Trouver toutes les informations dans sur l’application unique Envoyer un mail ou possibilité d’appeler un contact spécifique (par matière).

SPOC (point de contact unique)

Explication des projets MedexPROGRAMME ORGANISATION MEDEXL'objectif du programme est d'adapter l'organisation interne de Medex afin de traiter plus efficacement les dossiers maintenant qu'ils ont été numérisés. Elle repose sur l'échange numérique d'informations du point de vue des utilisateurs, qui comprennent le personnel interne ainsi que les patients et les employeurs. Afin de mieux harmoniser la portée du projet, une phase d'analyse sera lancée, suivie d'une phase de mise en œuvre.La phase d'analyse consiste à établir un cas d’affaire (business case) et un document de politique générale décrivant la meilleure façon d'améliorer l'organisation de Medex tout en plaçant l'utilisateur final au centre du projet.

Explication des projets MedexPROJET RÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES CENTRES MÉDICAUXÉvaluer si la taille et la localisation de nos centres médicaux correspondent toujours à la répartition des résidences de nos clients. L’orientation client, qui est l’une des valeurs du SPF, nous impose de trouver des solutions afin d’être plus proches de nos clients. Le projet ici présent permettra aux différents usagers de Medex de moins se déplacer.

Thématiques

Accessibilité

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Examen Médical

Plus de flexibilité horaire pour les RDV

La victime peut proposer et choisir les plages horaires disponibles Adapter la durée de la plage par rapport à la complexité de l’AT La victime peut changer son RDV à tout moment

Convocations uniquement pendant les heures de travail

Envoyer un sms la veille

La donnée se trouve soit dans la déclaration, soit la victime peut elle-même la rajouter dans l’application.

Le médecin doit faire des visites à domicile

Explication des projets MedexPROJET FRONT OFFICECréer un tool pour communiquer avec nos clients : employeurs + citoyensLes clients pourraient se connecter de façon sécurisée (GDPR-compliant) et pourraient:Consulter des données : leurs données personnelles, l’état d’avancement de leurs expertises, les documents qu’ils nous ont transmis, les documents que nous leur avons envoyés (e-Box citoyen), les factures et les paiements réalisés (lien avec Medical Cost)Introduire des données : des données personnelles, des demandes d’expertise, des documents à uploader, informer de son accord/désaccord avec une décision, déterminer les dates des rendez-vous eux-mêmesGénérer des données : Les employeurs pourraient générer certains rapportsPROJETRÉPARTITION GÉOGRAPHIQUE DES CENTRES MÉDICAUXÉvaluer si la taille et la localisation de nos centres médicaux correspondent toujours à la répartition des résidences de nos clients. L’orientation client, qui est l’une des valeurs du SPF, nous impose de trouver des solutions afin d’être plus proches de nos clients. Le projet ici présent permettra aux différents usagers de Medex de moins se déplacer.

Idées complémentaires et bonnes pratiques

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Idées complémentaires et bonnes pratiques

Bonnes pratiques à partager. À titre d’exemple, la Communauté flamande a réalisé une vidéo à ce sujet.

Demander une analyse de la situation par des étudiants (as is)

Interaction avec les services du personnel pour développer des initiatives

Reconnaissance juridique des accidents du travail : un service central pourrait apporter une aide, comme au SPF Finances.

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La première convocation doit intervenir très vite

Medex doit avoir plus de médecins

Informations disponibles à l’entrée de service et disponibles dans le règlement de travail

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Rapports et statistiques

Quel est le nombre de déplacements ? Combien d’accidents à vélo ? Le nombre d’accidents par employeurs et par service

Explication des projets MedexPROJET PUBLICATION ACCIDENTS DE TRAVAILUne publication de données relatives aux accidents du travail est prévue, telle que l'étude sur l'absentéisme pour cause de maladie publiée chaque année.

Explication des projets MedexPROJET PÉNURIE DES MÉDECINSLe but de ce projet est d'examiner les initiatives visant à éliminer la pénurie de médecins. Ceci tant au niveau du SPF Santé publique en collaboration avec les services internes qui ont également besoin de médecins pour certains emplois qu'avec ses partenaires externes. Des initiatives sont également en cours à Medex. Nous voulons revoir le statut des médecins, le budget de rémunération, plus de communication avec les associations professionnelles médicales et les universités, une meilleure coopération avec le SELOR, etc.

Explication des projets Medex

Explication des projets Medex

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PROGRAMME HARMONISATION

PROJET FACTURATO

CHATBOT

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PROJETBPR AT POLICE

PROJET RÉINTÉGRATION

PROJETE-BOX CITOYEN

PROGRAMME ORGANISATION MEDEX

PROJETRÉPARTITION GÉOGRAPHIQUES DES CENTRES MÉDICAUX

COLLÈGE NATIONAL DE MÉDECINE D'ASSURANCE SOCIALE

PROJETeHEALTH-BOX

PROJETFRONT OFFICE

PROJET PROXY SERVICE DU E-HEALTH

PROJETPÉNURIEDES MÉDECINS

PROJETPUBLICATION ACCIDENTS DE TRAVAIL

La réalisation du projet permettra la réception électronique des attestations de soins émises par des prestataires médicaux (hôpitaux, médecins généralistes et spécialistes, kinés, psychologues…) pour les victimes d’un accident du travail, mais aussi l’automatisation de leur encodage (données, factures et prestations) dans l’application Medical Cost pour en faciliter le traitement.

Le projet « Communication (ProgHarm) » s’attèle à revoir l’ensemble des courriers des différentes missions de Medex afin de les harmoniser et, au besoin, les moderniser en prenant en compte l’évolution des nouveaux standards en matière de communication et les critiques éventuelles qui ont été effectuées à l’égard de nos courriers.Le projet « Documents médicaux (ProgHarm) »s’inscrit dans le cadre du Programme Harmonisation.L’objectif du présent projet est de rendre uniforme une série de documents, tels que les questionnaires médicaux.

Un chatbot est un interlocuteur automatisé. Un chatbot participe à une conversation dactylographiée, souvent un dialogue, dans lequel l'utilisateur entre une question et le chatbot y répond. Le chatbot peut également poser une question. Certains chatbots sont pilotés par un menu ; l'utilisateur se voit alors proposer un choix.

Le projet « Réintégration des fonctionnaires statutaires absents de longue durée pour raisons médicales» prévoit de développer une nouvelle mission ‘Réintégration’. L’objectif est de réintégrer les fonctionnaires statutaires fédéraux en maladie de longue durée. Il est notamment prévu que Medex sera l’organisme compétent en la matière, et ce par assimilation aux médecins-conseils des mutuelles. L'objectif est donc d'agir rapidement après de début de l’incapacité de travail afin de pouvoir analyser à temps la situation médicale d'un agent en congé de maladie.

Le projet a comme but de remplacer nos envois postaux vers le citoyen par des envois électroniques sécurisés via e-Box citoyen. L’e-Box est une boîte aux lettres électronique, sécurisée et gratuite. Il existe un e-Box pour chaque n° de Registre national.

BPR AT POLICE = Business Process Reengineering Accidents du TravailCe projet vise à harmoniser la législation sur les accidents du travail applicable à la police avec le reste du secteur public.

L'objectif du programme est d'adapter l'organisation interne de Medex afin de traiter plus efficacement les dossiers maintenant qu'ils ont été numérisés. Elle repose sur l'échange numérique d'informations du point de vue des utilisateurs, qui comprennent le personnel interne ainsi que les patients et les employeurs. Afin de mieux harmoniser la portée du projet, une phase d'analyse sera lancée, suivie d'une phase de mise en œuvre.La phase d'analyse consiste à établir un cas d’affaire (business case) et un document de politique générale décrivant la meilleure façon d'améliorer l'organisation de Medex tout en plaçant l'utilisateur final au centre du projet.

Évaluer si la taille et la localisation de nos centres médicaux correspondent toujours à la répartition des résidences de nos clients. L’orientation client, qui est l’une des valeurs du SPF, nous impose de trouver des solutions afin d’être plus proches de nos clients. Le projet ici présent permettra aux différents usagers de Medex de moins se déplacer.

En décembre 2016, le Collège National de Médecine d’assurance sociale en matière d’incapacité de travail a été créé à l’initiative de la Ministre des Affaires sociales.Le Collège a, entre autres, pour mission de proposer des méthodes standardisées d'évaluation de l'incapacité de travail dans le but d'une harmonisation des évaluations dans les différentes branches de la sécurité sociale. Il s’agit également de proposer des standards de communication médicale, avec l'accord du patient, entre les différentes branches de la sécurité sociale.Medex participe activement aux travaux des commissions que composent le Collège National.

Créer un tool pour communiquer avec nos clients : employeurs + citoyensLes clients pourraient se connecter de façon sécurisée (GDPR-compliant) et pourraient:Consulter des données: leurs données personnelles, l’état d’avancement de leurs expertises, les documents qu’ils nous ont transmis, les documents que nous leur avons envoyés (e-Box citoyen), les factures et les paiements réalisés (lien avec Medical Cost)Introduire des données : des données personnelles, des demandes d’expertise, des documents à uploader, informer de son accord/désaccord avec une décision, déterminer les dates des rendez-vous eux-mêmesGénérer des données : Les employeurs pourraient générer certains rapports

Avec la fonctionnalité PROXY, nous donnons aux citoyens la possibilité de "rendre les données médicales visibles" au prestataire de soins de santé avec lequel le citoyen coopère en tant que copilote afin de discuter de sa santé de manière optimale et de la convertir en actions claires possibles. Cela permet de s'assurer que le prestataire de soins de santé voit exactement la même chose (ou remarque que quelque chose manque ou ne va pas) que le citoyen, créant ainsi des "conditions égales".Medex vise à donner aux patients (de longue durée) la possibilité d'offrir un accès temporaire à leur dossier de santé à leur médecin Medex ;Le médecin de MEDEX aura seulement un accès numérique temporaire, via un service PROXY, aux rapports et résultats pertinents qui sont importants pour lui (le reste sera protégé - conformément à la législation AVG EU 2016/679). Donc seulement avec un accès de patients !

Extension de la eHealth-box à d'autres partenaires pour rendre plus facile et plus sécurisé l'envoi de documents médicaux entre médecins.

Le but de ce projet est d'examiner les initiatives visant à éliminer la pénurie de médecins. Ceci tant au niveau du SPF Santé publique en collaboration avec les services internes qui ont également besoin de médecins pour certains emplois qu'avec ses partenaires externes. Des initiatives sont également en cours à Medex. Nous voulons revoir le statut des médecins, le budget de rémunération, plus de communication avec les associations professionnelles médicales et les universités, une meilleure coopération avec le SELOR, etc.

Une publication de données relatives aux accidents du travail est prévue, telle que l'étude sur l'absentéisme pour cause de maladie publiée chaque année.

Tables rondes du 6 mars 2020

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+32 (0)2 524.97.97

Eurostation II Place Victor Horta, 40 bte 10 1060 Bruxelles

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